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文档简介

感染性疾病科感染性疾病科 张健张健 肝脾肿大肝脾肿大 白细胞白细胞 减少减少 玫瑰疹玫瑰疹 神经系统神经系统 中毒症状中毒症状 伤寒是由伤伤寒是由伤 寒寒杆菌引起杆菌引起 的急性消化的急性消化 道传染病道传染病 在自然界中抵抗力在自然界中抵抗力 很强，对阳光、热很强，对阳光、热 、干燥及酸敏感，、干燥及酸敏感， 阳光直射数小时死阳光直射数小时死 亡，亡， 60水中水中 10余余 分钟或煮沸可灭分钟或煮沸可灭 活活 。 粪粪-口途径口途径 初期初期 病程第病程第 1周周 缓慢起病，体温呈阶缓慢起病，体温呈阶 梯形上升，可有全身梯形上升，可有全身 不适，酸痛，乏力，不适，酸痛，乏力，5 -7天体温达到天体温达到 39- 40。 初期初期 初期初期 病程病程 34周周 体温波动且逐渐下降，体温波动且逐渐下降， 食欲好转，肝脾开始回食欲好转，肝脾开始回 缩，缩， 但仍可出现但仍可出现 肠出血肠出血 、肠穿孔等、肠穿孔等 并发症并发症 。 初期初期 第第5周周 体温正常，食欲恢复体温正常，食欲恢复 ，症状和体征消失，症状和体征消失， 大约大约 1个月左右完全个月左右完全 恢复。恢复。 轻型轻型 迁延迁延 型型 老年伤寒老年伤寒 小儿伤寒小儿伤寒 逍遥型逍遥型 再燃：再燃： 多在病多在病 程第程第 2-3周前周前 后，体温波动后，体温波动 下降，但未达下降，但未达 正常时又复上正常时又复上 升，持续升，持续 3-7 日。日。 复发：复发： 指伤指伤 寒病后症状寒病后症状 消失，体温消失，体温 已恢复到正已恢复到正 常，数日至常，数日至 3 周后伤寒症周后伤寒症 状再度出现状再度出现 。 细菌培养细菌培养 肥达反应肥达反应 发生在流行发生在流行 季节和地区季节和地区 有典型临床有典型临床 表现表现 结合实验室结合实验室 及其它检查及其它检查 病毒性上呼吸道感染病毒性上呼吸道感染 疟疾疟疾 钩端螺旋体病钩端螺旋体病 急性病毒性肝炎急性病毒性肝炎 流行性斑疹伤寒流行性斑疹伤寒 粟粒性结核病粟粒性结核病 恶性组织细胞病恶性组织细胞病 革兰阴性杆菌败血症革兰阴性杆菌败血症 一般治疗一般治疗 对症治疗对症治疗 及早隔离治疗病人，带菌者调及早隔离治疗病人，带菌者调 离饮食服务业，并及早治疗。离饮食服务业，并及早治疗。 易感人群可进行预防接种，口服易感人群可进行预防接
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