药理学模拟试卷(A).docVIP

试卷编号： (A)卷课程名称： 药理学 考试形式： 闭卷考试 适用年级： 级 适用专业： 临床、预防 专业： 班级： 姓名： 学号： 学院(系)： 考试日期： 题号一二三四五六七八九十总分统分人签名题分 100得分考生注意事项：1、本试卷共7 页，请查看试卷中是否有缺页或破损。如有立即举手报告以便更换。 2、考试结束后，考生不得将试卷、答题纸和草稿纸带出考场。一、单项选择题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案，并填入下列相应的答题框中。得分评阅人 题号12345678910答案题号11121314151617181920答案1、有一药物给人静脉注射产生轻度心动过速，但不改变平均血压，该药还扩大瞳孔并减少汗腺分泌，该药不透过血脑屏障，试问该药属于以下哪一类 A.受体阻滞剂 B.受体激动剂 C.M受体阻滞剂 D.N受体阻滞剂 E.N受体激动剂2、诱导肝药酶的药物是A.阿司匹林 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.苯巴比妥 E.阿托品3、药物的内在活性（效应力）是指 A.药物穿透生物膜的能力 B.药物激动受体的能力C.药物水溶性大小 D.药物对受体亲和力的大小E.药物与血浆蛋白结合的能力4、对胆碱脂酶抑制药，下列不可应用的情况是 A.青光眼 B.重症肌无力C.手术后肠乏力 D.房室传导阻滞 E.阿尔茨海默病南昌大学医学院药理学期末考试模拟试卷5、与阿托品的作用相比较，东莨菪碱最显著的差异是A.抑制腺体分泌 B.松弛胃肠平滑肌C.松弛支气管平滑肌 D.中枢抑制作用 E.扩瞳、升高眼压6、具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是 A.间羟胺 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.麻黄碱7、过量氯丙嗪引起的低血压，选用对症治疗药物是 A.异丙肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.多巴胺8、微量肾上腺素与局麻药配伍目的主要是 A.防止过敏性休克 B.中枢镇静作用C.局部血管收缩，促进止血 D.延长局麻药作用时间及防止吸收中毒E.防止出现低血压9、普萘洛尔抗甲状腺作用的机制是 A.抑制碘的摄取 B.抑制甲状腺激素的合成C.抑制T4转化为T3 D.拮抗促甲状腺激素的作用E.抑制甲状腺过氧化酶10、吗啡呼吸抑制作用的机制为 A 提高呼吸中枢对O2的敏感性 B 降低呼吸中枢对O2的敏感性C 提高呼吸中枢对CO2的敏感性 D 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 E 激动受体11、氯丙嗪的药理作用不包括A.镇吐作用 B.M胆碱受体阻断作用 C.受体阻断作用 D.受体阻断作用 E.抑制生长激素分泌 12、心源性哮喘宜选用A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.哌替啶 E.多巴胺13、人工冬眠合剂的组成是A.芬太尼+氯丙嗪 B.哌替啶氯丙嗪C.吗啡+氯丙嗪异丙嗪 D.哌替啶+氯丙嗪异丙嗪E.哌替啶芬太尼+氯丙嗪14、支气管哮喘禁用 A.麻黄碱 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.普奈洛尔 E.地塞米松15、主要通过扩张外周血管，降低心肌耗氧量，用于治疗心绞痛的药物是 A.哌唑嗪 B.肼屈嗪 C.硝酸甘油 D.硝普钠 E.卡托普利16、长期应用氢氯噻嗪，其降压机制为 A.抑制ACE B.抑制Na-Ca2+交换，降低血管张力 C.抑制中枢咪唑林受体 D.降低血容量减轻心脏前负荷 E.抑制肾素分泌 17、下列哪种药物与呋噻米合用可增强耳毒性 A.头孢菌素 B.青霉素 C.氨基糖苷类抗生素 D.氯霉素 E.