课件：中枢神经系统常见疾病MR(三).ppt

常见的颅内肿瘤，仅次于胶质瘤。 约占颅内肿瘤的15%20%。 起源于蛛网膜粒细胞，与硬脑膜相连。 多见于成人，女性是男性的2倍。,脑膜瘤（meningioma）,（一）临床与病理 可发生于颅内任何部位，大都居脑外； 发生率依次为：矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴等； 多为单发，偶为多发； 有包膜，可钙化或骨化，少数囊变；,脑膜瘤（meningioma）,（一）临床与病理 生长缓慢，血供丰富； 一般不浸润至脑实质内； 易引起临近颅骨增厚、破坏等改变； 病程长，颅高压症状和局限性体征出现晚；,脑膜瘤（meningioma）,MRI： A.T1WI上多为等信号，少数为低信号，T2WI上可为高、等或低信号； B.肿瘤信号不均匀； C.瘤周水肿，其有无及程度与肿瘤大小、组织学类型相关性差；,脑膜瘤（meningioma）,MRI： D.肿瘤周围低信号环，介于肿瘤与水肿之间； E.增强后明显均一强化； F.颅骨改变，三层结构消失，骨结构变得不规则。,脑膜瘤（meningioma）,T1WI,T2WI,T1增强,镰旁脑膜瘤,同前病例,T1WI,增强,增强,T1WI,T2WI,T1增强,大脑凸面脑膜瘤,T1WI,T2WI,T1增强,鞍旁脑膜瘤,矢状位增强,冠状位增强,同前病例,T1WI,T2WI,T1增强,小脑幕脑膜瘤,矢状位增强,冠状位增强,同前病例,T1WI,T2WI,T1增强,大脑凸面脑膜瘤,同前病例,T1WI,增强,增强,T1WI,T2WI,T2WI,大脑凸面脑膜瘤,同前病例,增强,增强,增强,T1WI,T2WI,T1增强,脑膜瘤,矢状位增强,冠状位增强,同前病例,脑膜瘤,T1WI,T2WI,T1增强,同前病例,矢状位增强,冠状位增强,同前病例,脑膜瘤,同前病例,T1WI,增强,增强,T1WI,T2WI,T1增强,脑膜瘤,矢状位增强,冠状位增强,同前病例,侧脑室内脑膜瘤,平扫 增强,T1WI,T2WI,T1增强,同前病例,同前病例,T1WI,增强,增强,髓母细胞瘤,Medulloblastoma. 约占胶质瘤的4%8%。 发病年龄多在20岁以内。 男女发病之比为231。,（一）临床与病理 恶性肿瘤，生长迅速； 多发生于小脑蚓部，容易突入四脑室； 最好发生脑脊液转移； 浸润生长，边界常不清楚； 囊变、钙化、出血少见； 常见平衡功能障碍，共济运动差。,髓母细胞瘤,髓母细胞瘤,MRI： A.常位于小脑蚓部，突入四脑室； B. 肿瘤为长T1、等或长T2信号； C. 均匀性强化，呈快升快降型； D.约半数有瘤周水肿； E.肿瘤阻塞四脑室，幕上脑室扩大。,T1WI,T2WI,T1增强,髓母细胞瘤,矢状位增强,冠状位增强,同前病例,同前病例椎管内种植,T2WI T1增强,T1WI,T2WI,T1增强,髓母细胞瘤,同前病例,T1WI,增强,增强,T1WI,T2WI,T1增强,髓母细胞瘤,矢状位增强,冠状位增强,同前病例,T1WI,T2WI,T1增强,髓母细胞瘤,同前病例,T1WI,增强,增强,T1WI,T2WI,T1增强,髓母细胞瘤,同前病例,T1WI,增强,增强,（三）诊断与鉴