常用中药与方剂.ppt

1、简答中药的性能有哪些？ 智力问答 4、中药煎煮的器皿以砂锅、搪瓷为宜，忌用( )制品 。 5、简答方剂的配伍原则。 2、具有能行、能散作用的是（ ）。 A甘味 B苦味 C 辛味 D 酸味 3、试述中药配伍禁忌中的“十八反”内容？ 四气 五味 归经 升降浮沉 毒性 C 铁铜 君臣佐使 本草明言十八反 半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草 诸参辛芍叛藜芦 第八章 常用中药与方剂 第一节 解表药与方剂 有发散表邪、解除表证的药物； 分为辛温解表和辛凉解表 第一节 解表药与方剂 注意事项： 微微汗出，汗出过多耗气伤津，不宜过量， 中病即止，不宜久煎，宜温服 ”其在皮者 ，汗而发之 “ 麻黄 发汗解表：外感风寒表实证 宣肺平喘：风寒束肺之咳喘 利水消肿：水肿兼风寒表证 辛温解表药：适用于风寒表证 310g，解表宜生用；平喘宜炙用 桂枝 解肌发汗：风寒表虚证 温经通阳：各种阳虚证 祛风除湿：风寒湿痹证 310g， 防风 祛风解表：风兼寒、热、湿邪所致疾病 祛湿止痛：风寒湿所致肢体关节疼痛 祛风解痉：破伤风引起牙关紧闭 310g 桑叶(霜桑叶 ) 疏散风热 ：风热表 证 清肝明目 ：肝经风 热 清肺润燥 ：肺热燥 咳 辛凉解表药：适用于风热表证 610g，单味外用洗眼30120g，此外，还可止汗 “药食两用” 桑茶、桑叶面 、桑豆腐、桑 叶醋、桑叶酱 等 菊花 疏散风热：风热表证 平肝明目：肝经风热 清热解毒：热毒疮疡 养肝明目：白菊花 疏散风热：黄菊花 清热解毒：野菊花 1015g，疏散风热用黄菊花，养肝明目用白菊花 药食两用：菊花酒、 菊花茶、菊花菜 桑叶、菊花区别 相同点：均有疏散风热、清肝明目作用 不同点：菊花还有清热解毒作用。 薄 荷 疏散风热：风热表证 清头目、利咽喉：头痛目赤，咽喉肿痛 透疹止痒：麻疹、风疹瘙痒 疏肝解郁：肝郁气滞 310g，后下 柴胡 和解退热：表证发热 疏肝解郁：肝气郁结 升阳举陷：气虚下陷 310g，醋炒可增强止痛作用 薄荷、柴胡区别 相同点：均有疏散风热、疏肝解郁作用 不同点：薄荷善于清利咽喉；柴胡善升阳举陷 其他解表药简介 1、同时具有宣通鼻窍：苍耳子、辛夷、细辛 2、同时具有升阳举陷：柴胡、升麻、葛根 4、呕家圣药：生姜 3、同时具有透疹止痒：荆芥、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、升麻 5、解痉生津：葛根 一、解表剂 概念：凡以辛散解表药为主组成，具有发汗、解肌、 透疹等作用，治疗表证的方剂，称解表剂。 分类及适应证 辛温解表剂表寒证 辛凉解表剂表热证 注意事项：应用解表剂时，服后取汗，但不可发汗太过，以 防损伤正气。解表剂不宜久煎，以免影响疗效。 麻黄汤 【组成】麻黄 桂枝 杏仁 甘草 【功用】发汗解表，宣肺平喘。 【主治】风寒表实证。恶寒发热，无汗而喘 用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘 等属风寒表实证者。 【组成】桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣 【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】风寒表虚证。汗出恶风、发热头痛 桂枝汤 用于治疗感冒、流行性感冒、过敏性鼻炎、无原因的低热 等属风虚营卫不和者。 【组成】银花 连翘 桔梗 薄荷 淡竹叶 荆芥穗 牛蒡子 芦根 甘草 淡豆豉 【功用】辛凉透表，清热解毒 【主治】风热表证 发热、微恶寒、咽痛 银翘散 用于治疗流行性感冒、急性上呼吸道感染、扁桃体炎等属 热病初期具有风热表证者。 