四环素18、有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的是 A.直接灭活凝血因子IIa、VIIa、IXa、Xa B.直接与凝血酶结合，抑制其活性C.抑制凝血因子的生物合成 D.拮抗维生素K E.增强抗凝血酶III的活性19、下列激动药和受体阻断药的搭配正确的是 A.异丙肾上腺素-普萘洛尔 B.肾上腺素-哌唑嗪C.去甲肾上腺素-普萘洛尔 D.间羟胺-育亨宾E.多巴胺-美托洛尔20、引起幼儿牙釉质发育不全的是A.红霉素 B.青霉素 C.林可霉素 D.多西霉素 E.四环素21、甲氧苄啶与磺胺甲恶唑合用的原因是 A.促进吸收 B.促进分布 C.减慢排泄 D.能互相提高血药浓度E.因两药药代动力学相似，发挥协同抗菌作用22、有明显中枢性肌松作用的药物是A. 苯巴比妥 B.氯丙嗪 C.安定 D.水合氯醛 E.美卡拉明23、强心苷中毒引起窦性心动过缓时,除停用强心苷及排钾药外，最好选用A.阿托品 B.利多卡因 C.钙盐 D.苯妥英钠 E.异丙肾上腺素24、四环素类的抗病原体作用范围,不包括的是A.病毒 B.螺旋体 C.支原体 D.立克次体 E.衣原体25、严重肝功能不全的哮喘患者宜选用哪一种皮质激素 A.可的松 B.泼尼松 C.氢化可的松 D.氢氟可的松 E.醛固酮二、填空题：答题时，请将答案直接填入相应空格内。得分评阅人 1.药物的体内过程包括:_、_、_、_。2.药物的不良反应有_、_、_、_、_、_、_、_、_。3.青霉素最严重的不良反应是_,而氯霉素最严重的不良反应是_。4抗结核病药应用原则是 、 、 、 、 。 5-内酰胺类抗生素化学结构中均具有 ，是与细菌体 结合而产生杀菌作用的关键结构。6哌仑西平阻断胃壁细胞的 受体，奥美拉唑阻断胃壁细胞的 ，两药都能抑制 ，用于治疗 。7可的松和泼尼松在肝内分别转化为 和 而产生药效，故 患者不宜直接应用。8.受体阻断剂可用于治疗_ 、_ 、_ _、_ 。9.影响叶酸合成药物有_ 、_ _、 _ 。10.哌替啶可替代吗啡用于_ 和_ 。三、名词解释题：得分评阅人 1. 首过效应:2. PAE:3. 抗生素后效应:4. 首剂现象:5. 抗药性:四、问答题：根据题意回答下列各题。得分评阅人 1、帕金森病药物治疗中常用哪四类药物？各举一例。2、常用一线抗高血压药物有哪几类？其代表药各举一例。3、简述糖皮质激素的药理作用？4. 简述氟喹诺酮类药物的共性?5.比较三类利尿药作用机制、作用部位、临床应用和主要不良反应。五、论述题（要求：观点正确，要点突出；语言通畅；应围绕要点适当展开论述，只写要点，未展开论述，扣出相应的分数）1. 青霉素G最常见的不良反应是什么？最严重的不良反应是什么？如何防治最严重不良反应？南昌大学医学院临床、预防、全科等专业（A卷）参考答案及评分标准一、单项选择题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案，并填入下列相应的答题框中。1.2.D.3. B.4.D.5.D.6.B.7.D.8.D.9.C.10.D 11.D.12.D13.D.14.B 15.C.16.B.17.18.E.19.A.20.E.21.E.22.C.23.A.24.A.25.二、填空题：答题时，请将答案直接填入相应空格内。1吸收分布代谢排泄2副作用 毒性反应 后遗效应 继发反应 撤药反应 变态反应 特异质反应 耐受性 依赖性3过敏反应 再障4 早期 、 联合 、 适量 、 规律 、 全程5-内酰胺环 PBPs(青霉素结合蛋白)6M1 质子泵（H+/K+ATP酶） 胃酸分泌 消化性溃疡7氢化可的松 泼尼松龙 肝功能不良8. 心绞痛、高血压、心律失常、甲亢9. 磺胺、TMP、乙胺嘧啶(甲氨喋呤)10. 镇痛、心源性哮喘三、名词解释题：1. 首过效应: 口服药物通过肠黏膜和肝脏进入血液循环的量减少。2. PAE:细菌接触超过 MIC抗菌药一定时间后，去除药物其生长繁殖仍可被抑制。3. 