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病毒性肝炎治疗论文特征码cetehyyhqyoxwoxwqzkf 1999年1月至2000年2月我院采用凯西莱对各型病毒性肝炎进行治疗，同时采用甘草酸二胺作双盲观察，取得了满意的疗效，现报告如下代写论文。1资料与方法1.1病例选择选择我院1999年1月至2000年2月收治的病毒性肝炎患者共127例。诊断按1995年北京第五次全国传染病寄生虫学术会议修订的标准进行。其中甲型肝炎11例、戊型肝炎9例、乙型肝炎78例、丙型肝炎24例、庚型肝炎3例(均为合并乙型肝炎感染，未引入乙型肝炎计算)。双盲随机分为2组，治疗组共65例，男50例、女15例，年龄(3110)岁；对照组共60例，男47例、女13例，年龄(318)岁。1.2治疗方法治疗组用凯西莱0.2 g加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，每日1次，疗程为4周。对照组用甘草酸二胺0.15 g加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，方法与疗程同治疗组。两组中根据病情辅以护肝、利胆、利尿，纠正电解质紊乱，支持治疗等综合治疗。1.3观察指标症状：乏力、纳差、恶心、呕吐、肝区不适、腹胀、腹泻、上消化道出血等；体征：巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹部压痛、腹水等；化验：肝功能(alt、ast、a/g、r-gt、akp、tsb)、hbvm(治疗前、后进行比较)；8周时检测白蛋白含量。1.4疗效评定标准治愈：临床症状消失、肝功能正常、胆汁酸、白蛋白均正常1；好转：临床症状基本消失，肝功能明显好转，体征明显改善；未愈：以上指标均有异常改变，临床症状加重，无变化或死亡。2结果两组疗效结果比较见表1。*3讨论本文急性肝炎两组治愈率均为100%，提示凯西莱起到保护肝细胞、促进肝功能恢复正常的确切疗效，慢性肝炎的临床疗效明显优于对照组，进一步验证其保肝护肝，阻止肝细胞坏死，降低慢性肝炎转氨酶有较好的近期疗效。肝炎后肝硬化、亚重肝、慢重肝时，肝细胞损伤严重，早期使用凯西莱，对阻止亚重肝、慢重肝的病情有利2，促进肝细胞有序性再生，全面恢复肝功能，有助于提高重型肝炎的生存率。使用凯西莱后改善了临床症状和体征，促进pt恢复正常，两组8周时白蛋白恢复正常者分别为62.1%、23.1%，差异极显著(p0.01)，提示凯西莱有促进蛋白质合成及通过刺激dna合成，促进肝细胞再生，提高白蛋白水平，加快白蛋白复常的作用，凝血机制的改善可认为除促进肝细胞再生外，亦与凝血因子生成增加有关。hbsag及抗hbc治疗前后比较无影响，有待于进一步观察。参考文献1，程峰涛，李铎，蔡敏.乙型肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸测定的意义.中华消化杂志，1998，18(2)922，唐望先，杜荔菁，张文
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