公共营养师三级专业能力试卷及答案(江苏).doc

考 生 答 题 不 准 超 过 此 线 地 区姓 名单 位 名 称准 考 证 号职业资格全省统一鉴定公共营养师三级专业能力考核试卷注 意 事 项1、考试时间：120分钟。2、请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。一二三四五六总 分得 分得 分评分人一、膳食调查与评价（20分）使用称重记账法进行食物摄取量调查时，（1）相关调查表中应包含哪些信息？（12分）（2）调查中应注意哪些问题？（8分）得 分评分人二、人体营养状况测定和评价（20分）有一位9个月的儿童疑有蛋白质-能量营养不良，请您设计一个方案对其进行营养状况评价与判别。得 分评分人三、营养咨询和教育（20分）某营养师拟在社区为居民进行一次有关预防缺铁性贫血的营养讲座，这些居民年龄50岁以上，多数居民的文化程度初中毕业，且大多数没有基本营养知识，也未接受过任何营养或健康教育。请您为他们撰写一个关于预防缺铁性贫血营养宣教讲稿的提纲。得 分评分人四、膳食指导与评估（20分）营养师为8岁儿童编制了食谱，设8岁儿童能量的RNI为1900kcal，蛋白质的RNI为65g，脂肪的供能比例为25。您认为：（1）下列确定膳食中食物量的方法有无不当之处？若有，请予以纠正。（11分）（2）下列计算有无错误之处？若有，请予以纠正。（9分）（1）膳食中食物量的确定方法1）查询参考标准2）了解本地区营养素食物来源情况3）根据三大营养素的需要计算主要食物的需要量4）根据动物类食物蛋白质的含量确定主食的需要量（2）下列计算有无错误之处？1）8岁的男童能量目标值为1900kcal2）需要脂肪的量为19002537.612.6g3）碳水化合物的能量则为1900（10.250.12）1197kcal4）碳水化合物的数量为11974299.25g5）如果大米的碳水化合物含量为73.6克/100克，则应供给的大米量为 299.2573.6220.2克得 分评分人五、社区营养管理与干预（10分）某营养师接待了一位前来咨询的男性居民王祥，回族人，出生日期1949年6月28日，高中文化，已婚，家住创新小区8幢108室，现患有高血压、肥胖，每日摄取粳米3次（平均每次150克），平均每周摄取大白菜1次（平均每次200克），喜吸烟，每天20支以上，但不喜欢运动。身高156cm，体重76kg，血压162/92mmHg。营养师拟为其建立健康档案，并要设计一张调查表进行记录，试问：（1）营养师应使用哪种调查表？（1分）A社区居民住户调查表 B居民营养健康信息调查表C居民行为调查表（2）请您帮助该营养师设计上述调查表的主体部分。性别、民族、婚姻状况、文化程度、吸烟状况、是否运动用封闭式问题，其余用开放式问题设计。并请将上述调查的内容填入表中。（9分）得 分评分人六、食品营养评价（10分）某乳业有限公司研究开发了一新产品，配料为鲜牛奶、白砂糖、黑芝麻粉、黑米粉、黑豆粉、增稠剂、食用香精。请根据你所学的营养学知识为该产品写一份宣传资料。职业资格全省统一鉴定公共营养师三级专业能力试题答案注 意 事 项1.膳食调查与评价 20分评分标准参考答案（1）调查表中应包括的信息有1）食物的具体名称 2分2）调查前结存量 2分3）调查期间购入量与废弃量 2分4）调查结束时食物的剩余量 2分5）用餐者的信息 2分6）用餐者用餐情况 2分（2）注意事项1）不要忽视零食 2分2）注意所记录食物的重量是可食部分还是市品重量 2分3）为保证代表性和真实性，时间最好一年四季进行调查，人群也应有代表性 2分4）如有生熟比例，如不需要个人量，可不称个人的熟重，按总的熟重来计。2分2.