心电监护仪的使用.ppt

心电监护仪的使用,神经内科,.,学习目标, 心电监护仪的临床意义 心电监护仪的结构 心电监护仪的英文缩写 心电监护仪的操作过程 结束操作 心电监护仪常见故障 心电监护仪的注意事项 心电监护仪的保养及清洁,心电监护仪,一、临床意义,心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能对患者生命体征变化进行持续不断动态的检测，及时发现医务人员感觉器官不能判断或来不及判断的危机情况，为临床诊断、治疗和护理提供可靠的依据，在降低患者死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量发挥确切的功效。,二、心电监护仪的结构,三、监护仪上的英文缩写,ECG 心电图监测 RESP 呼吸 NIBP 无创血压监测 TEMP 温度 IBp 有创血压监测 RA 右胳膊 CVP 中心静脉压监测 LA 左胳膊 SPO2 血氧饱和度监测 RL 右腿 HR 心率 LL 左腿 PR 脉率 C（V）胸部,哪些人群适合使用心电监护仪,凡是病情危重需要进行持续不断的监护心博的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。,四、心电监护操作步骤,评估 操作前准备 操作过程 效果评估,（一）、评估,1.护士准备，着装规范 2.执行单与医嘱双人核对 3.流动水洗手 4.核对床位卡，查对患者 5.评估患者的病情，意识状态 6.解释监护的目的及方法，解除顾虑 7.拉围帘，注意保护患者隐私 8.评估患者皮肤，指（趾）甲状况，上肢活动情况 9.评估周围环境，光照情况及有无电磁波干扰,（二）、操作前准备,1.心电监护仪 2.各导连线 3.电极片 4.大小弯盘（内置酒纱布如酒精过敏者换生理盐水纱布） 5.污物缸 6.护理记录单 7.笔,（三）、操作过程,1.协用物至床旁，核对患者信息 2.正确连接心电监护仪导线与电极片 3.连接电源、开机、机器自检 4、患者取平卧位，暴露胸前皮肤 5.取酒精棉球清洁皮肤，用纱布拭干 6.正确放置电极片 7.检查指脉氧传感器，将SPO2指套放置患者食指上 8.触摸肱动脉搏动，肘窝上2-3cm处连接血压袖带，测血压 9.设置各监护参数的报警声，调血压自动测量时间间隔参数 10.观察监护屏幕显示的参数，记录 11.患者取舒适体位，妥善放置导线 12.整理床单位，再次患者信息，并做指导,心电监护导联放置位置,五导联装置电极： 右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处 中间（C）：胸骨左缘第四肋间 左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处,心电监护导联放置位置,三导联装置电极： 白色（右臂）：安放在锁骨下，靠右肩 黑色（左臂）：安放在锁骨下，靠左肩 红色（左腿）：安放在左下腹,五、结束监护,1.停用心电监护 2.备齐用物（治疗盘、弯盘、向病人纱布）协用床旁 3.像病人做好解释 4.关闭开关，撤去导线及电极 5.擦净导电糊 6.填好登记卡，停机时间 7.整理床单位，询问病人需要 8.清理用物,常见故障,ECG无波形 心电波形杂乱 呼吸信号太弱 NIBP测量值不准确 SPO2无数值,心电监护仪常见故障分析,严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、导线裂开折断、导电糊干涉 基线漂移：可能原因为病人活动或者电极固定不良 心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个严重的几点干扰,七、心电监护仪的注意事项,1.固定好电极，避免导线的扭曲、折叠及缠绕，定期观察、定时更换 2.测量血氧饱和度时，不可在涂指甲油和长指甲的部位进行测量 3.测量血压时，不可在输液肢体进行测量，袖带应缠绕在肘关节处2-3cm，以能伸进1-2指为宜，定时更换测量部位及皮肤情况 4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音 5.停监护时，先沟通，再关闭开关，最后关闭电源,八、心电监护仪的清洁及保养,1.监护仪置于通风、干燥处 2.减少与高频率电器仪器使用 3.使用完后用软布或酒精棉球擦