尸体剖检 ppt课件.ppt

学习习要求 了解尸体剖了解尸体剖检检的意的意义义 明确尸体剖明确尸体剖检检的注意事的注意事项项 掌握尸体掌握尸体变变化的化的类类型和特点型和特点 掌握大、中、小掌握大、中、小动动物尸体剖物尸体剖检术检术 式式 掌握病料采集、送掌握病料采集、送检检方法方法 掌握尸体剖掌握尸体剖检记录检记录 要要领领 1 一、概述 二、尸体变化 三、剖检注意事项 四、剖检准备 五、剖检术 式 六、病料采集与送检 七、剖检记录 尸体剖检技术 剖检基本知识 大动物剖检术 式 猪禽剖检术 式 器官检查 2 概述 一、概念 运用病理学知识，对 死亡动物进行解剖检查的 技术，称为尸体剖检技术 。 3 二、作用 1、是病理解剖学研究的主要 方法，通过积累总结，提高诊疗 技术。 2、是检查、诊断（死后）、 检验（生前）诊断的方法之一。 概述 4 三、分类类 概述 1、诊诊断学解剖：查明病畜发病、 死亡的原因。 2、科研解剖：以学校研究为目的. 3、法医学剖检检：解决于兽医有关 的法律问题。 5 尸体变变化 尸冷 尸僵 尸斑 血液凝固 尸体自溶与腐败 6 尸冷尸冷 动物死亡后，因产热 停止，散热 继续 ，尸体温度逐渐降至与环境温 度相等的现象； 尸冷速度与环境温度、尸体肥瘦等 有关。通常室温下1/小时。某些 疾病死亡后动物，死后一段时间 ， 因肌肉挛缩 ，尸温可能会上升。 7 尸僵尸僵 动物死后一段时间，肌肉收缩、四肢僵 硬不能屈伸的现象。 发发生时间时间：随外界条件及机体状况不同 ，大、中动物一般死后1-6小时发 生，10- 24小时发 展完全，死后24-48小时开始解 僵。 死于死于败败败败血病的血病的动动动动物尸僵不全物尸僵不全 尸僵及解僵顺序：头头颈颈胸背胸背腰腰后肢后肢 8 尸斑尸斑 家畜死后，因尸僵、心血管 收缩，将血液挤到静脉系统， 使该部血管充盈，局部暗红色 ，称尸斑。 尸斑应与淤血、出血、充血 等相区别 9 尸斑 10 尸斑与淤血等区尸斑与淤血等区别别别别 尸 斑淤 血 炎性充血 主要见于尸 体下部,由重力 因素引起.血管 扩张 ,皮肤暗红 ,内脏器官在卧 下一侧明显,无 其它变化 发生部位和 范围不受重 力影响.如肺 淤血时,两 侧肺表现一 致,且有气 肿、水肿等 。 可见于 任何部 位,局部 还伴有 肿胀 或 其它损 伤. 11 血液凝固 指动物死后，抗凝因子失去作用 ，血液凝固。（须与血栓区别） 血凝快时，呈一致的暗红色，慢时， 呈明显两层结 构（上层为 含红细 胞为主 的血凝块，下层为 含血浆为 主的淡黄色 鸡油样凝血块）。 败血症、窒息、CO中毒等，血凝常不良。 12 血凝块块与血栓d区别别 类 别 时 间 表 面 质 度 弹 性 切 面 血 凝 块 死 后 光滑，湿光滑，湿润润润润 ，有光，有光泽泽泽泽，游离，游离 于血管壁于血管壁 柔 软软 大 无特无特 殊殊结结结结构构 血 栓 生 前 粗糙，干燥，粗糙，干燥， 无光无光泽泽泽泽，与血管，与血管 联联联联系系紧紧紧紧密密 质质 脆 无 有血有血 栓特殊栓特殊 结结结结构构 13 尸体自溶与腐尸体自溶与腐败败败败 1 1、自溶、自溶:是尸体受到本身溶酶体、胃液是尸体受到本身溶酶体、胃液 、 胰液作用而发生的自体溶解消化过程。胰液作用而发生的自体溶解消化过程。 2 2、腐败、腐败: :是尸体受到体外微生物作用而是尸体受到体外微生物作用而 发生的腐败分解现象。发生的腐败分解现象。 腐腐败时败时 可出可出现臌现臌 气气(应与生前病变区 别)、内内脏脏器官海器官海绵 绵状、尸状、尸绿绿、尸臭、尸臭 等等 现现象。