心电监护仪的使用ppt课件.ppt

心电监护仪的使用,学 习 目 的,了解心电监护仪的结构 掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的连接和电极片的安放及其注意事项。 熟悉各种心电监护参数的设置,一、概 述,心电监护是长时间显示和记录病人的心电变化，及时发现和诊断心率的一种方法。 目的： 1.对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命 的心律失常，指导临床抗心律失常的治疗。 2.通过仪器的报警装置，将危重病人的心率及时、准确地向 医务人员进行报告，提高危重病人的抢救成功率。,二、监护仪的结构(正面),电源,打印,无创血压,全部归零,报警静音,旋钮,可完成主屏上、 系统菜单中、 参数菜单中的 所有操作。,二.心电监护仪的结构（右侧面）,spo2,temp,nbp,心电隔离,血压,心电监护仪的各项参数,hr：心率,spo2：血氧饱和度,nbp：无创血压,rr：呼吸频率,更多菜单,alrm,绝大数情况下 心率=脉率， 如果发生房颤， 则应区分测量。,显示报警记录， 可监测到之前的 报警信息,调节报警界限的步骤,更多菜单 报警控制 所有报警界限,二、操作流程,素质要求：仪表端庄整洁，洗手，戴口罩,准备用物 通知患者,操作步骤,1. 开机：接通电源，打开电源开关 2. 检查各导联线与监护仪相应接口 是否连接紧密。 3. 安放电极片，粘贴于身体各部位。 （安放电极片的注意事项） 4. 缠绕血压计袖带 5.安放血氧饱和度探头 6. 设置监护仪各参数,操作后处理,1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定 2.操作后的注意事项 3.观察、洗手、记录,将人体的5个具体位置擦拭，用75%的乙醇进行 测量 部位表面清洁，清除皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良（必要时选用小擦子）。,心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤：,2. 将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好,3. 乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。,4. 将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好，并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。,电极安放位置,ra（白色）电极：右锁骨下，靠近右肩 胸骨右缘锁骨中线第一肋间 la（黑色）电极：左锁骨下，靠近左肩 胸骨左缘锁骨中线第一肋间 ll（红色）电极：左下腹 左锁骨中线与剑突水平处 rl（绿色）电极：右下腹 右锁骨中线与剑突水平处 v （棕色）电极：胸骨相应位置 胸骨左缘第四肋间,安放电极的注意事项,安放电极前清洁皮肤 。 2. 电极必须牢固紧贴皮肤. 3. 电极片的安放避开除颤位置。 除颤位置：右锁骨中线第二肋间、 左腋前线平第五肋间。,nbp监护的注意事项,1. 选择合适的袖带，将袖袋 内空气排空。,2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅,成人、儿童测量时，注意袖带选择、压力值的调节，避免混淆。,3. 袖带缠绕位置适当，松紧以一指为宜，下缘距 肘窝 23 cm。,4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置,5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带,6.病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿 过频测量。,血氧饱和度spo2 监护的注意事项,1. 不要在同一肢体上同时进行spo2和 nbp （血压）的测量 2. 不要长时间在同一部位测量。 3. 确保指甲遮住光线，病人指甲不能过长， 无甲油涂抹，清洁。 4. 探头电线应沿手背固定,a . 连续监测血压的患者 最好间隔6-8h更换监测部位一次 b . 连续监测spo2的患者 最好23h更换监测部位一次。,三. 各项参数的设置,ecg： 心率的正常值为 60100 次/分 （ hr） 报警参数：下限50 ，上限150,spo2：血氧饱和度的正常值为 95 （98%） 100% 报警参数：下限90% 上限100%,nbp：无创血压初始充气压力为 135 mmhg 。 报警参数根据病人情况酌情调节。,resp：呼吸的正常值为 1620 次/分 报警参数：下限5 上限30,低于95%产生影响， 应提高警惕 90%95%时， 处于长期缺氧状态， 有轻微不适感。 低于85%可危及生命。,1. 妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等 2. 每次使用完毕，用清洁微湿的软布或酒精棉球擦拭机壳外部、各导联线，再用干布擦干，必要时可使用肥皂液擦拭；血压袖带的布套可