抗生素后效应：抗生素发挥抗菌作用后，抗生素低于最低抑菌浓度或被消除之后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。4. 首剂现象:第一次用1受体阻断剂治疗高血压出现体位性低血压的现象。5. 抗药性: 病原体对药物的耐受性。四、问答题：根据题意回答下列各题。1.帕金森病药物治疗中常用哪四类药物？各举一例。（一）多巴胺受体激动药：左旋多巴（二）脱羧酶抑制药：卡比多巴（三）胆碱受体阻断药：苯海索（四）单胺氧化酶抑制药：司立吉林2、常用一线抗高血压药物有哪几类？其代表药各举一例。（1）利尿药：氢氯噻嗪 （1分）（2）肾上腺素受体阻断药：受体阻断药 普萘洛尔；受体阻断药派唑嗪；、受体阻断药 拉贝洛尔。（1.5分）（3）钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平 （1分）（4）肾素-血管紧张素系统抑制药 （1.5分） 血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利 血管紧张素受体阻断药：氯沙坦3、简述糖皮质激素的药理作用？（1）抗炎作用：作用强大，对各种原因引起的炎症均有效，对炎症的各个时期均有明显抑制作用。（1分）（2）免疫抑制作用：抑制免疫反应的多个环节，治疗量能抑制细胞免疫反应，大剂量可抑制体液免疫反应；并能消除免疫反应所致的过敏反应。（1分）（3）抗内毒素作用：提高机体对内毒素的耐受力，但不能能中和内毒素。（1分）（4）抗休克作用：超大剂量具有抗休克作用，可用于各种休克，尤其是感染性休克。 （1分）（5）其他作用：（1分） 血液系统：刺激骨髓造血，增加血小板、中性粒细胞数量，使淋巴阻止萎缩减少淋巴细胞；中枢神经系统：增加中枢神经系统兴奋性； 消化系统：增加胃酸、胃蛋白酶分泌,促进消化；而减少胃粘膜粘液分泌，减弱胃粘膜自我保护和修复能力。4、简述氟喹诺酮类药物的共性?1.抗菌谱广，抗菌活性强 对需氧及厌氧菌均有杀菌作用，对革兰阴性细菌包括铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、革兰阳性细菌包括耐药的金葡菌、结核杆菌、支原体、衣原体等有效。2.药代动力学特性良好吸收迅速而完全，血浆蛋白结合率较低，分布广泛，组织中药物浓度高。 3.临床应用广泛 适用泌尿道、胃肠道、呼吸道、前列腺、皮肤及软组织、骨、关节感染等。4.不良反应少且一般较轻 较常见胃肠道反应5.与其它抗菌药物间无交叉耐药性 因此可用于治疗耐青霉素、头孢菌素及四环素的细菌感染。5、比较三类利尿药作用机制、作用部位、临床应用和主要不良反应。（1）高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部；为抑制Na+-K+-2Cl-共同转运子；临床主要用于急性脑水肿和肺水肿，心、肝、肾性水肿，急慢性肾功能衰竭，高钙血症，加速某些毒物的排泄；不良反应为电解质紊乱，高尿酸血症，久用可引起耳毒性。（2）中效利尿药：主要作用于近曲小管近端Na+-Cl-共同转运子；临床用于抗尿崩症、降血压；不良反应为电解质紊乱，高尿酸血症。（3）低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管。临床用于轻度水肿。不良反应为高血钾。五、论述题（要求：观点正确，要点突出；语言通畅；应围绕要点适当展开论述，只写要点，未展开论述，扣出相应的分数）1. 青霉素G最常见的不良反应是什么？最严重的不良反应是什么？如何防治最严重不良反应？青霉素G最常见的不良反应为过敏反应，发生率较高，可达20%；主要表现为较轻的皮肤过敏反应和血清病样反应。（1分）最严重的不良反应为过敏性休克，常因抢救不及时而死于呼吸困难和循环衰竭。（1分）预防：（1）严格掌握适应症；（1分）（2）询问过敏史：有过敏史者禁用；对其他药物过敏者慎用；（1分）（3）注射前皮试：包括初次使用、用药期间停用24h以上、更换批号的情况下都要做皮试，阳性者禁用；（2分）（4）注射用药