象。 14 肝自溶 15 泡 沫 肝 16 生前生前与与死后死后臌臌臌臌气气 d d 区区别别别别 生前 臌 气 胃肠道最明显腹部膨胀， 肛门突出，严重时，横膈 或腹壁破裂，其裂口无其它 变化 死后 臌 气 有淤血现象，头、颈、浆 膜面可见出血，破裂口边 缘肿胀 ，出血性浸润 17 剖剖检检检检原原则则则则 客客观观观观反映尸体的反映尸体的 固有固有变变变变化化 防止病原防止病原扩扩扩扩散和散和 人人员员员员感染感染 18 剖检注意事项剖检注意事项 1、剖检前，应先作全面了解、观察、检 查 2、炭疽、马传贫 、破伤风 等不得剖检 3、需采集标本时，应按不同要求（无菌操 作等）进行 4、采集脏器前，应按看摸采步骤进 行; 先检查该 器官及与之相联的组织 、器官 5、未检查 的器官不得水洗，以免变色变 形 6、剖检后，注意自身消毒 7、尸体焚烧或深埋，剖检场 地严格消毒 19 剖检检准备备 一、时间一、时间：早、自然光下 二、场地二、场地：剖检室或野外偏僻处，挖一2m 深的坑 三、尸体运送三、尸体运送：天然孔及创口用浸透消毒液 的材料堵塞，体表用消毒液喷洒， 运输工具消毒 四、器械四、器械：刀、剪、镊、尺、无菌瓶(皿)、 工作服、手套、胶鞋 五、药品五、药品：新洁尔灭、来苏尔、福尔马林、 酒精、碘酊、硼酸、药棉、纱布 20 操作要求1 剖检前，首先应对动 物作全面的观察与了解 ，包括病史、病历、治疗经过 、周围发 病情况 等。 采取某一脏器前，应先检查 与该器官有关 的各种联系，如采取肝时，应先检查 胆管、胆 囊、肝管、门静脉、肝动静脉、肝门淋巴结等 。发现 异常时，则对 此系统进 行详细检查 。 已摘下的器官，未切开前，先称重，再测其 长、宽、厚等。 未经检查 的脏器、切面，不能水洗，以免其改 变颜 色和性状。 21 操作要求2 刀剪应锋 利，切脏器时，应由前向后一刀 切开，不应挤压 或拉锯式切开。切未固定的脊 髓、脑时 ，应将刀浸湿，否则切口粗糙不平。 剖检后，双手先用肥皂洗涤，再用消毒液 洗，如有尸臭、粪臭，可用0.2%高锰酸钾液 洗，然后用2-3%草酸液清洗（褪色剂），最后 清水冲洗。 剖检后的尸体，特别是传染病尸体，应深 埋或焚烧，注意场地处理、消毒。 22 剖检顺检顺 序 23 尸体运送 搬运传染病畜尸体时，应先用浸透消 毒液的卫生材料将天然孔及穿透创堵塞、 包扎,表面喷洒药液，运输器械等均应消毒 。 对炭疽、马传贫、破伤风（国家规定禁 止解剖）等，不得解剖。如系可疑，为了 确诊，应按规定程序进行。如牛炭疽，先 采末稍血液作涂片（四肢末端、耳、掌、 跖）或腹部小口取脾。猪炭疽取颌下淋巴 结涂片染色镜检。 24 外部检查检查 1、畜种、品种、性别、年龄、毛色、特征、来源等 。 2、营养状态：被毛光泽度、骨骼显露度、皮 肤 弹性，以判断急慢性死亡。 3、可视粘膜：看其色泽、分泌物等，了解机体 有无缺氧、贫血、黄疸等。 4、体表检查 ：主要有： 对称性（有无弯曲、变形现象） ； 尸体有无膨胀，腹水； 皮下有无气肿、水肿； 皮下有无出血、充血、淋巴肿块 。 25 体表检查检查1 26 体表检查检查 2 27 剖检检剥皮顺顺序 28 剥皮1 29 剥皮剥皮 2 2 30 剥皮剥皮 3 3 31 剥皮剥皮4 4 32 绕绕开乳房 33 剥皮 34 内部内部检查检查检查检查 1、剥皮：为检查皮下病理变化、尽量利用皮 革的经济价值，可以剥皮，如有臌气，先用放 气针放气。