努力把护士还给病人.doc

牡丹人民医院关于开展“深化优质护理服务、努力把护士还给病人”的实施意见开展、推广优质护理服务是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措，能够进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。一、目标（一）患者满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。（二）社会满意。通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。（三）政府满意。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。二、措施（一）健全规章制度，明确岗位职责。由护理部进一步健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。各科室建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务。要求临床护士应熟知负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责；明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准；熟知分级护理的服务内涵、服务项目，包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。对患者实行责任制服务，责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。优质护理服务是护理观念和模式的一场革命，是医改的一个突破口。将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，通过贴身服务，及时观察患者的饮食起居及病情变化，加强与患者的沟通交流，不仅提高了医疗质量，而且通过为患者提供人性化护理服务，使医患关系更加和谐。根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理。进一步强化充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，按照上级要求优质服务临床科室床护比不低于1:06，普通临床科室床护比不低于1:04，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。结合医院实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量。进一步完善临床护理质量考核标准，细化和量化考核指标，保证护理工作的落实。护理部与各临床科室建立落实基础护理的责任制，签订护理综合质量落实责任书，按照质量考核标准，经常性检查和定期考核相结合。逐渐扩展优质护理服务病区，2011年度医院优质护理服务病区在原来的消化内、ICU基础上，增加骨一、骨二、神经外科，其他科室按照开展优质护理服务从严要求，相互观摩学习，取长补短，持续改进护理质量。（六）高度重视临床护理工作，完善护理保障系统。高度重视临床护理工作，把深化优质护理服务工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，进一步落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。进一步加大经费投入，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。结合医院实际建立科学、高效的护理保障体系，努力缩短间接护理时间，使护士腾出更多时间用于对病人的直接护理。1、实行统一供应 增补工作人员，充分发挥消毒供应中心的保障作用：负责全院各临床科室器械清洁消毒同时，及时完成各临床科室物品的收、送工作，切实履行“下收下放”。2、专职护送服务 探索配置护工，由病房护理服务中心统一管理调配，根据临床需要提供临床各类检验标本的收集、护送；检验报告结果的提取、发放；血液制品的领取；病人出科室检查的协助及路途护送等工作。3、建立集中配药中心 配备固定地点、设施、人员（药师、护士、工人），治疗液体及口服药物由药师参与把关，配好的液体由配送工人送到科室，一线护理不再外出取液、配液。（七）完善绩效考核机制，提高一线护理待遇切实提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬。建立护士绩效考核制度，对已经纳入护理质量考核中的临床基础护理职责、内涵、项目及标准进行严格考核，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。 1、提高夜班补助标准 根据护理人员夜班工作要求特点，现在大部分护士对夜间值班存有的排斥、无奈心理，相应提高护理夜班补助（小夜班30元/次、大夜班50元/次），尽可能体现护理工作价值，让护士愿意并主动值夜班。2、科学进行绩效奖励 对工作量大（如按照均服务患者人次）、风险高（ICU、CCU、均服务危重患者人次）、患者满意度高、缺陷率低（如输液、插管、导尿等临床治疗一次性成功率高）的护理，制定、提高奖金对应系数，真正落实价值兑现，保持护士持久的工作动力，增强护士的工作成就感。 实践证明，只有努力把一线护士还给病人，才能切实履行好优质护理服务，也是医院提升社会满意度、创建优良服务名片的有利契机，通过各种措施让优质护理服务逐渐成为“惯例”，真正使护理队伍受鼓舞，人民群众得实惠。附：1、护理服务质量责任书 2、护理质量绩效考核细则（试行）二0一一年六月护理服务质量责任书本科室将自觉听从医院领导及护理部的工作安排，严格按照医院护理质量考核标准、优质护理服务工作要求、临床操作技术规范等从严要求，一切以病人为中心，顾全大局，规范从事。认真落实各项规章制度，同事间相互尊重；坚持公平公正，奖罚分明；积极配合临床医疗工作，保证医疗安全；严格遵守操作规程，提高服务技能；强化基础优质护理服务，争创优质护理服务品牌