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监表5 检验申请批复单施工单位:阳泉市建筑工程集团总公司合同号:监理单位:巴彦淖尔建宏监理公司 编 号:工程名称路基工程施工时间工程项目 土方路基桩号及部位 挖方路基检验内容压实度 宽度 高程 中线偏位 横坡 平整度 边坡 弯沉要求到现场检验时间:年 月 日 时承包人递交日期、时间和签字: 年 月 日 时监理收件日期、时间、和签字:年 月 日 时监理员评论和签字:本项目可以继续进行:质量证明附件:检验表1 土方路基现场质量检验报告单自检表20 挖方路基质量自检表施表89 高程现场检查记录表施表14 挖方路基施工记录表 监理工程师签字:日期:承包人收到日期、时间签字:日期:检验表1 土方路基现场质量检验报告单施工单位:阳泉市建筑工程集团总公司合同号:监理单位:巴彦淖尔建宏监理公司 编 号:工 程 名 称路基工程施 工 时 间桩 号 及 部 位 挖方路基检 验 时 间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检 验 结 果检 验 频 率 和方 法1压实度(%)零填 及挖方(m )0 0.30按附录B检查密度法:每200m每压实层测4处0 0.8095填方 (m)0 0.80950.80 1.50 94 1.50922弯 沉(0.01mm)不大于设计要求值按附录I检查3纵 断 高 程 (mm)+10,20每200m测4断面4中 线 偏 位 (mm)100经纬仪每200m测4点,弯道加HY,YH2点5宽 度 (mm)符合设计要求米尺:每200m测4处6平 整 度 (mm)203m直尺:每200m测2处10尺7横 坡 (%)0. 5水准仪:每200m测4个断面8边 坡符合设计要求每200m测4处结 论: 质检负责人: 日 期: 年 月 日施工负责人: 日 期: 年 月 日施表14 挖方路基施工记录表施工单位:阳泉市建筑工程集团总公司合同号:监理单位:巴彦淖尔建宏监理公司 编 号:工 程 名 称路基工程施工时间桩号及部位 挖方路基工程项目 土方路基地质情况:地质为一类砂土,土质均匀,无杂质施工描述:1、 抄平后,挖掘机挖至路面结构层以下,检验含水量2、 推土机基本推平。3、 由平地机配合人工进行整平。4、 由压路机按规范进行碾压,直至达到设计值。附图完成工程量施工负责人施工员施表89 高程现场检查记录表施工单位:阳泉市建筑工程集团总公司 合同号:监理单位:巴彦淖尔建宏监理公司 编 号: 工程名称路基工程检测内容路槽高程基点标高基点编号检测日期桩号或测 点后 视(m)中 视(m)前 视(m)仪 高(m)实 测标 高(m)设 计标 高(m)差 值(mm)备 注司 仪: 执 尺:记 录: 技 术 负 责 人: 自检表20 挖方路基质量自检表施工单位:阳泉市建筑工程集团总公司 合同号:监理单位:巴彦淖尔建宏监理公司 编 号:工 程 名 称路基工程施工时间桩号及部位 挖方路基检测时间序号检测项目规定值允许偏差检 测 结 果12345678910备 注1压实度(%)2弯 沉(0.01mm)3纵断
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