高血压病的护理查房.pptx

高血压病的护理查房,中医院北区 邓金秋,主要内容,基础知识 病例介绍 临床护理 健康教育,高血压的概述,高血压的定义：是以血压升高为主要临床表现的综合征。我国将高血压定义为：收缩压140mmHg和或舒张压90mmHg.常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。,流行病学特点,三高 发病率高 死亡率高 致残率高,三低 知晓率低 服药率低 控制率低,高血压的分类,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.,病因与发病机制,主要遗传因素 1、病因 （1）遗传因素（占40%） 父母有高血压其子女46%亦患高血压，60%的高血压病人有家族史 （2）环境因素（占60%） 饮食 精神应激：脑力劳动、过度紧张,（3）其他因素 体重：体重指数（BMI) 体重身高（kg）20-24为正常范围，高血压患者13肥胖 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征50%有高血压，与吸烟、过量饮酒皆有关系,2、机制,临床表现及并发症,1、临床表现,临床表现及并发症,临床表现及并发症,实验室检查,常规项目 血脂、血糖、肾功能、尿常规、超声心动图、心电图等 特殊检查 动态血压监测、心率变异、颈动脉内层中膜厚度、动脉弹性测定、血浆肾素活性等,治疗要点,小于,简要病史,主诉：头晕一月余，加重三天,简要病史,现病史;患者近1月来常在无明显诱因情况下出现阵发性头晕，偶有头痛及心前区闷胀不适，左下肢乏力，家中自服药物（具体不详），头晕时轻时重，近三天来头晕加重，乏力困倦感，为明确诊治以“原发性高血压”收住我科,简要病史,既往史：“脑梗死”四年余，“高血压”十年余，服药欠规律，血压控制在130-16080-100mmHg ，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认手术及输血史，否认药物及食物过敏,入院查体,T:36.3 P:56次分 R:18次分 BP:12080mmHg 体重：80KG,辅助检查,主要检查结果,治疗过程,内科护理常规 二级护理 低盐低脂饮食 口服: 阿司匹林 0.1g 1日 北京0号 一粒 1日 血栓通 两粒 3日,治疗过程,NS 100ML 红花 20ML 1日 NS100ML 血塞通 0.4g 1日 吡拉西坦氯化钠 100ML 1日,静脉滴注,护理问题,P1头晕 P2有受伤的危险 P3潜在并发症 P4知识缺乏,P1头晕 评估 患者自述头晕 措施 给患者创造安静舒适的修养环境 嘱患者卧床休息，避免劳累、情绪激动 改变体位时要缓慢，从卧床至站立前先坐一会 遵医嘱应用降压药，定时监测血压变化以判断 疗效，观察药物不良反应，及时与医生沟通 评价 患者自述头晕减轻,P2 有受伤的危险 评估 与血压升高有关 伴头晕、胸闷 措施 监测血压并做好记录 嘱患者头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所或外出时要有人陪伴 嘱患者改变体位时宜慢 评价 患者住院期间未受伤,P3潜在并发症 高血压危象 措施 定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、视力模糊、甚至改变、肢体障碍等症状，立即通知医生 评价 无高血压危象出现,P4知识缺乏 评估 缺乏原发性高血压疾病知识与药物治疗、饮食作息等相关知识 措施 疾病知识知识指导：向患者及家属解释引起高血压的原因社会因素及讲解高血压对身体的危害，以引起患者及家属的高度重视，坚持长期的药物治疗，将血压控制在正常水平，以减少对靶器官的进一步损害 评价 患者了解高血压疾病知识，能依照我们的用药指导与生活指导配合治疗,健康教育,1、保持规律的生活方式和稳定的情绪，睡眠充足，饮食有节，按时服药 2、注意适度保暖 3、教会教会病人和家属正确监测血压的方法和注意事项 4、指导病人熟悉降压药的治疗效果