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CLSI标准化指南解读 (国家I类，5分) 1、细菌分离鉴定规范化操作 1.甲基红2（MR 试验）正确的是 D A 大肠杆菌呈阴性反应 B 沙门菌呈阴性反应 C 志贺菌呈阴性反应 D 大肠杆菌、沙门菌、志贺菌呈阳性反应 2.有机酸盐利用试验正确的是 D A 柠檬酸盐利用试验 测试细菌能否利用柠檬酸盐作为碳源 B 丙二酸盐利用试验 测试细菌能否利用丙二酸盐作为唯一的碳源 C 马尿酸钠水解试验 是B群链球菌重要的特征 D 以上都对 3.尿素酶试验正确的是 D A 测试细菌分解尿素的能力 B 是变形杆菌属的重要特征 C 是变形杆菌属与肠杆菌其他菌属重要的鉴别试验。 D 以上都对 4.硫化氢试验正确的是 D A 测试细菌分解含硫氨基酸的能力 B 在肠杆菌科内各菌属的鉴定有重要的价值 C 费劳地枸橼酸杆菌、爱德华菌、沙门菌中某些菌种为阳性 D 以上都对 5.伏普试验正确的是 D A 沙雷菌、阴沟、产气呈现阴性反应 B 大肠杆菌、沙门菌、志贺菌为阳性反应 C 本试验常与甲基红试验呈相同的结果 D 本试验常与甲基红试验呈相反的结果 6.毒性酶类试验正确的是 D A 血浆凝固酶试验用于区别金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌 B 溶血试验区别细菌是否含溶血素 C 溶血试验常用于溶血链球菌的鉴别。 D 以上都对 7.呼吸酶试验包括 D A 氧化酶试验 B 触酶试验 C 硝酸盐还原试验 D 以上都对 8.血清学鉴定试验正确的是 D A 志贺氏菌多价和单价凝集血清 用于志贺痢疾菌属种间的鉴别 B 沙门氏菌多价和单价凝集血清 用于沙门菌属种间鉴别 C 致病性大肠杆菌多价和单价凝结血清 用于致病性大肠杆菌型间鉴别 D 以上都对 9.七叶苷水解试验正确的是 A A 用于鉴别D群链球菌和A、B、群链球菌 B 用于鉴别沙门菌 C 用于鉴别志贺菌 D 用于鉴别大肠杆菌 10.糖醇发酵试验应包括 D A 葡萄糖、阿拉伯糖 B 鼠李糖、甘露糖、乳糖 C 麦牙糖、甘露醇、蔗糖 D 以上都对 2、抗菌药物敏感性试验规范化 1.药物敏感试验规则正确的是 D A 目前世界上通用的规则是德国和欧洲标准 B 我国主要以临床试验室标准化委员会即美国国家实验室标准委员会(NCCLS)的规则为标准。 C 标准主要包括CLSI 纸片扩散法（M2）和需氧菌稀释法（M7） D 以上都对 2.CLSIM-100表内容包括 D A 主要包括版本中的更新要点、各版本抗菌药物分组 B M2纸片扩散法用的表、M7 MIC用的表 C M7 MIC用的表及词汇表等内容 D 以上都对 3.试验操作的基本原则正确的是 D A 临床标本能直接做药敏试验 B 应在同一平板做混合菌药敏试验。 C 与感染无关菌株（定植菌）应做药敏试验 D 判断标准：一菌一药一规则 4.CLSIM-100表2007年主要更新内容包括 D A 同类抗生素能否相互替代的问题；耐药性的增长及连续发生株的测试原则 B 不适于尿中分离菌的药物，大环内酯类的说明 C 革兰阴性菌及阳性菌的更新部分；质量评估和质量控制方面的更新 D 以上都对 5.抗菌药物敏感性试验结果参照标准正确的是 D A M100 即新表 M100-S17，每年更新1次 B M2 即纸片扩散法 (DD) 文件 M2-A9 C M7 即 MIC 文件 M7-A7 D 以上都对 6.纸片扩散法内容包括 D A 纸片扩散法的原理、培养基的制备 B 接种物的制备及接种 C 贴药敏纸片、孵育与判读 D 以上都对 7.药敏试验的意义正确的是 D A 查出耐药，减少治疗错误，便于医生选择个体化疗方案、节省费用 B 进行耐药监测，为医院感染控制部门提供防治依据，为经验用药提供可靠依据。 C 为新药的研究和评估提供有价值的信息 D 以上都对 8.M-100表将抗菌药物U.O.Inv 组正确的是 D A U 组(“泌尿道”)列出了某些仅用于治疗泌尿道感染的抗微生物药(如呋喃妥因和某些喹诺酮类药物) B O 组(“其它”)对该组细菌有临床适应症但一般不允许常规试验与报告的药物 C Inv 组(“研究性”)对该菌群作研究用且尚未经FDA 批准的药物 D 以上都对 9.M-100表将抗菌药物A.B.C组正确的是 D A A 组药物被认为对特定菌群的常规的首选试验组合以及常规结果报告中应该出现的药物 B B 组包含一些临床上重要的，特别是针对医院内感染的药物，也可以用于首选试验 C C 组包括替代性或补充性抗菌药物 D 以上都对 10.药敏试验分为以下那些实验方法 D A 纸片扩散法 B Etest法 C 琼脂对倍稀释法 、肉汤对倍稀释法 、仪器法 D 以上都对 3、常规药敏试验中耐药机制测定的规范化 1.