我国医院档案管理研究综述.docx

我国医院档案管理研究综述摘要：本文从论文数量和论文内容两个方面对医院档案管理的研究情况进行了分析，详细展开了医院档案的基础知识，医院档案管理的现状，医院档案的信息化建设，医院不同类型档案的管理研究等方面的论述，并指出了研究中的薄弱环节，为以后的研究指明了方向。 关键词：医院；档案管理；综述 一、研究现状的客观描述 论文是医院档案管理研究成果的主要表现形式，根据对不同年份、不同主题论文的分析研究，可以了解我国医院档案管理的研究现状、研究水平、发展速度以及发展趋势，找出不足，为以后的研究奠定基础。本文选取的数据来源是中国知识资源总库CNKI系列数据库中的中国期刊全文数据库，以“关键词”作为检索项，以“医院”和“档案管理”作为检索词，共检索到论文86篇。这些论文按年代分布情况为2005年2篇，2006年4篇，2007年5篇，2008年13篇，2009年22篇，2010年40篇。从上述数据可以明确的看到，我国医院档案管理的研究从2005年开始增多，论文数量基本呈上升趋势，不过增长缓慢，总体处于起步阶段。尽管这些数据并不能完全代表国内医院档案管理研究的总体水平，但也从一定的角度说明，近年来医院档案管理的研究在业内受到人们越来越多的关注。分析上述医院档案管理研究方面的论文，论文数量不是很多，内容也很分散，但在主题分布上呈现出研究的侧重点，其中的内容主要涉及以下几个方面：医院档案的基础知识，如医院档案的定义、类型等；医院档案管理的现状，如存在的问题和解决措施；医院档案的信息化建设问题；医院不同类型档案的管理问题研究等。 开题报告 t 二、研究内容分析 1 医院档案的定义、类型 对医院档案的定义，有很多不同的说法。邢文贤等认为，“医院档案管理是医院历史进程中的原始记录和权威凭证，是医院管理不可分割的重要组成部分，是医院工作计划和决策 的可靠依据，是指导并协调各项工作正常运行的参考资料”1。陆蓉认为，“医院档案是医院在从事医、教、研等活动中形成的具有保存价值的各种文字、声像以及其他不同载体、不同形式的历史记录，包括文书、声像、设备、实物、基建、科技等几大类，是医院从事各项工作的原始凭证”2。李淑云认为，“医院档案是医院乃至国家的宝贵财富，是医院各项活动的真实记录，是医院的重要信息资源”3。赵鲁琦认为，“医院档案是医院各项活动直接形成的不同形式的历史记录，是医院的宝贵财富”4。虽然上述的说法各不相同，但其本质是一样的，即医院档案是医院各项工作活动的原始记录，是具有重要价值的历史资料，符合一般档案的本质属性。 2 医院档案管理现状 医院档案管理的现状问题，研究最多的是分析当前存在的诸多问题，并提出解决方案。这也是医院档案管理论文中研究最集中的领域。如孙红方提出医院档案管理中存在四个方面的问题，“一是观念陈旧，档案管理意识淡薄；二是格局混乱，各门类档案分室保存；三是知识缺乏，专业人员素质偏低；四是投入不足，基础设施建设滞后”5。针对上述问题，她还提出了加强医院档案管理的对策，具体措施包括：“（1）加强领导，注重宣传，增强全员档案管理意识；（2）建立健全档案管理制度，规范档案管理行为；（3）结合实践，加强培训，提高档案管理人员综合素质；（4）加强硬件设施建设，实现档案管理现代化；（5）重视开发，充分利用，发挥档案的社会效应”6。李婷花认为医院档案管理中存在如下问题：“第一，档案管理格局混乱，机构不健全，职能不明确；第二，档案管理制度不健全，检查督促考核不落实；第三，档案专业管理人员素质参差不齐。第四，对医院档案内容界定不清，管理范围不明确；第五，医患关系的变化，使病案受到前所未有的重视；第六，医院档案管理水平不高，现代化管理手段应用较差”7。对此提出的措施是：“一是加强档案法学习，增强医院干部职工的档案管理意识；二是理顺关系，健全制度，拓宽档案的归档范围；三是重视人才培养，提高人员素质；四是开发档案资源，为医院工作服务；五是加强病案的规范化建设；六是制定相应的考核制度；七是运用先进的管理手段”8。