中、小动物常不剥皮，某些传染病 尸体，为防止病原扩散，也不剥皮。 2、皮下检查 ： 皮下有无出血、充血、水肿、脱水、脓肿； 皮下脂肪多少、颜色、性状、病变； 皮下淋巴结(下颌、肩胛、膝上、乳房上、腹 股沟L)形态、色痛击、大小、重量、硬度、切面形 象、血液分布等 35 切离(前)后肢 将前（后）肢向背侧牵引, 切断肢内侧的肌肉、关节囊 、血管及神经、结缔组织。 马马切左侧侧、牛切右侧侧前后肢 ,中、小动动物取仰卧位。 36 切离前肢 37 切离后肢 38 切开腹腔（牛） 先切除外生殖器及乳房，从肷窝 沿肋弓切开腹壁 到剑状软骨，再从肷窝 沿骼骨体切开腹壁到耻骨 前缘 39 切开腹腔（马马） 肷 窝 剑状 软骨 耻骨 前缘 40 打打 开开 腹腹 腔腔 41 打开腹腔打开腹腔2 2 42 锯锯锯锯断肋骨断肋骨 43 锯 开 胸 腔 1.先检查肋骨高低及 肋骨与肋软骨结合部 的状况 2.将膈肌左半部从季 肋部切下，用锯把左 侧肋骨的上下两端锯 断，只留第一肋骨 3.检查左侧胸腔液的 数量和性状，观察胸 膜色泽及有无病变 44 打 开 胸 腔 45 双重双重结结结结扎扎 46 马马小肠肠取出 在十二指肠与空肠间作双重结 扎，从中切断，抓住空肠端，分离 肠系膜到回盲系膜处，双重结扎并从中切断，取出小肠。 47 盲肠取出 1.盲肠底 2.盲肠大 结肠动脉 3.小结肠 将结肠和盲肠上两动脉分离，在距将结肠和盲肠上两动脉分离，在距 肠系膜根肠系膜根30cm30cm处切断，再由小结肠处切断，再由小结肠 断端剥离胃状膨大部断端剥离胃状膨大部 盲肠底部的结缔组盲肠底部的结缔组 织，取出盲织，取出盲 肠和大结肠肠和大结肠 48 直肠结扎剪断 49 肾脏肾脏 取出 50 取出肺取出肺 51 肝肝脏脏脏脏 取出取出 52 肺脏采出 纵膈后部 前腔 动脉 纵膈背 侧 部 膈 食管 气管 纵膈前部 53 锯锯开骨盆腔 先锯开骼骨体，再锯 用刀切断直肠与盆腔上壁的结缔组织 断耻骨和坐骨髋臼支 54 切断枕骨，取下头头部 55 口腔器官采出 舌舌 舌骨 喉 气 管 56 切离下颌颌支 下颌骨体下颌骨支 下颌关节 将刀沿口角向耳根切断颊部肌肉，在 第一臼齿处锯断下颌支，用刀 切断组织，即可取下下颌骨 57 下下 颌颌颌颌 检检检检 查查查查 58 头头头头部部锯锯锯锯开开 按图中锯线锯开头骨，用凿子撬去锯 线间骨片，即可打开颅腔，暴露大脑 59 牛头头 部锯锯 开图图 60 锯锯锯锯开开颅颅颅颅腔腔( (羊羊 ) ) 61 打 开 颅颅 腔 62 猪剖检顺检顺序 取仰卧位，患传染病的尸体一般不剥 皮。先切开四肢内侧以便固定，然后 从剑骨后方沿腹中线切至耻骨联合； 再从剑骨部沿左右肋弓切至腰椎横突 ，腹腔即可完全暴露。观察后可由横 膈处切断食管，由骨盆腔切断直肠， 将腹腔脏器一并采出，也可分别采出 。 63 猪体表检查检查 64 鼻部 检查 65 肛门检查 66 尸僵检查尸僵检查 67 固定固定 1 1 68 固定固定 2 2 69 固定固定3 3 70 打开胸腹腔打开胸腹腔（一） 71 切开胸腹腔切开胸腹腔（二）（二） 72 切开胸腹腔切开胸腹腔（三（三 ） 73 切开胸腹腔（四） 74 打开胸腹腔 75 器官位置检查检查 76 大网膜剪开 77 剪开小网膜 78 食管结扎 79 下 颌 检 查 80 检查颌检查颌检查颌检查颌 下淋巴下淋巴 结结结结 81 颌颌颌颌下下结结结结淋巴淋巴结检结检结检结检 查查查查 82 甲状腺 83 取出舌 84 取出胸腔器官 85 取 出 肺 86 切开横膈 87 取出肝脏 88 剪开主动脉 89 检检 查查 关 节节 90 取出肾肾 脏脏 91 鸡鸡剖检术检术 式 1.