以下哪项常用细菌药敏质控标准菌株是正确的 A A 使用粪肠球菌ATCC29212 作为HLAR 筛选试验的QC B 金黄色葡萄球菌 ATCC 29213和25923用于肺炎链球菌的药敏质控 C 肺炎链球菌 ATCC 49619 用于MIC测定 D 大肠埃希菌ATCC 35218和肺炎克雷伯菌 ATCC 700603都不产-内酰胺酶 2.青霉素/氨苄西林耐药性检测正确的是 D A 肠球菌对青霉素和氨苄西林耐药是因为产生了低亲和力的青霉素结合蛋白（PBPs） B 纸片扩散法药敏试验可准确测定PBPs改变的菌株 C 纸片扩散法药敏试验对产-内酰胺酶的菌株结果不可靠 D 以上都对 3.以下哪项常用细菌药敏质控标准菌株是错误的 D A 大肠埃希菌ATCC 35218和肺炎克雷伯菌 ATCC 700603用于含-内酰胺酶抑制物的复方制剂的质控和ESBLs的检测质控 B 幽门螺杆菌 ATCC 43504 用于HP的MIC质控 C 金黄色葡萄球菌ATCC 25923、大肠埃希菌ATCC 25922、 铜绿假单胞菌 ATCC 27853 用于常规纸片法药敏质控 D 脆弱拟杆菌ATCC 25285、多形拟杆菌ATCC 29741、产气荚膜梭菌ATCC 13124和迟缓真杆菌 ATCC 43055 用于需氧菌的药敏质控 4.要想使用纸片扩散法准确检测出耐万古霉素肠球菌，需要将平板孵育满（ ） C A 18h B 20h C 24h D 16h 5.万古霉素耐药葡萄球菌的筛选包括 D A 纸片筛选法 B 琼脂筛选法 C MIC确认试验 D 以上都包括 6.-溶血链球菌诱导性克林霉素耐药性检测以下哪个培养基是正确的 A A Mueller-Hinton琼脂+5%羊血 B 含 6g/mL万古霉素BHI琼脂（脑心浸液琼脂） C MH琼脂中含苯唑西林6g/ml，并添加有氯化钠（4% W/V-0.68 mol/L） D Mueller-Hinton琼脂+30%羊血 7.高水平氨基糖苷类耐药性检测正确的是 D A 用高浓度庆大霉素（120g）或链霉素（300g）纸片可以筛选出此类耐药性。 B 无抑菌圈为耐药，抑菌圈直径10mm时表明为非高水平耐药。 C 抑菌圈直径在7-9mm的菌株应使用稀释筛选试验进行检测。 D 以上都对 8.-溶血链球菌诱导性克林霉素耐药性检测可使用 A A “D”抑菌环试验，纸片边缘相距12mm B “D”抑菌环试验，纸片边缘相距15mm C “D”抑菌环试验，纸片边缘相距18mm D “D”抑菌环试验，纸片边缘相距21mm 9.常用细菌药敏质控标准菌株包括 D A 流感嗜血杆菌 ATCC 49247、49766用于嗜血杆菌的药敏质控 B 淋病奈瑟菌 ATCC 49226 用于淋病奈瑟菌的药敏质控 C 粪肠球菌 ATCC 29212和33186 用于磺胺类和TPM的药敏质控 D 以上都包括 10.革兰阳性球菌耐药机制实验室检测项目包括 D A PRSP(青霉素耐药肺炎链球菌 )、MRS(甲氧西林耐药葡萄球菌 ) B HLAR(高水平氨基糖苷类耐药 )、VISA / VRSA(万古霉素耐药金黄色葡萄球菌 ) C VRE(万古霉素耐药肠球菌 )、其他耐药机制 D 以上都包括 4、微生物实验室规范化质量控制 1.药敏质控系统的规范化包括 D A 质控的抗菌药物种类应包括全部常用抗菌药物 B 正确选择质控菌株 C 建立3种系统药敏质控 D 以上都对 2.抗菌药纸片贮藏正确的是 C A 纸片必须在-10或更低温度的低温冰箱中保存 B 纸片必须在-5或更低温度的低温冰箱中保存 C 近期使用的纸片只需放4冰箱，一周后弃取，更换新纸片 D 近期使用的纸片不需放冰箱，一周后弃取，更换新纸片 3.如何保证真菌检测的质量 D A 真菌涂片规范化 B 真菌鉴定规范化 C 真菌药敏的质量保证 D 以上都包括 4.细菌鉴定的质量控制应包括 D A 细菌分离的质量控制 B 染色液的质量控制 C 鉴定试剂的质量控制、鉴定设备的质量控制等 D 以上都包括 5.以下关于葡萄球菌苯唑西林中介株正确的是 D A 用含4%NaCL和每升含6 mg 笨唑西林的琼脂，点种0.5麦氏单位的菌液 B 置35培养24h C 生长者为耐药株，不生长者为敏感株 D 以上都对 6.鉴定质控系统包括 D A 自动化设备鉴定系统 B 商品鉴定系统如API C 单一的生化反应管及原材料 D 以上都包括 7.药敏试验的质量控制实施包括 D A 建立合理的常规药敏种类 B M-H琼脂平皿定量 C 抗菌药纸片贮藏和特殊菌药敏规范化 D 以上都包括 8.以下哪项关于标本接种前的质量控制制度是正确的 A A 痰标本应规定在留取标本后1 小时内送至实验室 B 细菌室应在收到标本后1小时内接种完毕 C 粪便标本应采集后1小时内接种 D 血液标本种入培养血瓶后立即送检或于室温下保存，可以放冰箱； 9.以下哪项关于质量控制