郭小燕指出医院档案管理工作中存在五个问题，包括：“档案意识不强，利用率低；对医院档案内容界定不清，管理范围不明；档案管理制度不健全，档案收集效率不高；档案管理人员知识更新不够，业务水平不高；档案工作硬件投入不足，档案现代管理水平不高”9。除此之外，还提出了病案管理工作的改进措施，包括：“重视病案管理；改进病案管理方法；提高病案书写质量；改进病案控制方法”10。闫祝英认为，医院档案管理中的问题包括：“一、医院档案管理格局混乱，机构不健全；二、医院档案内容界定不清，管理范围不明；三、档案意识不强，档案利用率低；四、档案专业人员素质不高；五、档案工作硬件建设落后”11。对应的措施有：“一、增强档案管理的意识；二、提高档案管理人员素质；三、发挥档案的社会效益；四、拓宽档案的归档范围；五、档案资源为医疗服务；六、实现档案的现代化管理”12。 开题报告 概括上述内容，我们可以总结出当前医院档案管理中存在的主要问题有以下几个方面：（1）医院干部职工的档案管理意识淡薄；（2）医院档案管理格局混乱；（3）缺乏统一健全的档案管理制度；（4）档案管理人员素质不高；（5）医院档案管理设施投入不足，现代化水平不高；（6）医院档案开发利用不足，利用率低。提出的相应措施包括：（1）加强思想教育，增强管理意识；（2）制度建设，包括档案收集、整理、归档、保护、销毁等的规范制度；（3）员工培训和激励制度，提高档案管理人员的专业素质；（4）改善医院档案室的设施条件，加大对现代信息技术的投入，实现档案管理信息化；（5）加大医院档案的开发力度，做好档案编研工作，提高医院档案的利用。 3 医院档案的信息化建设 网络环境对医院档案管理提出了新的要求，档案的现代化也是信息化建设的过程。随着信息技术的发展，医院对信息化建设越来越重视，这方面的研究也越来越多。于秀珍和陈春玉在医院档案信息化建设初探一文中探讨了“档案信息化工作的重要性，分析了医院档案信息化建设现状，并提出了改善现状，加强医院档案信息化建设的措施”13。张秀玲指出“实现医院档案管理现代化对推动医疗事业的发展具有重要作用”14，提出 简历大全 了加快档案现代化、信息化建设的几点思考。刘英在医院档案管理现代化建设的初探中，提出了“医院档案管理现代化的标志及档案现代化管理的应对方法和手段”15。华佳芸的对医院档案信息化建设的思考，探讨了“医院档案信息化的内涵，对档案工作的影响。医院档案管理信息化基本情况及面临的问题，以及如何加强医院档案信息化建设，以适应医院信息化发展的要求”16。刘承志等在医院档案信息化建设探讨中，提出“档案信息化是医院档案工作发展的必然趋势，探究医院档案信息化内涵,推动医院档案网络信息化建设，实现医院档案的现代化管理，方便档案信息资源的利用”17。刘景红和朱俊东在医院档案信息化建设中的信息安全管理中，分析了网络档案信息的安全隐患，提出了保障医院档案信息安全管理的对策18。从上述研究，我们可以看出，对医院档案信息化的研究，只是一些基础知识的探讨，如医院档案信息化的内涵，建设现状，存在的问题及解决方法，而对信息技术在信息化建设中的运用则很少涉及。 4 医院各类型档案管理研究 对医院档案管理的研究，涉及到不同的档案类型，研究比较多的有人事档案，科技档案及电子档案的管理。 （1） 医院人事档案管理研究 唐春香对人事档案管理中存在的普遍的问题进行了探讨，并结合自己在工作中的实际提出一些改进措施19。牛东华提出了人事档案管理中的新模式人事档案代理，对这种模式的优势和问题进行了探讨，并提出了解决策略20。吴绪康指出，“人事档案是医院人事工作不可缺少的重要组成部分，对人事管理和医院信息管理都有重要意义。