外部检查后用水将羽 毛浸湿 2.切开腹壁与两侧大腿 间连结 3.在胸骨后方作一横切 线，与两侧大腿和腹壁 间切线相连4.从胸骨后 将皮肤向前剥离，翻于 头部，观察皮下状况 92 鸡鸡剖检检取出内脏脏 1、于后腹部作一横 切线至腹两侧， 2、再从两侧沿肋骨 关节向前切开，直 至锁骨和乌喙骨 3、将胸骨翻向头部 ，整个腹腔器官即 可显露 93 体表体表检查检查检查检查（鸡鸡 ） 94 打湿羽毛打湿羽毛 95 胸 部 拔 毛 96 剪开皮肤 97 剥开腹部皮肤剥开腹部皮肤 98 胸腹腔打开 99 鸡鸡腹腔打开 100 打打 开开 口口 腔腔 101 检 查 嗉 囊 102 食管食管检查检查检查检查（鸡 ） 103 腺胃检查 104 检查检查检查检查 气管气管（鸡鸡鸡鸡 ） 105 支气管检查检查（鸡鸡） 106 心脏检查脏检查(鸡 ) 107 坐骨神经检经检 查查 108 法氏囊检查检查 109 颅颅腔打开(鸡一) 110 颅颅腔打开（鸡鸡二） 111 食 管 检检 查查 112 瘤胃剪开 113 胃 剪 开 检检 查查 114 胃 d 检检 查查 首先检查胃的大小，浆膜、胃壁色泽、有无破裂，然后 由贲门沿胃大弯剪至幽门，检查内容物性状；倾去内容 物， 检查胃粘膜有无发炎或其它损伤 115 小肠检肠检 查查 先检查浆 膜色泽 、注意有无粘连、 肿瘤、寄生虫等， 并注意淋巴结性状 ；剪开肠管，观察 粘膜有无肿胀、出 血、结石、溃疡 及其它病变。 116 大结肠结肠 剪开检查检查 117 肠肠 粘 膜 检检 查查 118 肠肠系膜淋巴结检查结检查 119 肺肺脏检查脏检查脏检查脏检查 （一）（一） 检查 肺的体积，肺胸膜色泽等， 用手触摸各肺叶有无硬块、结节 和 气肿；肺门淋巴结有无病变。然后 剪开气管、支气管，检查 气管粘膜 性状。 120 肺脏脏 检查检查 （二） 将肺纵(横)切， 观察切面状况。 121 肺肺 脏脏脏脏 检检检检 查查查查 ( (三三) ) 图中箭头线为 切开 线 122 肺肺检查检查检查检查 123 肺的肺的检查检查检查检查 124 脾 切 开 检检 查查 先检查脾门部血管、淋巴结；观察其 形态、色泽、被膜紧张度，触摸其质 度。然后从脾头至脾尾作一纵切并观 察切面，用刀背刮切面，查脾髓质度. 125 脾切面脾切面检检检检 查查查查 126 心脏脏 检查检查 检查 心脏大小，心纵沟、冠 状沟脂肪含量和性状，观察 心肌硬度、色泽、有无异常. 127 心 脏 切 开 图 128 心腔切开 129 二尖瓣检检 查查 130 心瓣膜检查心瓣膜检查 131 剪开主动脉 132 剪开肺动动脉 133 法氏囊检查检查 134 关 节 检 查 135 骨 髓 检检 查查 136 颌颌颌颌下淋巴下淋巴结检结检结检结检 查查查查 137 肾肾切开检查检查 138 脑脑脑脑 的的 检检检检 查查查查 检查硬脑膜和软脑膜有无出血淤 血。用刀蘸水后纵行切开大脑，检 查脉络丛及脑室，然后横切脑组织 （如左图） 139 微生物病料采集 一、新鲜 二、无菌操作 三、适当部位（根据生前症状而定） 败血病：取心血、脾、肝、肾、淋巴结 神经症状：取脑、脊髓、脊髓液 局部病变：取局部组织 、渗出液、分泌物 140 病理检查检查 病料采集 1、具有代表性 2、含病变变和正常组织组织 两部分 3、大小以 1.520.5cm为为宜 4、及时时固定(相当于组