2016年云南省内科内分泌主治医生考试试卷.docx

2016年云南省内科内分泌主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、尿路刺激征的主要原因为A：泌尿系肿瘤B：异物C：药物如环磷酰胺等D：尿路感染E：放射线照射 2、为预防地方性甲状腺肿，下列说法正确的是A：碘充足的地区应使用无碘食盐B：碘充足的地区也应使用碘盐C：理想的碘摄入量应当使MU控制在100200gLD：在碘缺乏病地区推行食盐加碘E：食盐加碘应根据地区的自然碘环境有区别地推行3、一氧化碳中毒特征性临床表现是_A皮肤、黏膜呈樱桃红色 B恶心、呕吐 C步态不稳 D眩晕、耳鸣 E颜面潮红 4、与妊娠期糖尿病发病无关的因素有A：胎盘胰岛素酶B：怀孕前的胰腺功能C：雌激素D：胎盘催乳素E：胎儿的生长5、可反应垂体分泌细胞贮备功能的是A：ACTH兴奋实验B：CRH兴奋实验C：TRH兴奋实验D：GHRH兴奋实验E：TRH兴奋实验 6、男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当A：血糖测定B：建立静脉通道C：血清苯妥英钠水平测定D：静脉缓推安定E：肌肉注射苯妥英钠 7、以下哪项不是引起短期失眠的原因A：失恋B：工作压力C：环境因素D：面临考试E：焦虑症 8、一侧脊髓后索受累产生A：受累平面以下对侧触觉减退B：受累平面以下同侧深感觉减退C：受累平面以下对侧深感觉减退D：受累平面以下同侧痛、温觉减退E：受累平面以下双侧触觉减退 9、女性，50岁，一天来寒战、高热(体温6 )，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压77kPa(8050mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A：大叶性肺炎，休克型B：克雷白杆菌肺炎C：厌氧菌肺炎D：军团菌肺炎E：支原体肺炎 10、皮肤黏膜出现紫绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过A：100gLB：50gLC：75gLD：45gLE：30gL11、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压16095mmHg(36kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170gL，WBC8109L，PLT260109L，尿蛋白(一)，尿糖(+)，下列哪项检查对诊断最有帮助A：OGTTB：24小时尿17-羟皮质类固醇C：皮质醇昼夜节律D：血醛固酮水平E：骨髓穿刺 12、脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪A型B型C型D、型E、型 13、对癫痫阵挛性发作描述错误的是A：发作前无强直期B：可伴意识丧失C：特异性脑电图改变D：重复阵挛抽动E：婴幼儿为主14、最早的本草学专著是A本经B本草经集注C重修政和本草D本草纲目E以上均不是 15、我国慢性肾衰竭最常见的病因为A慢性肾小球肾炎B糖尿病肾病C狼疮肾炎D高血压肾病E梗阻性肾病 16、女性，65岁，3年米有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白()，白细胞2530个HP，红细胞35个HP，血红蛋白100g/L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数105ml，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗办案A：单剂抗生素治疗B：几种抗生素序贯应用C：低剂量抑菌治疗D：标准的抗生素2周治疗E：抗生素联合治疗 17、可引起临床症状时，腺垂体的最低受损程度A：75B：60C：25D：95E：50 18、以下哪项不是引起长期失眠的原因A：抑郁症B：药物依赖C：环境因素D：慢性疼痛E：焦虑症 19、在腺垂体功能不全时，可出现下列哪些情况A：血糖升高B：皮肤色素沉着过多C：体重明显增加D：怕热，腹泻E：低血压 20、关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确A：发作年龄一般在20岁以前B：是指有特殊病因的癫痫C：可由脑炎等脑部局部病变引起D：可由全身疾病引起E：约13脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状 21、直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的激素是下列哪一种A：ACTHB：肾素C：血管紧张素原D：血管紧张素IE：血管紧张素 