人力资源部门应该加强人事档案管理，建立有效的人事档案管理信息系统，实现人事档案管理现代化，改善人事档案管理现状，充分发挥人事档案的资源优势，更好地为医院选拔和使用人才提供更加真实可靠的材料，就显得更为重要”21。周俊卫在浅谈医院人事代理人员的档案管理一文中，他“分析存在的问题，并提出相应的解决方法，关键是要进一步细化措施，分清职责，规范操作，运用计算机等先进技术进行管理。做到真正发挥人事档案代理制度的优势，为打造医院坚实的人才平台服务，为建设高素质的管理队伍服务，为医院的改革和发展服务”22。 （2） 医院科技档案管理研究 童燕指出，“科技档案工作是医院科研管理的重要组成部分，是医院丰厚的技术资源和宝贵的信息财富，是提高医院科研质量，促进科技工作高质量为经济和社会进步服务的重要保证”23。王芳在试论医院科技档案信息的开发与利用中，提出，“医院科技档案工作是一项专业性、科技性很强的管理工作。随着医疗市场改革的不断深入，医院在以病人为中心，以质量为核心，提高经济效益的基础上，不断增强活力，完善经营机制。医院科技档案作为科技信息的重要载体，在医院各项工作中发挥着显著作用，因此对医院科技档案信息的开发和利用已成为医院档案室工作的重要课题”24。付小莹等在医院科研档案规范化管理探讨一文中，“细阐述了医院科研档案管理的重要性，并对如何规范管理科研档案进行了探讨”25。 （3） 医院电子档案管理研究 随着网络信息技术的发展，电子文件的数量增多，电子文件成为医院档案管理的的重要组成部分。张兴文等指出，“如何有效地收集、整理和管理好电子文件，科学地利用好电子档案，已成为了档案管理人员面临的新课题，通过对电子文件的现状、存在问题及对策进行分析探讨，推进电子档案的管理”26。 三、结语 通过上述分析可以看出，我国医院档案管理研究起步晚，研究成果少，仍处于初级阶段，对基本问题的探讨多，大多是一些工作经验总结，理论构建少，对网络环境下的医院档案管理研究不多，实证研究和信息技术应用的研究也偏少，医院档案研究尚未形成科学的学科体系。在以后的研究中应加强医院档案管理理论和实践研究，理论联系实际，同时努力提高医院档案的利用率，加强人才建设，积极开发新的技术，充分发挥档案在医院中的作用。 参考文献 1 邢文贤，林雅彬，邓春田.档案管理在医院管理工作中的重要性.华北煤炭医学院学报，2010（2）：270 2 陆蓉.对做好当前医院档案编研工作的思考.北京档案，2010（8）：31-32 3 李淑云.议医院档案资源的利用.山西档案，2009年增刊：36-37 4 赵鲁琦.浅谈医院综合档案管理现状与对策.兰台世界，2008（1）：15 5、6 孙红方.浅谈医院档案管理.经济研究导刊，2010（13）：178-179 7、8 李婷花.谈医院档案管理中的几个问题.山西档案，2009年增刊：54-55 9、10 郭小燕.议医院档案工作管理.山西档案，2009年增刊，62 11、12 闫祝英.加强医院档案管理工作.山西档案，2009年增刊：45-46 13 于秀珍，陈春玉.医院档案信息化建设初探.北京档案，2009（9）：29 14 张秀玲.医院档案管理现代化是医院持续发展的重要保证.档案，2009（6）：56-57 15 刘英.医院档案管理现代化建设的初探.中国医疗前沿，2008（10）：51-52 16 华佳芸.对医院档案信息化建设的思考.中医药管理杂志，2007（7）：527-528 17 刘承志，朱洁，吴蔚。医院档案信息化建设探讨.中国病案，2010（12）：53-54 18 刘景红，朱俊东. 医院档案信息化建设中的信息安全管理.档案，2009（4）：56-57 19 唐春香.医院人事档案管理问题及其改革.池州师专学报，2007（3）：145-146 20牛东华.浅议医院人事档案管理中的新模式人事档案代理.山西档案，2008（1）：42-43 21 吴绪康.医院人事档案管理问题及对策.医学信息