20XX年结核病防治工作意见.docx

20xx年结核病防治工作意见特征码tkiuybukmfppkrmgcqep 20xx年结核病防治工作意见 为巩固和提升我市结核病防治工作水平，着力推进耐多药结核病防治，保障人民群众身体健康。根据国家、省、市结核病防治有关工作要求，结合我市实际，现就20xx年全市结核病防治工作提出如下意见：一、总体要求认真贯彻落实国家、省、市结核病“十三五”防治规划，全面落实结核病防治各项政策措施和技术规范，积极推进肺结核患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目，以发现和管理肺结核病人为重点，切实推进耐多药结核病防控工作，重点加强医院结防队伍建设，加强医院病人发现、报告、督导等路径管理，确保完成全年结防工作任务。二、目标任务1全市发现并治疗管理肺结核病人510例，其中涂阳肺结核病人200例（初治涂阳180例，复治涂阳20例），涂阴肺结核病人310例。（苏州任务数下达后再作调整）2新涂阳肺结核病人治愈率保持在85以上，病人系统管理率达95%以上。3涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上。4报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上。5医疗机构肺结核病人报告率达100%；病人转诊率达95%以上。6加强结核病实验室镜检质量控制，结核病痰涂片镜检室间质量保证体系覆盖率达100%。7开展耐多药结核病防治工作，实现耐多药肺结核病人发现零突破，力争全年完成上级下达5例的任务。全市各医疗单位耐多药肺结核可疑患者推荐任务完成率100%，xx市一院耐多药肺结核可疑患者痰培养率达100%，耐多药肺结核可疑患者痰培养阳性率达85%以上。8提高病案质量，病案信息初次录入及时率达99%以上，病案转归信息完整率达95%以上, 跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到90%以上。9实现与基本公共卫生服务无缝对接：管理肺结核患者第一次入户随访率100%；管理肺结核患者随访评估率100%。三、工作措施1加强领导，落实工作责任。各单位要充分重视结核病防治工作的重要性和艰巨性，切实加强组织领导，落实一把手负总责、分管领导具体负责制度。今年，市卫计委将对结防任务推进不力、排名靠后、严重影响全市结防整体工作进展的情况实行加重考核、通报、诫勉谈话等综合措施，力保实现年度结防工作目标。各医疗单位要充实、调整结核病防治领导小组。结核病防治领导小组至少要每季召开业务分析会，通报工作进度，排查分析初诊、x光检查、检验、登记、报告、转诊、督导等环节扣合情况和存在问题，提出解决意见。要将结防工作任务列入科室绩效考核，把年度病人发现和治疗管理任务与科室、责任人挂钩。各区镇要配备结核病防治管理员，负责本辖区结核病防治工作的组织协调，结核病宣传等，并与结防医生一起，对本辖区的病人发现进度、疫报、转诊、病人家属筛查和督导治疗质量等重点指标进行定期自查。目前，结核病防治已纳入基本公共卫生服务项目，各单位要认真学习领会基本公共卫生服务项目有关肺结核患者健康管理服务规范，并根据市卫计委工作方案，认真布置落实。2规范报告，提升专报质量。各单位要严格执行传染病疫情网络直报规定，认真做好肺结核病人报告工作。发现的疑似肺结核病人、临床诊断肺结核病人及确诊肺结核病人，都要在规定的时限通过传染病网络直报系统进行报告，报告时病人的信息要详细、完整，特别是地址、电话等。网报的同时，对于应转诊的病人，要开具转诊单并做好宣教工作，让病人了解肺结核病的免费治疗政策和防治知识，促使病人能及时到定点医院就诊，定点医院对转入的病人要及时进行确诊和登记。市一院要认真做好病人的诊断治疗、信息登记，并将病人的个案信息、痰检复查情况等及时输入“结核病管理信息系统”，专报录入工作要落实专人负责，确保录入信息的及时性、完整性和一致性。3强化质控，推进耐多药防治。各单位要加强实验室能力建设，认真总结经验，从痰标本留样到痰涂片制作、染色、脱色等环节分析原因，努力提高病人留痰质量和痰片制作、镜检质量，同时要加强痰检质控工作，避免假阳性、假阴性现象的出现。各单位要按照省、市关于开展耐多药肺结核筛查、诊治和管理工作的要求，将耐多药肺结核筛查对象转送至市一院开展痰培养筛查。市一院要按上级要求开展结核分枝杆菌培养，将培养出的阳性菌株送苏州市第五人民医院结核病参比实验室进行药敏试验，按照耐多药肺结核防治管理工作方案要求，做好耐多药患者治疗和管理工作，探索建立对确诊并遵医嘱到苏州市第五人民医院住院治疗的耐多药患者，给予住院费用自费部分专项补助。4强化管理，提升工作质量。要把dots基础工作质量作为结核病防治的第一要务和预防耐多药（mdr）肺结核病发生的重要手段，按照“三定、四见面”的要求，切实做好对病人的督导管理，要按规定的频率访视病人，动员病人按时随访查痰，对有困难的病人实行由防治人员送痰标本的办法，确保病人规律、全程治疗，提高涂阳肺结核病人的治愈率和肺结核病人系统管理率。随访查痰结果和疗效转归要及时记录，要规范肺结核患者的病历书写。病人疗程结束后，病历、胸片和痰检等治管资料应及时统一归档保存。要重视抗结核药物副反应的监测和处理，合理使用抗结核药物，坚持在病人治疗前检查肝功能，在治疗管理中注意观察、定期检查病人有无肝功能损害等不良反应，一旦发现异常，立即采取措施，防止严重副反应的发生。继续加强流动人口肺结核病人管理，积极开展tb/hiv双重感染控制工作，按照国家和省方案，配合艾防机构对所有hiv阳性患者开展结核病筛查并按要求治疗管理所发现的tb/hiv双重感染患者。5重点防控，严防疫情发生。学校是结核病流行与暴发高危单位，各区镇要高度重视学校结核病防控工作，要明确专人负责学校结核病防控工作，做好学校结核病健康教育、主动监测和疫情报告等工作，按要求开展中小学生结核病筛查工作。肺结核病群体性事件的特点是涉及人员多，社会影响大，尤其是发生在学生人群，因此，及时、有效的处理好这类事件既是结核病防治工作的需要,也是建设和谐社会的需要。在应对学校结核病方面，一是每天一上班，市镇二级疾控部门就要检索疫情报告系统有无学生结核病；二是一旦发现学生发病，立即到学校（幼儿园）开展调查，摸清传染和密切接触者情况；三是在告知家长知情同意基础上，开展密切接触者结核筛查；四是一旦筛查有疑似肺结核，立即告知家长离校定诊治疗；五是督促学校认真落实常规防控措施。6开展宣教，提高防治技能。要进一步宣传普及结核病防治知识，宣传国家对肺结核病人实行的免费治疗政策，动员公众特别是肺结核可疑症状者主动就诊，并积极配合卫生计生部门完成督导治疗。各单位要坚持结核病宣传教育的公益性，将结核病宣传教育纳入相关工作安排，有计划、有针对性地开展宣传教育工作，要继续做好“3.24世界防治结核病日”的专题宣传活动，通过广播、电视、报刊等多种形式，开展全方位的结核病防治宣传教育活动，提高病人主动就诊的自觉性，提高病人治疗的依从性。要采取分级培训的原