22、血管性痴呆发病的原因中应排除A：可能与遗传有关B：梗死脑组织容积超过80150mlC：多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型D：动脉粥样硬化E：主要脑动脉闭塞23、关于P53的叙述，哪项是正确的A：野生型P53蛋白促进细胞生长B：P53基因是肿瘤抑制基因C：P53基因定位于13号染色体D：突变型P53蛋白与生长因子受体同源E：P53基因突变是染色体易位引起的 24、溶血性疾病时，以下哪些说法是错误的A：血浆结合珠蛋白下降B：网织红细胞绝对值升高C：骨髓幼红细胞增生活跃，以中晚幼红细胞为主D：血清胆红素正常可排除溶血性贫血E：红细胞寿命缩短，破坏增加25、血尿的正确概念是_A低倍镜下偶见个别红细胞 B血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞 C血尿是指尿呈洗肉水样 D离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞 E血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指_A胁腹皮肤呈灰紫色斑 B脐周皮肤呈灰紫色斑 C胁腹皮肤青紫 D脐周皮肤青紫 E脐周皮肤红斑 2、男性，32岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重018，应首先排除哪种可能A：休克未纠正B：合并心功能不全C：合并酸中毒D：合并急性肾功能衰竭E：合并肺栓塞3、关于急性白血病骨髓移植治疗哪项是错误的A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄性别无关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病 4、腹泻超过多长时间为慢性腹泻A1周B2周C1个月D2个月E3个月5、有关淡漠型甲状腺功能亢进症的叙述，下列说法正确的是A：主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、神志淡漠等B：多见于老年患者，起病隐袭C：有明显的高代谢综合征D：甲状腺中等肿大E：可伴有心房颤动、震颤等体征 6、可引起糖耐量低下的疾病有A：糖尿病B：甲亢C：库欣综合症D：肢端肥大症(1989) 7、急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析_A急性肺水肿B血钾6.5mmol/LC高分解状态D无尿2天E少尿4天 8、下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征A：单侧性B：中至重度(影响日常活动)C：搏动性D：脑部CT、MRI等检查异常E：上楼或其他类似的日常活动使之加重 9、下列哪一项是肾原性水肿的特点：A多从下肢开始继而遍及全身B多从眼脸开始而遍及全身C多伴有双上肢静脉压升高D多为非压陷性水肿E多伴有淋巴回流受阻 10、目前认为多数人类肾小球疾病是A.遗传性疾病B.细菌感染性疾病C.免疫介导的疾病D.免疫缺陷性疾病E.代谢性疾病11、患者，男，26岁，发热，咳嗽，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是A吸气初明显B呼气初明显C与心搏一致D仅能在呼气时听到E屏气时不消失 12、骨关节炎保护关节功能包括_A减少肌肉力量 B过度负荷 C避免运动 D减轻体重 E加强体育锻炼 13、ESS的发生是由于A：5-脱碘酶的活性被抑制，在外周组织中T4缺乏B：5-脱碘酶的活性被抑制，在外周组织中T4向T3转换减少C：T4的内环脱碘酶被激活，T4转换为rT3增加，故血清T3减低，血清rT3增高D：T4的内环脱碘酶被激活，T4转换为rT3减少，故血清T3减低E：以上都对14、据国内的医学统计，多见于女性的先心病为A：主动脉窦动脉瘤B：室间隔缺损C：肺动脉瓣狭窄D：房间隔缺损E：动脉导管未闭 15、关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是正确的_A相对缓脉B热型以间歇型最常见C热度高低与感染程度无关D血中嗜酸性粒细胞常显著增高E热程多为1个月左右 16、胸痛伴呼吸困难可见于A：大叶性肺炎B：自发性气胸C：夹层动脉瘤D：肺梗死E：食管炎 17、2型糖尿病病人出现肾功能不全时可以选用的降糖药物_A优降糖B拜糖平C糖肾平D胰岛素E二甲双胍 18、观察细菌是否有动力最简单常用的方法是（）。A平板培养基接种观察生长情况B墨汁染色光学显微镜下观察C革兰染色光学显微镜下观察D悬滴法光学显微镜下观察E免疫电镜观察 19、能延迟痴呆进展的神经保护剂是A：维生素B1B：维生素CC：维生素B2D：维生素DE：维生素B12 20、以下疾病属于心肌病的范畴的是A高血压性心脏病B围生期心肌病C感染性心内膜炎D肺源性心脏病E酒精性心肌病 21、紧张性头痛急性发作期的药物治疗以下哪项不宜A：非甾体抗炎药B：苯钾酸钠咖啡因C：对乙酰氨基酚D：阿司匹林E：麦角胺或二氢麦角胺 22、慢性阻塞性肺气肿x线表现为_A肺透亮度增加B膈肌下降C肋骨变平，肋间隙增宽D心影增大，肺动脉膨出E肋膈角变钝23、单纯性甲状腺肿错误的是A：T