120例手足口病临床诊治分析

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 3 120 例手足口病临床诊治分析 【摘要】 目的探讨手足口病临床特征及治疗措施。方法 回顾分析 120 例患儿的临床资料。结果 两组病例经治疗后依据疗效评价标准进行临床疗效评定。常规治疗组 60 例中，治愈 25 例，显效 15 例，有效 12 例，无效 8 例，总有效率 82%；更昔洛韦组 60 例中，治愈 32 例，显效 21 例，有效 5 例，无效 2 例，总有效率 94%。两组总有效率比较 P 2 结果 2 1 疗效评定标准 治愈：体温恢复正常，皮疹消退，无新皮疹出现，患儿无其他并发症 ; 显效： 48 h 内体温正常，一般状况好转， 72 h 内不再流涎、能进食，正常玩耍 ; 有效：72 h 内体温正常，一般状况好转， 5 d 内不再流涎、能进食，正常玩耍；无效：治疗过程中发热、流涎、无减轻并出现神经、循环系统受累的临床表现。 2 2 治疗结果 两组病例经治疗后依据疗效评价标准进行临床疗效评定。常规治疗组 60 例中，治愈 25 例，显效 15例，有效 12 例，无效 8 例，总有效率 82%；更昔洛韦组 60例中，治愈 32 例，显效 21 例，有效 5 例，无效 2 例，总有效率 94%。两组总有效率比较 P差异有统计学意义。 3 讨论 手足口病是由多种肠 道病毒引起的常见传染病，传染性精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 3 强，传播速度快。 1957 年新西兰首次报道该病。 1958 年分离出柯萨奇病毒， 1959 年正式命名手足口病。 1969 年 后 染与 染交替出现，成为手足口病的主要病原体。肠道病毒属的柯萨奇病毒 A 组16、 4、 5、 7、 9、 10 型， B 组 2、 5 型；埃可病毒 (3型和肠道病毒 7l 型 (均能引起 多见的是和 。本病属于自限性疾病，多数患儿预后良好，但由 染的少数患者可并发无菌 性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎，故个别重症患者病情进展快，易死亡。患者主要为学龄前儿童，以 13 岁年龄段发病率最高。大多数患者为急性起病，全部病例皆有发热。对白细胞计数增高者，应高度重视，及时处理。 100%患者手、足、口腔等部位单独或联合出现直径 26 壁厚、不痒、不痛、不留瘢痕也不结痂的典型疱疹，水疱及皮疹一般 1 周内消退。 更昔洛韦可以进入被病毒感染的细胞，它在病毒感染的细胞内的浓度可高于非感染细胞的 100 倍；迅速被脱氧鸟苷激酶转化为单磷酸化合物，然后被鸟苷激酶和磷酸甘油 激酶等转化为活性形式的三磷酸化合物，从而竞争性抑制脱氧鸟苷三磷酸酶与病毒 酶结合，抑制病毒 成，阻止 通过三磷酸化合物在病毒感染细胞中聚集而使其精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 3 作用得到增强，因此对病毒具有较高的选择性抑制作用。利巴韦林三磷酸亦可抑制病毒 合酶活性，起到抗病毒作用。通过本组观察，更昔洛韦组总有效率明显优于常规治疗组 P，表明采用更昔洛韦能够有效的