互联网与青少年健康调查问卷.doc

附件1：互联网与青少年健康调查问卷网络技术已日益渗透于我们日常生活中的每一个领域，网络的开放性既提高了我们的生活和学习效率，也向青少年打开了危险而又充满诱惑的窗口，如何文明地使用和把握网络这把“双刃剑”，已经成为全社会不可回避的一个问题。 该问卷以无记名方式进行，希望您以客观、真实的态度，认真地完成好这份调查问卷。多谢你们的配合。 性别： 年龄：所在学校： 所在住所地：一、关于青少年上网情况1、你的家庭成长环境处于（）A.农村B.乡镇C.城乡结合部D.一般城市E.省级大城市2、你认为你的家庭经济情况（）A.良好B.过得去C.家庭经济负担重3、你所处的阶段？（）A.小学 B.初中 C.高中 D.其他4、你的课余活动主要是：（）（可多选）A.约见亲友、恋人B.电脑、上网C.看课外书D.体育运动E.电子游戏F.看电影电视G.户外活动（例如：逛街、游玩） H.其它5、作为第一信息来源，你选择：（） A.互联网 B.广播 C.电视 D.报纸 E.手机6、什么时候开始接触网络的？（）A.12岁以下 B.12岁以上 C.从未听说过7、你主要在哪里上网？（）A.在网吧上网 B.在家上网C.在学校上网D.其他8、你一个星期上网的时间：（）A.7小时以内 B.714小时 C.1428小时 D.28小时以上9、你上网干些什么？（ ）（可多选）A.聊天 B.看网络电视、电影 C.搞追星活动 D.逛贴吧、论坛，灌水 E.没事情做，挂QQ等级 F.查资料 G.看或写网络小说 H.玩游戏 I.做其它有意义的事情J.网上购物、开店 10、网吧的环境是否适合未成年人（）A.不适合 B.适合11、如果上网吧，一个月花费多少钱？（）A.10元以下 B.1020元C.2050元 D.50元以上12、上网对你的学习成绩有影响吗? （）A.成绩有提高 B.没有影响 C.成绩有下降 D.影响严重，没心思学习13、这些费用是怎样来的？（） A.零花钱 B.卖废品 C.节省的饭费 D.向他人借 14、你是否曾接触过网络上的非法或传播不良信息的站点？（） A.曾经误入B.有时会看C.从未接触D.它自己弹出来的 15、是否访问过共青团系统的网站？（）A.访问过B.听说过，但没访问过C.没有听说过16、你认为当前适合青少年的网站主要存在那些问题？（） A.内容单调，太专业化，不够吸引人B.版面无特色C.信息量少，信息范围狭窄D.没有什么专门真的青年学生的网站17、是否觉得上网已经占据了你的身心？（）A.是B.否18、是否觉得只有不断增加上网时间才能感到满足，从而使得上网时间经常比预定时间长？（）A.是B.否19、是否无法控制自己上网的冲动？（）A.是B.否20、如果因事不能上网，是否会感到烦躁不安或情绪低落？（）A.是B.否21、是否将上网作为解脱痛苦的唯一方法？（）A.是B.否22、是否对家人或亲友隐瞒迷恋上网的程度？（）A.是B.否23、是否因为迷恋上网而面临失学或失去朋友的危险? （）A.是B.否24、是否在支付高额上网费用时有所后悔，但第二天却依然忍不住还要上网？（）A.是B.否25、你的视力怎样？（）A.很好 B.一般 C.近视得很厉害 26、上网是否改变了原来的观念？（） A.没有改变 B.有少许的改变 C.改变很大 27、你认为青少年使用移动通信工具或电脑上网有哪些好处？（）（可多选）A.可以开阔视野 B.可以加强与他人交流C.促进个性发展 D.拓展青少年教育空间E.可促进学业进步 F.没什么好处28、你认为青少年上网有哪些弊端？（）（可多选）A.容易上瘾 B.容易受不健康网站影响C.使学习荒废 D.容易诱发青少年犯罪E.没什么弊端29、网络的开放性与青少年的某些犯罪是否有关？（） A.同意 B.有些同意 C.不同意 30、你认为网络上的内容是否真实？（）A.真实 B.不真实 C.基本真实有时也可能出错31、是否因上网有逃课经历（任何课程）？（） A.是 B.否 32、对于网上有害信息的侵害，你是怎么做的? （） A.随它去 B.安装绿色上网软件 C.只是上自己熟悉的网 D.将它传给其他人33、你是否有手机？（）A.有 B.没有34、你对手机功能使用最多的是？（）A.收发短信 B.玩游戏 C.电话联系 D.下载图片铃声 E.上网浏览信息35、如果你收到色情短信，你会怎样处理？（）A.转发给其它朋友，当作娱乐 B.立即删掉，表示厌恶 C.无所谓36、你是否通过手机上网浏览过不良信息？（ ）A.是 B.否37、你认为青少年使用移动通信工具或网络：（）A.