责任护士的工作流程及工作质量标准.doc

责任护士的工作流程及工作质量标准岗位岗位职责工作流程工作质量标准责任护士1. 在护士长、责任组长的指导下，能够完成基础护理和生活护理。2. 全面负责对病人的治疗与护理，并指导助理护士的工作。3. 落实患者的各项护理措施。4. 熟练使用各种抢救器械和药品，做好安全护理。5. 协助责任组长做好带教工作。6. 完成本组负责病人的健康教育，做好协调沟通工作。7. 各项安全防范、基础护理及预防并发症的护理措施落实到位。8. 负责培训助理护士的理论和护理技能操作，并有相关记录。9. 掌握患者的心理状况及特点，做好患者的心理护理。10. 指导助理护士按时落实各项基础护理工作，评估患者“三短六洁”。11. 妥善安置新入、转入患者、出院患者、及时、准确评估患者。12. 认真完成出入院护理、健康教育、出院指导及终末消毒处理。7:30-8:00对分管病人进行晨间护理，为病人提供热水等生活护理。向病人问好，病室开窗通风，请陪护人员离开，保持病房整洁安静。晨护质量符合要求，患者三短六洁，卫生良好，患者卧位舒适，床单位整洁，空气清新。8:00-8:15参加晨会交班认真听取交班内容8:15-8:30与夜班床头交接班，了解分管患者的治疗、护理及病情变化，需要注意的问题等。交接班详细，掌握患者病情变化，新入院患者的诊断、治疗、护理、饮食。8:30-8:40负责本组病人的治疗和各项护理工作，为一级护理和卧床病人清洁皮肤，床上擦浴，保持病人“三短”“六洁”仔细观察病情变化和心理状态，发现问题及时报告和处理，指导助理护士落实患者的基础护理工作。按时落实各项基础护理工作，预防并发症。8:40-9:00负责分管病人的鼻饲、吸氧、吸痰、雾化吸入、膀胱冲洗、留置针护理、口腔护理、尿管护理等。负责所使用物品清洁、消毒。按要求定期更换氧气湿化瓶无菌水，氧气鼻导管及负压吸引器导管。按时落实各项护理治疗工作，严格执行无菌操作规程。9:00-9:30准备输液用一次性物品：输液器、注射器、棉签、输液贴等，为患者进行输液治疗，悬挂输液单并在治疗单上签全名及时间。准备执行医嘱，认真执行三查七对制度，严格执行操作规程、物品准备齐全，无差错。9:30-10:00按医嘱更换级别护理牌，并向患者说明标识意义，协助病人翻身拍背，协助助理护士完成治疗护理工作。标识与医嘱相符：护理过程安全，拍背手法正确有效，治疗准确及时。10:00-10:20巡视病房，为I级和高热病人，及新入院病人测量生命体征。根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。对出院病人进行出院指导，做好电话回访。测量记录及时，护理文件书写符合要求，健康教育到位，沟通有效。10:20-10:40执行当日临时医嘱，协助办理病人出院，转科、转院的有关手续，并指导其做满意度调查，护送病人至电梯口：负责收回病号服、暖瓶、陪护牌、床上物品与床头标识，做好仪器的清洁消毒工作。及时准备执行医嘱：熟悉各仪器性能，仪器清洁，处于备用状态。物品摆放有序，消毒隔离结束处理工作符合要求。10:40-11:00巡视病房，更换液体，及时满足病人合理需求。认真执行三查七对：解决病人需求，对服务满意。11:00-11:20鼻饲喂食，协助病人进午餐，发放口服药，看服药到口。认真执行查对制度：患者出现异常情况时，护士处理及时，患者或家属对服务满意。11:20-11:50与责任班交接班后午餐。详细交谈，准确无误。11:50-12:00与各班做好交接班，重点交危重病人、新入病人及特殊治疗。详细交谈，准确无误。12:00-15:00负责午间病区一切护理治疗工作，与病历收集人员做好病历交接工作。工作有序，安排合理，执行医嘱及时准确，妥善安置新入院病人，准确评估，处置及时。15:00-15:20测量患者生命体征。按医嘱进行雾化吸入、膀胱冲洗等特殊治疗。测量、记录及时。严格执行操作规程与无菌技术；工作有序。15:20-15:30将次日需留取各种化验标本条码分类粘贴，及时通知患者，并告知次日晨留取尿便标本及抽血的时间和有关注意事项。化验标本瓶正确无误，患者或家属知晓护士告知的事项，对服务满意。15:30-16:00执行临时医嘱。巡视病房与病人及家属沟通做好健康教育工作，做好心理护理，协助病人翻身拍背。掌握患者心理状况及特点，患者或家属了解护士告知的内容及注意事项。16:00-16:30协助办理病人出院、转科、转院的有关手续，并指导其做满意度调查，护送病人至电梯口；负责收回病号服、暖瓶、陪护牌、床上物品与床头标识，做好仪器的清洁消毒工作。仪器清洁，处于备用状态。物品摆放有序，消毒隔离终末处理工作符合要求。16:30-17:00整理床单位，进行晚间护理：对患者实施基础护理（整理床单位、口腔护理、尿管护理、会阴护理、床上洗头）。严格执行操作规程与无菌技术；落实基础护理，工作有序，安排合理。17:00-17:20协助病人进晚餐，发口服药，看服药到口。认真执行三查七对；患者出现异常情况时，护士处理及时；患者或家属对服务满意。17:20-17:30与晚班做好床头交接班（交班内容按交接班制度）下班。交接班详细、准确无误、无遗漏随时为新入院患者做入院护理。妥善安置急诊患者，各种抢救技术熟练，医嘱执行准确，各项治疗护理工作落实，记录及时。做好本班出院、转科、死亡病人的处理工作。搬床病人的治疗护理，与相关班做好交接班