单纯性肥胖症的耳穴贴压治疗临床研究

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 9 单纯性肥胖症的耳穴贴压治疗临床研究 作者：李红阳 谭雁裙 梁桂枝 【摘要】 收集整理近年来采用耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的临床报道，主要从耳穴贴压的特点、类型以及与其他针刺疗法的疗效进行对比等方面进行综合论述，认为耳穴贴压治疗单纯性肥胖症疗效显著，具有独特的优越性。 【关键词】 肥胖症 耳穴贴压 单纯性肥胖症是因多食少动、能量的摄入超过消耗而转为脂肪储存于体内，导致 重指数）超出正常范围的慢性疾病 。肥胖可诱发心血管疾病、糖尿病、某些癌症、脂肪肝、痛风、 骨质疏松等 ,严重影响人们的健康和生活质量。耳穴贴压治疗单纯性肥胖症因操作简便、疗效肯定、作用持久、无创伤及毒副作用 , 日益受到国内外专家学者的关注。现综述耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的临床研究进展。 1 单纯耳穴贴压 李氏 1用耳穴贴压抑制肥胖者食欲亢进 43 例，主穴取胃、肺、口、神门、三焦，配穴取内分泌、饥点、小肠、大肠、胰胆 ,女性加子宫，治疗后患者主食摄入量和 减少。李清梅 2治疗 145 例肥胖者，选肺、肾、脾、胃、大肠、神门、三焦、内分泌为主穴，随证及根据肥胖部位选精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 9 配穴位，在每次换贴 时均给予患者心理和行为教育指导。结果 58 例体重减轻 ， 83 例体重减轻 4 例体重减轻 2 耳穴贴压配合体针 焦氏 9用耳压配体针治疗 60 例患者，以磁珠贴压神门、脾、胃、大肠、口、内分泌、饥点，同时针刺腹部脐周八穴（水分，阴交，双侧天枢、外陵、滑肉门）、足三里、三阴交、血海、丰隆，得气后接电针仪， 3 次 /周， 10 次 1个疗程，经治疗 3 个疗程后，显效 %，有效 65%，总有效率达 %。曲氏等 10治疗 268 例患者，耳穴取口、肺、胃、三焦、神门、内分泌、饥点等，体穴取曲池、阴陵泉、丰隆、太冲、上巨 虚、中脘、天枢、水分、粱门、滑肉门、大横等，第 1疗程体重减少最多为 8 少为 2 3 个疗程后体重减少最多为 20 少为 氏 11治疗 118 例，耳穴取神门、便秘点、大肠、小肠、脾、胃、胆、内分泌、皮质下，体针取双侧阴陵泉、三阴交、足三里、血海、天枢、带脉以及气海、中脘，交替选用手足阳明经穴。结果痊愈 %，有效 %。王氏等 12治疗 91 例 ,体穴取中脘、水分、气海、天枢、外陵、滑肉门、足三里、丰隆、曲池、三阴交、梁丘、阴陵泉、太冲、公孙、太溪等；耳穴取内分泌、脾、肾、饥点、大肠、三焦、便秘 、脑干、食道、神门、甲状腺。结果总有效率 %。曹氏等 13治疗 52 例，体穴取中脘、下脘、精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 9 天枢、大横、关元、水道、支沟、足三里、丰隆、内庭，耳穴取饥点、内分泌、皮质下、脾、胃、三焦，结果总有效率 %。项氏等 14观察群针术加耳穴贴压对非肥胖 64 例女性（ 3 耳穴贴压配合其他针法 张氏等 26用耳穴配芒针治疗 150 例患者，耳穴取饥点、渴点、下角端、神门、肝、胃、脾，便秘者加大肠；体穴取大横（双）、减肥经验穴、中脘、腹哀、气海、关元，配百会、神庭、上巨虚（双）丰隆（双）；主穴用 15 20 横和减肥经验穴接通电针仪，配穴用毫针施平补平泻法；均留针 30 1 次 /d， 15 次为 1 个疗程。结果临床控制 20%，显效 60%，有效 12%，总有效率 92%。 陈氏等 27用耳穴贴压配穴位埋线治疗 83 例患者，耳穴取饥点、渴点、皮质下、神门、胃、脾，便秘者加大肠；埋线取减肥经验穴 (天枢和髂前上棘连线的中点，左右各一 )、中脘、足三里、关元。结果，临床控制 %，显效 %，有效 %，总有效率 %。龙氏等 28用耳压疗法配合埋线治疗 68例患者，耳穴取神门、内分泌、饥点、肝、脾、胃、直肠下段 、三焦，两耳交替贴压；埋线取 3 组穴位：第 1 组取天枢、大横、水分、丰隆，第 2 组取中脘、梁门、带脉、阴陵泉，第 3 组取水道、梁丘、上巨虚、阿是穴；每 15 d 埋线 1 次，精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 9 每次选 1 组穴位 ,3 次为 1 疗程；总有效率：轻度肥胖者为 %，中度肥胖者为 %，重度肥胖者为 %；表明穴位埋线加耳压疗法对中度肥胖疗效优于轻、重度肥胖。 4 耳穴贴压配合其他疗法 卢氏 29以耳穴贴压配合中药治疗 40 例患者，耳穴取胃、交感、三焦、内分泌，脾虚湿阻配肺、脾，胃热湿阻配结肠、小肠，肝郁气滞配肝、胆，脾肾两虚配脾、肾，有家族肥胖 史配肾、肾上腺；隔日换贴 1 次；同时内服参苓白术散加减，制为丸剂 ,5 g/次 ,3 次 /d；以上治疗 30 次为 1 个疗程 ,连续用药 2 个疗程。