孕期正常参数值.doc

孕期正常参数值孕周 双顶径(平均值)cm 腹围(平均值)cm 股骨长(平均值)cm 16周 3.62士0.58 10.32士1.92 2.10士0.51 18周 4.25士0.53 12.41士l.89 2.71士0.46 20周 4.88士0.58 14.80士l.89 3.35士O.47 22周 5.45士0.57 16.70士2.23 3.82士0.47 24周 6.05士0.50 18.74士2.23 4.36士0.51 26周 6.68士0.61 21.62士2.30 4.87士O.41 28周 7.24士O.65 22.86士2.41 5.35士0.55 30周 7.83士0.62 24.88士2.03 5.77士0.47 32周 8.17士0.65 26.20士2.33 6.43士0.49 34周 8.61士0.63 27.99士2.55 6.62士0.43 36周 8.81士0.57 29.44士2.83 6.95士0.47 38周 9.08士0.59 30.63士2.83 7.20士0.43 39周 9.21士0.59 31.34士3.12 7.34士0.53 40周 9.28士0.50 31.49士2.79 7.40士0.53 怀孕期间，孕妇将做2-3次的超声波检查，医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题，什么情况下正常，而什么情况下又属异常，这里有一些参考指标：BPD: 胎头双顶径(具体数据请参看图书)HC：胎儿头围(具体数据请参看图书)AC：胎儿腹围(具体数据请参看图书)HC/AC：共比值(36周之前1；37周之后18cm或MVP（羊水最大池深度）7cm的情况下诊断为羊水过多。MVP811cm为轻度羊水过多，1215cm为中度羊水过多，16cm为重度羊水过多。羊水过多一般是由以下原因造成的：1、胎儿畸形。 羊水过多的孕妇中，1840%合并胎儿畸形。以神经管缺陷最常见。当胎儿患有无脑儿、脊柱裂时，脑脊膜暴露，渗出增加，以及中枢性的吞咽障碍，使羊水形成过多；食管、十二指肠闭锁使胎儿吞咽羊水障碍，也能引起羊水过多。2、染色体异常。18-三体、21-三体的胎儿可出现吞咽羊水障碍，引起羊水过多。3、双胎妊娠。 双胎妊娠并发羊水过多的是单胎的10倍。4、妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病。 与母亲高糖导致胎儿血糖增高，产生渗透性利尿，以及胎盘胎膜渗出增加有关。5、胎儿水肿。 羊水过多与胎儿免疫性水肿（母儿血型不和溶血）及非免疫性水肿（宫内感染）有关6、特发性羊水过多。 30%的羊水过多原因不明。羊水过多对母儿的影响：1、对孕妇的影响。 羊水过多的孕妇，妊娠高血压综合征的发病风险是正常妊娠的的3倍。由于子宫肌纤维伸展过度，可致宫缩乏力、产程延长及产后出血增加；另外胎膜早破、早产的几率也比正常的多。2、对胎儿的影响。羊水过多常并发胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫及早产引起的新生儿发育不成熟，还易合并胎儿畸形。 超检查结果将胎盘成熟度分为4级：0级为未成熟，多见中孕期；I级为开始趋向成熟，多见于孕29-36周；II级为成熟期，多见孕36周以后；III级为胎盘已成熟并趋向老化，多见于孕38周以后。在怀孕足月时胎盘成熟度一般会达到III级，但也有少数人在孕龄不足36周时胎盘就已达到III级，或孕龄已超过36周而胎盘只达到I级。因此，不能只从胎盘分级来判断胎儿是否发育成熟，尚需结合其他临床指标及资料综合进行分析。胎儿是否能够分娩，主要决定于子宫内的环境是否有利于继续生长发育，娩出后能否存活下来，这两大关键问题必须由医生根据多项监测指标的综合分析才能确定,所以这个时间是因人而异的。 正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。脐血流收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值 第一阶段：孕2628周S/D、RI值若升高（28周后S/D应小于3，RI应小于0.8），主要应考虑： （1）胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。孕月 腹围下限 腹围上限 标准 5 76 89 82 6 80 91 85 7 82 94 87 8 84 95 89 9 86 98 92 10 89 100 94注：是平躺着量的。宫高正常值表 妊娠周数：手测宫高尺测宫高 满12周耻骨联合上 23横指 满16周脐耻之间 满20周脐下一横指 18(15.321.4)厘米满24周脐上二横指 24(2225.1)厘米满28周脐上三横指 26(22.429)厘米满32周脐剑之间 29(25.332.0)厘米满36周剑突下二横指 32(29.834.5)厘米满40周剑脐之间 33厘米 通过测量宫底高度，如发现与妊娠周数不符，过大过小都要寻找原因。如做B超等特殊目字检查，有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。测腹围是通过测量平脐部环腰腹部的长度了解子宫横径大小，对应宫底高度以便了解官腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。测体重，若妊娠期间体重增加每周平均超过0.5千克时，多有水肿或隐性水肿，是妊高征的先兆，应及时给予处理。还有一个计算公式：（月份*3）+7-3宫高32孕周的测量，3视为正常，孕足月的应2.5测量的意义主要是看是否有胎儿宫内窘迫的情况 当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。脐动脉 孕周 PI RI21-24 1.08( /-)0.22 0.64( /-)0.0825-26 1.02( /-)0.20 0.65( /-)0.0627 1.00( /-)0.20 0.63( /-)0.0728 0.95( /-)0.19 0.63( /-)0.0729 1.00( /-)0.23 0.63( /-)0.0830 1.01( /-)0.26 0.62( /-)0.0731 1.02( /-)0.26 0.64( /-)0.0932 0.95( /-)0.21 0.62( /-)0.0833 0.93( /-)0.19 0.60( /-)0.0834 0.90( /-)0.21 0.58( /-)0.0935 0.85( /-)0.16 0.57( /-)0.0736 0.86( /-)0.48 0.57( /-)0.0737 0.86( /-)0.16 0.57( /-)0.0738 0.86( /-)0.20 0.56( /-)0.0839 0.84( /-)0.15 0.56( /-)0.0840 0.84( /-)0.15 0.55( /-)0.08脐动脉血流检测技术及其临床应用Fitzgerald和D