营养状况测定和评价 20分评分标准参考答案（1）工作准备：1）准备和调整用到的相关测量器具，如身高计、体重计等。 1分2）准备记录体格测量结果可能要用到的表格。 1分（2）工作方案1）了解一般情况，包括年龄、性别、籍贯等。 1分2）膳食史调查，询问喂养情况，包括母乳喂养，辅食添加等情况。 2分3）了解个人健康状况基本资料，如有无患病，寄生虫感染、慢性腹泻、消化道疾病、外科损伤、消耗性疾病等。 2分4）进行相关体格检查观察被检查者的体型，看是否消瘦、发育不良。进一步测量包括身高、体重、皮褶厚度、头围、胸围、上臂围等指标。并和既往的体重作比较，判断体重的变化情况。 2分观察被检查者的外貌、表情、活动情况、精神状态等，看是否存在精神萎靡、 反应冷淡。 2分主要检查皮肤弹性，看是否有水肿或皮肤干燥。 2分检查全身皮下脂肪层是否变薄或消失，肌肉组织是否松弛或消失。 2分5）建议患者进行一些实验室指标的检查，如血红蛋白浓度、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白、血浆视黄醇结合蛋白等。 2分6）询问获得相关信息，了解相关病因：如家长对食物和营养相关知识的错误观念态度、能量、蛋白质摄入不足、获取食物受限等。 2分7）分析判定要点，作出判定 1分3.营养咨询和教育 20分评分标准参考答案（1）题目 2分（2）什么是缺铁性贫血，如血红蛋白下降、红细胞减少、红细胞比积降低等 2分（3）缺铁性贫血的表现，如头晕、气急等 2分（4）缺铁性贫血的危害，影响生长发育、工作学习和日常生活 2分（5）缺铁性贫血的判定，症状、体征及实验室检查 2分（6）缺铁性贫血的营养相关原因，铁来源不好、铁吸收不佳 3分（7）缺铁性贫血的营养防治，补血红素铁、通过强化食品、营养素补充剂、保健食品补充 3分（8）营养防治的注意点，促进非血红素铁的吸收、减少影响吸收的因素 2分（9）营养防治的误区，牛奶、鸡蛋不提供铁 2分4.膳食指导和评估 20分评分标准参考答案（1）1）了解学龄儿童的性别、年龄后再查询参考标准 2分2）计算产能营养素的数量 2分3）了解本地区营养素食物来源情况 4）根据产能营养素的需要量，计算主要食物的需要量 1分根据所选择主食的碳水化合物量，首先确定谷类需要量 2分根据动物类食物蛋白质的含量及应由动物性食品提供蛋白质的数量，确定动物性食品的需要量 2分在去除主食、副食提供的脂肪量外，其余脂肪需要量则用油来调节 2分（2）1）蛋白质65g，提供能量654260kcal 2分2）脂肪的需要量：190025475kcal 3）实际克数475952g 2分4）碳水化合物提供能量：1900-260-4751165kcal 2分5）需要碳水化合物克数：11654291g 1分6）大米的量为：29173.6395.4克 2分5.社区营养管理与干预 10分评分标准参考答案（1）B 1分（2）凡可填写的项目每项0.5分，共8.5分，调查表顺序0.5分 居民营养与健康综合信息调查表 编号一、基本情况姓名 王祥 性别 男 女 1出生日期：1949 年 6 月 28 日家庭住址：创新小区8幢108室 联系方式民族 汉族 回族 其他 2婚姻状况 未婚 已婚 离异 丧偶 2文化程度 文盲 小学 初中 高中中专 大专本科 研究生 4身高 156 cm 体重 76 kg二、健康状况您目前患有的疾病为：高血压、肥胖三、膳食摄取情况食物名称 平均食用次数 每天 每周 每月 每年 平均每次食用量（克）粳米 3次 150大白菜 1 200四、生活方式1.吸烟（1）是否吸烟 是 否 1（2）平均每日吸烟量 小于5支 510支 1020支 20支以上 42.运动（1）是否运动 是