结果总有效率为 80%；治疗前后所有病例进行握力测量无明显差别，说明体重降低时不影响患者的体力。 黄氏等 30用耳压配合推拿按摩治疗 30 例儿童患者，耳穴均以磁珠贴压，辨证选穴：脾胃俱旺者取饥点、大肠、小肠、胃、心、交感，肝郁气滞者取口、肝、胆、神门、皮质下、内分泌，脾虚湿盛者取脾、饥点、胃、膀胱、肾、三焦、肺、皮质下等；按摩先从大椎沿脊柱两侧向下掌推 5 7遍，揉按两侧肾 俞、脾俞各 50 次，再顺时针掌摩腹 100 次，用两拇指自剑突沿两肋下分推 50 次，最后拇指向下推按两精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 9 侧承山至足跟部 100 次，按摩 1 次 /d；脾胃俱旺者加清大肠、通六腑、清胃经各 100 次，按揉天枢、曲池、三阴交、合谷各 50 次；肝郁气滞者加清肝经、拿肩井、按揉太冲、三阴交各 50 次，脾虚湿盛者加运脾土、运八卦、揉按天枢、上巨虚、公孙、足三里各 50 次； 1 个月为 1 个疗程 , 3 个疗程后总有效率 %。 5 小结 临床研究表明 ，虽然肥胖者的辨证分型不同 ,但只要按照中医辨证进行耳穴贴压减肥，均可获效，而且治疗前后握力测量无明显差别，说明耳穴贴压减肥在降低体重时不影响患者体力；耳穴减肥的疗效与肥胖度、年龄及疗程有关；单侧或双侧取穴疗效无差异，所以临床常选择左右耳轮流取穴。此外，耳穴贴压结合体针针刺、穴位埋线或中药内服等其他疗法可加强疗效。 然而，目前耳穴减肥临床疗效报道疗效差异较大，大多缺乏理化检测的客观指标，其结果的重复性和相互可比性差 ,大大影响了成果的交流与验证，而且耳穴减肥处方配伍多凭个人的经验，主观随意性很大 ,缺乏 配伍的科学性。因此，应充分发挥耳穴减肥优势 , 在改善耳穴治疗肥胖症临床研精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 9 究方法的同时，把耳穴减肥的机理研究作为突出重点，引入以分子生物学和基因工程为先导的现代生命科学最新技术方法，对耳穴的减肥效应提出科学的依据 , 以提高耳穴减肥选穴配伍的科学性 ,为耳穴减肥提供长效、高效、速效、无痛的科学基础与技术手段，从而把耳穴减肥提高到一个新的水平。 【参考文献】 1 李一新 3例 J 2005， 21(9):48. 2 李清梅 动和耳 穴贴压减肥法 J 2006,15(1):85. 3 赵锦梅 ,张 慧 ,何 屹 02 例疗效观察 J 2004， 13(23)： 3110. 4 何 玲 ,江婵娟 J 2003， 26（ 5） :37. 5 李 琳 ,陈又新 J 2003,7(18):2585. 6 丁 哲 ,丁 岩 12 例 J 2005,13(9):13. 7 孙培华 68 例 J 2005,24(2):25. 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 9 8 彭晶琪 50 例 J 2005， 21(16):2187. 9 焦乃军 0 例观察 J 2006， 27（ 17） :98. 10 曲本琦 ,腾洪松 ,赵泽琴 68 例 J 2005， 21(1):19. 11 孙岚云 肥胖病疗效分析 J 2000,25(4):302. 12 王素娥 ,李 炜 ,钟广伟 ,等 . 针刺配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的临床观察 J 2005，7(2):234. 13 曹雪梅 ,皮 敏 ,余 蕾 ,等 2 例 J 2004,22(7)： 1348. 14 项琼瑶 ,莉 萍 J 2005，39(8):35. 15 陈丽贤 ,谢 琪 ,廖军峰 J 2003， 7(27):3733. 16 华晓寅 8 例 J 2005,24(7):32. 17 高小爱 J 2005， 21(11):8. 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 8 / 9 18 王文春 ,张安仁 ,余 华 ,等 . 针刺并耳穴压籽治疗单纯性肥胖的多因素分析 J 2004,8(9)：1704. 19 魏立新 3例 J 志 ,2006， 13(3):66. 20 王凤银 ,张小花 ,汪丽萍 80 例 J 2006， 37(3)： 18. 21 杨春花 6例 J 2006,37(6):49. 22 江 涌 8 例 J 2005， 21(5):287. 23 赵建玲 ,胡学勤 J 2004， 20(6): 20. 24 姚会艳 ,宋红蕊 J 2003， 25(8):606. 25 徐 佳 15 例临床观察 J 2005,21(4):13. 26 张吉玲 ,何继红 50例总结 J 20