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公立医院集团化财务管理困境探析 本篇论文目录导航： 【题目】 公立医院集团化财务管理困境探析【第一章】公立医院财务管理集团化研究绪论【第二章】集团化财务管理的相关理论【3.1 - 3.4】公立医院集团化财务管理主要模式【3.5 3.6】Z医院集团化财务问题及原因分析【第四章】解决 Z医院集团化财务管理问题的对策【结论/参考文献】医院实施集团化财务管理的优化研究结论与参考文献 摘 要随着医改的不断深入，很多大中型公立医院通过联合兼并等模式成立了医院集团。由于我国并没有出台相关法律来规范这一行为，目前医院集团化管理存在很多问题，尤其在财务管理方面问题颇多，严重制约着医院集团的健康有序发展，很多医院集团甚至以解体而告终。在这一背景下本文通过对 Z 公立医院集团化财务管理现状进行分析，找出存在的问题，并通过基础理论的研究及实证研究提出解决对策。Z 医院集团化财务管理采取的是垂直管理模式，存在问题如下：1.集团化医院财务管理目标定位不够明确，没有从医院整体发展战略出发制定财务管理战略。财务控制目的及内控制度仍需要进一步的完善。2.预算管理方面的问题。（1）年度预算与医院战略发展规划脱节；（2）预算编制与实际执行脱节；（3）预算编制中预算办公室与具体职能科室缺乏沟通协调；（4）预算精细化程度不够；（5）预算执行缺乏有效监管；（6）预算考评形同虚设。3.成本管理方面的问题。（1）医院科室成本分摊标准不够细化。（2）未实现病种成本核算。4.资产管理方面的问题。由于缺乏有效盘点与清查，容易造成资产重复购置与闲置现象。以前年度盘盈、盘亏、报废存在未按规定报批情况，造成账账不符、账实不符。5.其他财务管理问题。（1）管理难度加大，容易造成信息不对称。成立医院集团后，医院组织体系发生了变化，管理级次进一步增多，集团化财务管理难度增大。（2）院区报销仍然存在一些滞后性。目前虽然实现了网上报销，通过报销单传递来简化报销流程，但是报销的时间周期仍然较长。（3）迫切需要加强队伍建设。医院财务的集中管理，对财务人员的工作能力提出了更高的要求。（4）财务中心各部门之间的协调存在困难。在分析了 Z 医院集团化财务管理存在的问题和产生原因后，提出以下对策：1.结合医院发展战略确定集团化财务管理定位与战略。2.贯彻落实全面预算管理。科学合理编制预算，严格执行、做好监管，建立预算执行绩效考评制度，提高资金使用效益。3.实现全成本核算。4.加强国有资产管理。5.提升财务信息化管理水平，实现移动电子签批。6.加强财务人才队伍建设，提高整体财务管理水平。7.采取轮转机制，增进各部门交流与合作。关键词：集团化，公立医院，财务管理AbstractWith the deepening of medical reform, many large and medium public hospitalsthrough the joint merger and other mode of the hospital grulate this behavior, at present the group hospital management exista lot of problems, especially in the financial management of a lot of problems, whichseriously restrict the healthy and orderly development of hospital group, group of a lot ofhospital even disintegration comes to an the Z public hospital group financial management, and finds out the existingproblems Through the research of basic theory and empirical research, the countermeasuresare put forward Z hospital group financial management is taken in the vertical managementmode, the problem is as follows:1.Aspects of budget managemrategic development plan out of lline with the actual implementatrdination between the budget office and thespecific functional departments in the budget preparat / （5） The lack of effective supervision of the budget implementat 2. Cost management issnts is not detailed enoalibr / Due to the lack of effective inventory and inventory, prone to duplication of assets andidle phenomeubmitted forapproval pursuant to the provisions, resulting in inconsistent accounts, accounts inconsist（1） The difficulty of management is increased, and it is easy to cause the informationasymmetry The difficulty of hospital financial management further increanism and management system, themanagement level is increased, and the difficulty of management is objectively increased（2） There is still some lag in the hospital district reimbursemreimbursement of single pass to streamline thereimbursement process, but the time of the reimbursement is still lonstruction of the contingward higher requirements for the financial personnel's working capabilation among the various departments of the financialcenmanagement target of the group of hospitals is notclear, and the financial management strategy is not formulated from the overall developmentstrategy of the hospiernal controlneed to be further improons of the financial management of Z hospitalgroup, the following countermeasures are put forwroup financial management combined with thedevelopment strategy of hospi managem implementation, supervision, the establishment of the budgetperformance evaluation system, improve the use of fu / 4. Strengthen the management of state-owned assormation management, mobile electronic signedbaancial personnel, improve the overall financialmanagement lehanges and cooperation between variousdepartmencial management 目 录第 1 章 绪论1.1 研究背景及研究意义1.2 文献综述1.2.1 国外研究现状1.2.2 国内研究现状1.3 研究思路与写作框架1.3.1 研究内容与方法1.3.2 研究思路1.4 可能存在的创新点第 2 章 集团化财务管理的相关理论2.1 信息不对称理论2.1.1 信息不对称理论的概念2.1.2 信息不对称理论在集团化财务管理中的应用2.2 委托代理理论2.2.1 委托代理理论的概念2.2.2 委托代理理论在集团化财务管理中的应用2.3 规模效益理论2.3.1 规模效益理论的概念2.3.2 规模效益理论在集团化财务管理中的应用2.4 协同效益理论2.4.1 协同效益理论的概念2.4.2 协同效益理论在集团化财务管理中的应用第 3 章 Z 医院集团化财务管理现状与问题分析3.1 医院集团的背景3.2 我国医院集团的发展历程3.3 公立医院集团化财务管理主要模式3.4 Z 医院简介3.5 Z 医院集团化财务管理的现状3.6 Z 医院集团化财务管理存在的问题及原因分析3.6.1 财务战略与内控方面的问题3.6.2 预算管理方面的问题3.6.3 成本管理方面的问题3.6.4 资产管理方面的问题3.6.5 其他财务管理问题第 4 章 解决 Z 医院集团化财务管理问题的对策4.1 结合医院发展战略确定集团化财务管理定位与战略4.1.1 集团化医院财务管理目标定位4.1.2 集团化医院财务战略规划的制定、