需引导 B.需限制 C.不需引导、限制 D.需两相结合 38、你认为教育青少年健康使用手机或网络更需要哪方支持？（）A.家庭 B.学校 C.电信部门 D.共青团二、家长对上网的态度1、你认为你的父母对网络了解吗？（） A.了解 B.一点点 C.一点也不懂 D.不知道2、你的父母对你上网持何态度？（） A.禁止上网 B.假期可以上，开学后不能上网 C.课余可以适量上网 D.任其自然 3、你父母支持你使用手机并且用手机上网吗？（）A.非常支持 B.比较支持 C.一般 D.不太支持 E.强烈反对4、如果他们反对你上网，理由主要是什么？（） A.浪费时间，影响学习 B.易受网络上不良信息的误导，影响身心健康 C.错交不好的网友 D.增加了开支 5、家长有没有对你上网进行具体指导？（） A.经常 B.偶尔 C.非常少 D.从不 三、老师对上网的态度1、你的老师对你上网持何态度？（） A.禁止上网 B.假期可以上，开学后不能上网 C.课余可以适量上网 D.任其自然 2、你的老师支持你使用手机并且使用手机上网吗？（）A.非常支持 B.比较支持 C.一般 D.不太支持 E.强烈反对3、如果他们反对你上网，理由主要是什么？（） A.浪费时间，影响学习 B.易受网络上不良信息的误导，影响身心健康 C.错交不好的网友 D.增加了开支 4、老师和学校有没有对你上网进行具体指导？（） A.经常 B.偶尔 C.非常少 D.从不 附件2：老师、家长对青少年使用互联网态度调查问卷1、您的性别：（）A.女 B.男2、您是:（）A.老师 B.家长 C.老师和家长双重身份3、您对青少年上网持何态度:（）A.不支持 B.有条件支持 C.完全支持4、为上网和您的孩子或学生产生过矛盾吗? （）A.有 B.没有5、网上适合青少年的东西多吗? （）A.多 B.还可以 C.太少6、您对青少年上网的看法:（）A.大势所趋 B.应适当指导 C.要严格控制7、您认为上网的利弊比是怎么样的？（）A.利大于弊 B.弊大于利 C.利弊参半8、您上网的主要目的是什么？（）A.交友/沟通 B.娱乐/消遣 C.其他（请说明）：9、您是否经常关注那些与孩子的学习、成长密切相关的网站？（）A.经常关注 B.偶尔关注 C.很少关注10、您是否支持您的孩子或学生使用手机并使用手机上网吗？（）A.非常支持 B.比较支持 C.一般 D.不太支持 E.坚决反对11、您对您的孩子上网情况了解吗？（）A.比较了解 B.一般 C.不太了解12、您是否担心您的孩子或学生网络成瘾?（）A.是 B.否13、您是否对您的孩子或学生上网进行过具体指导？（）A.经常 B.偶尔 C.非常少 D.从不14、有人认为，“网络世界存在三大危害：暴力游戏、沉溺聊天、色情泛滥”。对这一观点您怎样看（）A.比较赞成 B.一般 C.不太赞成15、在您的周围或熟悉的人们中间，是否存在未成年人因为迷恋网络而在心理和行为上出现严重问题，如逃学、成绩下降、性格变坏（）A.有 B.没有 C.不清楚16、您是否认为互联网已成为诱发青少年违法犯罪的重要因素？（）A.没有可靠的调查结果加以证明，所以，不太好说B.只涉及极少数青少年，所以，并不值得大惊小怪的，小题大做C.涉及到一定数量的青少年，是一个值得关注的问题，但还没有那么严重17、在您看来，当前您所在地区有关部门对于网吧管理得如何?（）A.管理较好 B.管理一般 C.管理较差18、您认为，“网络成瘾”是否已经在我国未成年人中成为一个严重问题（）A.没有可靠的调查结果加以证明，所以，不太好说B.只涉及极少数未成年人，所以，并不值得大惊小怪的，小题大做C.涉及到一定数量的未成年人，是一个值得关注的问题，但还没有那么严重19、在您看来，要从根本上解决未成年人“网络成瘾”问题，最主要的措施应该是什么A.进一步提高未成年人的思想文化素质B.进一步加强对网络的管理和监督C.推广普及戒除“网瘾”的知识和方法20、在您看来，设立未成年人网络分区（用技术手段区分成年人与未成年人的网络内容）会不会更加要促进我国互联网健康发展，有没有必要这么做（）A.较有必要 B.一般 C.不太必要附件3：2010年咸阳市“共青团与人大代表、政协委员面对面”活动开展情况表咸阳市： 上报时间： 活动主题活动时间活动地点活动形式宣传形式参加活动人员构成内容及过程简介对各地市督导措施联系人手机注：以下资料请随本表一同上报（1）活动图片，（2）新闻报道，（3）相关活动材料（如领导讲话等）。附件4：咸阳市青少年上网情况统计表县区市团委（盖章）：