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文档简介
1,肺炎中医查房,2,1.疾病名称,肺炎喘嗽:因外邪犯肺,小儿脏腑娇嫩,卫外不固,肺失宣肃,炼液成痰,痰阻气道,使肺气郁闭所致。,3,2.临床表现,以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。,4,3.临证施护,(1)风热闭肺者,病室内宜凉爽通风。患儿的衣被不宜太厚、太严,以免影响机体散热。高热汗出较多者,用干毛巾擦拭全身,并及时更换内衣裤,以保持皮肤清洁、干燥。 (2)痰热闭肺者,保证患儿摄入充足的水分,降低痰液等分泌物的粘稠度;咳嗽重者可配合火罐疗法,以减轻肺部体征,经常予患儿翻身叩背、变换体位,以促进痰液排出。,5,3.临证施护,(3)阴虚肺热者,潮热盗汗时宜及时擦干汗液,更换干爽衣物。保持皮肤清洁、干燥。干咳者,可用川贝粉、冰糖少许放入白梨中,蒸一小时后服用。咳嗽频繁、剧烈时可协助患儿采取坐位或侧卧位,可给予火罐疗法,取肺俞、大椎、膏肓等穴,交替进行,操作时注意留罐时间,观察皮肤情况,防水泡形成。 (4)肺脾气虚者,病室内温度宜偏暖,患儿宜卧床休息,减少活动,保证患儿休息及睡眠。便溏患儿应注意观察大便次数、颜色、气味等,做好排泄护理,保持患儿臀部及会阴皮肤的清洁干燥。,6,4.饮食护理,(1)风热闭肺者,饮食宜清淡可口。鼓励患儿多饮凉开水及饮料,如梨汁、西瓜汁等,以清肺化痰,生津止渴。 (2)痰热闭肺者,少食花生、坚果类食品及甜腻生痰之品,勿食油腻、煎炸、刺激之品。,7,4.饮食护理,(3)阴虚肺热者,饮食宜凉润、清淡,可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜,以适合患儿的口味,并鼓励患儿多饮西瓜汁、橙汁等。 (4)肺脾气虚者,加强小儿的饮食调理,如使用苡仁粥。食欲差者,应注意食物的色、香、味,并给予少量多餐。,8,5.用药护理,(1)中药汤剂宜温服或少量多次喂服。并观察服药后发热、咳嗽等病情的变化。给婴儿喂药宜慢,慎防呛咳。 (2)注意服药后反应,做好记录。 (3)使用多种药物时,注意药物配伍禁忌。,9,6.并发症护理,(1)心力衰竭: 患儿绝对卧床休息,限制活动,避免哭闹。进食不宜过饱,宜少量多餐,保持大便通畅。控制水盐的摄入和输液速度,观察生命体征的变化,配合医生做好急救。,10,6.并发症护理,(2)呼吸衰竭: 保持呼吸道通畅,合理用氧,观察患儿呼吸频率及节律;进食困难者给予静脉高营养,配合医生做好急救。,11,7.健康指导,(1)保持患儿情志舒畅,避免过度劳累,保证充足的睡眠与休息,以促进机体康复。室内避免烟尘及特殊异味,定时通风。 (2)嘱家长及患儿起居防风寒。根据季节、气候的变化,及时增减衣被,避免复感外邪。进行适当的户外活动和体育锻炼,少去公共场所。多晒太阳,以增强体质。,12,7.健康指导,(3)指导家长加强饮食调护,宜清淡易消化的饮食,勿食生冷、荤腥、甜腻、辛辣之品。保持大便通畅。 (4)应定期复查,做到预防为主,早期发现,及时治疗。,13,1症状名称,咳嗽:因肺失宣肃,肺气不清所致,以咳嗽、咳痰为主,14,2.临床表现,痰热型:咳嗽痰多,喉间痰鸣,声如拽锯,痰色黄稠,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 风热型:咳嗽气急痰粘或黄,咽部红赤,舌红,苔薄黄,脉浮数。,15,3.症状护理,保持口腔清洁。频咳者取半卧位,给予中药穴位贴贴敷以止咳;痰多者取侧卧位,经常变换体位,给予翻身拍背,拔火罐治疗。痰粘稠,大便干结者,多予梨汁、蔬菜。,16,4.专科用药护理,(1)中药汤剂宜温热服,注意服药后反应,做好记录。 (2)风寒、阳虚者中药宜热服,药后加盖衣被,以助微微汗出。,17,5.特殊饮食护理,给予清淡易消化富营养食物,忌食过甜、过咸食物及辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物。,18,6.情志护理,耐心加以疏导和解释,保持患儿情志舒畅,以调和气血增加自身抗病力。,19,7.并发症护理,咽痛:加强口腔护理,保持口腔
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