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Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute Solutions by the people of Zimmer Spine. SC-AcuFix 颈椎前路钢板系统 Thinline Slimline Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute SC-AcuFix 颈椎前路钢板系统 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute SC-Acufix 前路钢板系列 钢板系列 AntCer II Thinline & Slimline 安全环 锁紧装置 每个安全环的“旋转环”决定了活动度 核心工具 钢板系列的通用工具(Thinline除外) Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute Taper 安全环 是如何工作的 螺钉置入 旋转环内 锥形螺钉头使旋转环上的钩 逐渐张开 旋转环上的钩最终 咬住螺钉头的顶端 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute 安全环 活动度锁紧装置 安全环是一个简便且非常牢固的锁紧装置 安全环是一个“零步锁紧”的锁紧装置 无需再次锁紧 360 咬住钉头 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute 植入螺钉 螺钉未被锁紧 螺钉头顶端看不钩 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute 最终锁紧 螺钉被锁紧 - 螺钉头顶端被钩咬住 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute 怎样确定安全环已经锁紧? 可观察 侧位x光片可以看到螺钉低于钢板. 安全环的钩咬住螺钉头部顶端边缘. 可触摸 用手指触摸螺钉孔上方，钉头与钢板平齐或低于钢板 ，说明已锁紧. 最后可选步骤 如果仍担心安全环未锁紧，可建议医生尝试倒旋螺钉 圈，钢板此时应已经紧紧锁住螺钉. Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute 安全环颜色安全环颜色 活动度 颜色颜色活动度活动度产品产品 绿色绿色15 Ant-Cer II 单节段 红色红色受限制 (1) 锥形Ant-Cer II 多节段 金色金色6(中间孔)锥形Ant-Cer II 多节段 铜色铜色头端 1 中间 4 尾端 8 ThinLine Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute 生物力学测试 疲劳试验 超过500万次循环试验 载荷 Plastic Puck 钢板 螺钉 螺钉 Plastic Puck 载荷 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute 生物力学测试 安全环 通过试验: 安全环满足ASTM（美国材料与试验协会）标准 拔出试验: 安全环的拔出强度优于美敦力，史赛克和辛迪思产品 3倍强度拔出后拔出力不会减少 437 ZIMMER Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute SC-AcuFix 螺钉 螺钉的选择: 4.0mm 自攻螺钉 12 -15mm 标准 16-18mm 特殊订制 4.0mm 自钻螺钉 12-15mm 4.5mm 翻修螺钉 12-15mm s标准 10,11, 16-20mm 特殊订制 3.5mm 植骨螺钉(次全切) 8-11mm 内径 2.0mm 用于椎体次全切钢板 螺钉特点: 不同型号不同颜色 标准2.5mm六角改锥 螺钉长度 = 拧入骨的深度 内螺纹便于翻修 植骨螺钉自攻螺钉自钻螺钉翻修螺钉 内螺纹 可使安全环的齿张开 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute SC AcuFix 核心工具 SC-AcuFix Core Instruments Part NumberDescription 450-22.5mm模块化六角改锥 451-2弯板器 452-2持板器 453-312.5mm 长钻 457-1临时固定针 462-1模块化钻头导向器手柄 474-1翻修改锥 479-1螺纹式移除改锥 480-312,313,314 固定角度2.5mm 限深钻头 /4mm 丝攻 (12,13,14mm) 481-1量板器 482-312,313,314固定角度2.5mm 限深钻头 (12,13,14mm) 488-1钛板捣锤 489-312.5mm 限深钻头/4mm 丝攻 491-1多角度固定深度钻头导向器 493-11固定角度2.5mm 限深钻头 497-1临时固定针插入器 561-2模块化AO手柄 核心工具适用于所有钢板系统 基础工具可用于所有手术 翻修工具 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute 销售信息 安全环 通过透视确定安全环是否完全锁紧. 锁紧装置优于其他竞争对手产品. 只能拧入3次, 超过后后需要更换钢板. Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute ThinLine 颈椎前路钢板 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute ThinLine 钢板 低切迹 1.8mm 低言语障碍 低软组织激惹 只有1、2节段钢板 有齿或者无齿 专用螺钉 1.8mm 每端都有单独的齿 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute ThinLine 参数 活动度 6/6 头端 限制型 不可使用可变角度导向器 6/0 尾端 - 8 中间 - 4 不对称钢板 头端 vs. 尾端 医生偏爱此设计 2节段钢板有1个中间孔 预弯 13 16mm 14.5mm 尾端头端 8 全部活动度 6内侧偏角/0头尾侧偏角 限制活动度 (1.5) 6内侧偏角/6头尾侧偏角 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute Thinline 参数 ThinLineThinLine 安全环活动度 和 偏角（内侧/头尾侧） 0 - 6/6 头端. - 8 - 6/0 尾端. 