糖尿病培训PPT课件.pptx

PPT模板下载：/moban/,什么是糖尿病,什么是糖尿病,糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的疾病 是由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致,胰腺外分泌中有胰岛，其中一种细胞分泌胰岛素,胰岛素的作用如一把钥匙，打开了利用葡萄糖的大门。葡萄糖进入人体内，需要胰岛素介导，才能形成我们日常所需的能量，或合成肝糖原、脂肪，以供日后使用。没有胰岛素，葡萄糖因无法利用而在体内升高,身体内可升高血糖的激素很多：肾上腺素、胰升糖素、生长激素、糖皮质激素 能降低血糖的激素只有胰岛素一种 一旦胰岛素缺乏，或体内虽有相当量的胰岛素分泌，但机体对胰岛素反应差，血糖就会升高，无法自行纠正,降糖激素 （胰岛素） 血糖 水平 升糖激素 （胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、 肾上腺皮质激素等）,糖尿病的发病原因,遗传因素 环境因素,遗传因素,父母同时有糖尿病，子代患糖尿病的机率大大增高； 单卵双胎，一人发生2型糖尿病，另一人发生糖尿病的机率为100%；一人发生1型糖尿病，另一人发生糖尿病的可能性为50%；,环境因素,营养过度 活动过少,肥胖,胰岛素抵抗,精神紧张 吸烟 病毒感染、亚硝酸胺中毒（1型）,糖尿病的分型,1型：症状典型，病情不稳定，不用胰岛素有生命危险,2型：症状从无到有，病情稳定，多数不需用胰岛素,糖尿病分型的意义1型糖尿病,确诊为1型糖尿病： 病人终生需要外源性胰岛素 可合并使用双胍类、 糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂 不能使用磺脲类等促胰岛素分泌的药物,糖尿病分型的意义2型糖尿病,确诊2型糖尿病： 病人日常生存可不依赖外源性胰岛素 大多数病人可通过饮食调整和口服降糖药控制血糖 部分病人在特定情况下，仍需用胰岛素,早期的糖尿病人可能没有症状，像常人一样，随着胰岛素的缺乏或失效，血糖上升，症状有可能变得明显。,糖尿病的症状：,糖尿病的症状,尿多,口渴,消瘦,搔痒,疲乏,W. C.,糖尿病的诊断,糖尿病的诊断标准： 两次以上的空腹血糖6.7mmol/L 一次空腹血糖大于7mmol/L，加一次餐后2小时血糖大于11.1 mmol/L 两次餐后2小时血糖大于11.1 mmol/L 葡萄糖耐量2小时血糖大于11.1 mmol/L,理想的血糖值,一般空腹全血血糖为3.96.1毫摩尔/升 餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多、也不超过11.1mmol/L（200mg/dl） 餐后2小时：血糖7.8毫摩/升,糖尿病的治疗,糖尿病是一种慢性疾病，不可以根治，但可以控制血糖与正常人无异 其治疗的方法可以分为三大原则 饮食治疗 运动 药物治疗,治疗三方法,运动,饮食,药物,.,饮食管理,糖尿病饮食治疗原则,按标准体重计算热量： 使胖人体重下降至正常 使瘦人恢复体重至正常 标准体重： 身高(厘米)-105公斤数（10标准体重） 体重指数(BMI)： 体重（公斤）/身高2（米2）,饮食管理,食物中主要营养素分为碳水化合物、脂肪及蛋白质三类 糖尿病病人饮食应注意必须每天摄取足够三类营养素，食品包括：肉类、奶类、蔬果及五谷类 每天总热量应分配如下： 碳水化合物：50%-60% 蛋白质： 15%-20% 脂肪： 低于30% 若病患者为儿童、青少年、妊娠期或兼有其他疾病如肾病等，则需要营养师的指导,糖尿病患者的饮食计划,最多摄入， 将这些食物作为每餐的基础,如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水果（不含糖)、蔬菜 中等量摄入，少量供应含蛋白食物 如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶 最少摄入，最少量摄入脂肪、糖和酒，如：脂肪、黄油、油类,运动与糖尿病,运动对糖尿病人的好处： 增强心肺功能，减少高血压及冠状动脉疾病 保持正常体重 促进胰岛素在身体内的作用，避免或延迟各糖尿病并发症的发生 松弛身心，消除压力,运动与糖尿病,运动的选择及次数的建议：,可以选择的运动项目包括：快步走路、慢步跑、爬楼梯、体操、太极拳、羽毛球、乒乓球、踏单车 每星期3至4次，每次至少维持30分钟 若有糖尿病并发症之病者，运动前可与医生商讨身体情况是否适合各种运动,运动前的注意事项,运动前全面检查身体 与医生咨询适宜的运动量 舒适的鞋、袜 运动场地安全性,运动时的注意事项,先做热身运动15分钟 注意心率变化及发热、出汗等感觉，感觉不适及时停止 注意饮水 结束前做10分钟左右恢复整理运动 定时定量运动 监测血糖并随身携带糖果。 每天检查双脚,药物治疗,口服降糖药,胰岛素,.,糖尿病并发症的治疗,急性并发症 慢性并发症,.,急性并发症低血糖,症状： 饥饿 冒冷汗 头晕 心跳加快 手抖、乏力 严重时感到神智不清及至昏迷,慢性并发症,眼睛: 白内障、青光眼、视网膜病变 脑: 脑栓塞、中风 心脏: 冠状动脉栓塞、心绞痛、心衰竭、心律不稳 肾脏: 蛋白尿、泌尿系统感染、肾功能衰竭 脚部: 神经病变（神经长期受高血糖影响，削弱对痛触、冷热的感觉） 血管病变、缺血 溃疡、感染后伤口难愈合、严重者导致截肢,糖尿病足,.,糖尿病足的诱发因素,穿鞋过紧，发生足趾挤压伤 烫脚致伤 足癣 小创伤感染 皮肤水疱 动脉血栓 鸡眼 修脚外伤,发生糖尿病足的原因,周围神经性病变 局部的血管病变 长期高血糖、抵抗力减弱,糖尿病足的预防,保持足的清洁、温暖，每日以温水和中性肥皂洗净双足，切不可用热水和烫水洗足 穿鞋袜应