安全环颜色铜色铜色 螺钉 12mm 蓝色 13mm 绿色 14mm - 金色 自钻螺钉和自攻螺钉 特别提示 专用螺钉 (不可使用SlimLine螺钉) 颜色决定长度 齿有齿和无齿 型号 20-32mm 36-50mm 只有1和2节段钢板 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute ThinLine 低切迹螺钉 12 mm 14 mm 13 mm 翻修螺钉 不同长度颜色不同 银色边为ThinLine螺钉 标准螺钉：内径2.5mm/外径4mm 翻修螺钉：内径2.5mm/外径4.5mm 自攻螺钉 不可使用Acufix常规螺钉! 提供自钻螺丝钉 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute ThinLine 模块化工具 模块化钻头导向器手柄 (可选) 钻头套筒 固定角度导向器 不同颜色配合不同长度螺钉 用于头端 (6/6) 用于尾端 (6/0) 破皮质尖锥! Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute ThinLine 专用弯板器 与SC-AcuFix核心工具弯板器区分. 不可配置到核心工具中! 在钢板节段间弯板，不可在钉孔上方 弯板! Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute SC AcuFix 核心工具 SC-AcuFix Core Instruments Part NumberDescription 450-22.5mm模块化六角改锥 451-2弯板器 452-2持板器 453-312.5mm 长钻 457-1临时固定针 462-1模块化钻头导向器手柄 474-1翻修改锥 479-1螺纹式移除改锥 480-312,313,314 固定角度2.5mm 限深钻头 /4mm 丝攻 (12,13,14mm) 481-1量板器 482-312,313,314固定角度2.5mm 限深钻头 (12,13,14mm) 488-1钛板捣锤 489-312.5mm 限深钻头/4mm 丝攻 491-1多角度固定深度钻头导向器 493-11固定角度2.5mm 限深钻头 497-1临时固定针插入器 561-2模块化AO手柄 核心工具适用于所有钢板系统 基础工具可用于所有手术 翻修工具 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute ThinLine 专用工具和假体 ThinLine 专用工具 Part NumberDescription 440-132.5mm破皮质尖锥 444-1弯板器 446-60尾侧固定角度钻头导向器, 6/0 446-66尾侧固定角度钻头导向器, 6/6 473-12,13,14-FA限制角度钻头套筒 (12,13,14mm) Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute ThinLine Trinica 切迹=2.5mm AntCer-II 切迹=2.5mm ThinLine 切迹= 1.8mm Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute ACDF（颈椎前路减压融合术） 导致术后吞咽困难的危险因素 翻修手术 多节段手术 女性 高位颈椎(C2, C3, C4) 右侧入路(有争议) 钢板过厚 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute Thinline 销售要点 低切迹 1.8mm，最低切迹颈椎前路钢板之一. C2-C4空间较小，适合更低切迹的钢板. 光滑的表面 光滑, 低摩擦的表面设计把吞咽困难和食道激惹的风险降至 最低. 简便而牢固的锁紧装置 安全环技术，这种简便且牢固的锁紧装置可在手术最后阶段 自动锁紧螺钉. Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute Thinline 销售信息 钢板分头端和尾端方向 医生偏好 术前与医生讨论 工具 专用钻头导向器, 不可以 与其他Acufix 工具共用 必须准备Thinline 专用螺钉-低切迹 建议使用固定角度钻头导向器 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute Thinline 目标客户 医生支持低切迹的理念，或者有未使用低 切迹钢板而导致术后言语障碍的病例. 医生使用过类似“环状” 锁紧装置的低切 迹钢板. 医生治疗年龄小或者瘦弱病人担心言语障 碍发生. 愿意使用无植骨窗的钢板. Medtronic - Zephyr Synthes CSLP Small Stature Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute SlimLine 颈椎前路钢板 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute SlimLine 参数 型号和增量 1.20-34mm +2 2.34-54mm +2 3.47-71mm +2 4.68-92mm +2 (所有4节段钢板均为混合钢板) 宽度 16mm 9mm 腰部 19mm 4节段钢板尾端 厚度 2.8mm 弧度 10o 活动度 15o 混合钢板尾端受限制 偏角 6/6 6o内侧偏角/6o头尾侧偏角 6/0 6o内侧偏角/0o头尾侧偏角 混合钢板(尾端) 锁紧环颜色 绿色 红色红色 混合钢板(尾端) 螺钉 12mm 15mm 标准 10, 11, 16, 17, 18mm 特殊订制 外径 = 4.0mm, 4.5mm (翻修) 内径 = 2.5mm 种类 = 自攻, 自钻, 翻修 齿 有齿和无齿 钻头导向器 尾端钻头导向器必须用于4节段钢板 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute 15 活动度 6/6 受限制 6/0 SlimLine 混合钢板 提供1-4 节段 所有SlimLine4节段钢板均为混合钢板 尾端钉孔有红色安全环: 6/0 偏角（6o内侧偏角/0o头尾侧偏角） 限制活动度 Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute SlimLine 混合钢板（不适用） SlimLine混合钢板的红色安全环必须使用13mm 或者更短的螺钉 4节段钢板例外 14mm14mm Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Duplicate or Distribute 4节段 SlimLine 钢板为梯形 梯形 梯形 19mm 16mm 符合解剖特点! Zimmer Spine - Confidential - For Internal Training Purposes Only - Do not Dup