【组成】黄芪 白术 防风 【功用】益气固表止汗 【主治】表虚自汗证 自汗恶风 玉屏风散 用于治疗习惯性感冒、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等属表虚不 固而外感风邪者。 、辛温解表类 通宣理肺丸 小青龙合剂 2、辛凉解表类 银翘解毒丸 桑菊感冒片 3、表里双解类 防风通圣丸 4、解表消食类 小儿至宝锭 5、补虚解表类 玉屏风丸（颗粒剂） 常用解表中成药 重点回顾 1、下列哪味药既能疏散风热又能清肝明目、清热解毒？ A桑叶 B薄荷 C 菊花 D 柴胡 2、下列哪味药既能散寒解表又能温经通阳？ A麻黄 B桂枝 C 防风 D 荆芥 3、下列哪味药既能疏散风热又能清肝明目、清肺润燥？ A桑叶 B薄荷 C 菊花 D 柴胡 4、试述玉屏风散的主治？ 二、清热药与清热剂 二、分类： 三、注意：清热药多苦寒，易伤阳气。 一、概念：药性寒凉，能清泄里热，治疗里热证的药物。 清热泻火 清热燥湿 清热凉血 清热解毒 清虚热 清热解暑 清热明目 石膏（含水硫 酸钙） 1、清热泻火 ：气分实热 2、清肺胃热 ：肺热咳喘 胃火牙痛 3、收敛生肌 ：疮疡湿疹 水火烫伤 1、清热泻火药：用于气分热四大证（大热、大汗、大 渴、脉洪大）；也用于肺热、胃火、肝火、心火 生用：打碎先煎 煅用：研末 1560g 知母 1、清热泻火：气分实热 2、清肺润燥：肺热咳嗽 3、滋阴润燥：阴虚火旺 阴虚消渴 612g 其他清热泻火药 1、清三焦之火：栀子 2、清肝胆之火：龙胆草、夏枯草 3、清心火：淡竹叶 4、清肺胃之火：芦根、天花粉 金银花 1、清 热解毒 ：痈肿 疔疮 2、疏 散风热 ：外感 风热 2、清热解毒药：热毒（红、肿、热、痛 ） 1030g 记载皇太后慈禧用金银花洗面保养肌肤、养颜美容 宫廷秘方延寿丹就是以金银花为主 金银花茶 “双花”、“忍冬花 ” 连翘 1、清 热解毒 ：热毒 疮疡 2、疏 散风热 ：外感 风热 3、消 肿散结 615g 清热解毒用青翘； 疏散风热用黄翘； 清心泻火宜用连翘心 疮家圣药 银花、连翘区别 相同点：均有清热解毒、疏散风热作用 不同点：连翘尚能消肿散结作用，被称为“疮家圣药”。 蒲公英 1、清热解毒：热毒 2、消痈散结：乳痈、痄腮 鲜品捣烂外用治疗乳腺炎、腮腺炎 。 黄花地丁、婆婆丁 310g 本草新编：“ 至贱而有大功，惜 世人不知用之” 其他清热解毒药 1、大青叶：善于凉血消斑，治疗热毒发斑 2、板蓝根：善于凉血利咽，治疗咽喉肿痛 3、鱼腥草：善于消痈排脓，治疗肺痈 4、败酱草：善于消痈排脓，治疗肠痈 5、射干、山豆根：善于利咽消肿，治疗咽喉肿痛，声 音嘶哑 黄芩 1、清热燥湿(生)：湿热证 2、泻火解毒(生)：痈肿疮毒 3、清热安胎(炒)：胎热不安 4、凉血止血(炭)：血热吐血 310g 3、清热燥湿药：多苦寒，主治湿热证 善清上焦之 热（肺热） 黄连 1、清热燥湿：湿热痢疾 2、清热泻火：清心、胃、肝火 善清中焦之火 3、清热解毒：热毒疮疡 外用:治疗皮肤湿疹;耳内疖肿;中耳炎 “治痢良 药” 310g 黄柏 1、清热燥湿：湿热痢疾 2、滋阴降火：阴虚火旺 善清下焦之火 3、解毒疗疮：疮疡肿毒 310g 黄连、黄芩、黄柏区别 相同点：均有清热燥湿、泻火解毒作用，治疗湿热和热 毒疮疡证。 黄芩善清上焦之热 黄连善清中焦之火 黄柏善清下焦之火 不同点： 4、清热凉血药：营血分实热 生地 1、清热凉血：热入营血 2、养阴生津：热病伤阴 阴虚内热 1015g 5、清虚热药：适用于阴虚内热证 青蒿 1、清虚热：阴虚内热证 2、清热解暑：暑热伤阴 热病伤阴 6、清热解暑：适用于暑热证 荷叶 西瓜翠衣 7、清热明目：适用于肝热或风热目疾证 决明子：清热明目、润肠通便 谷精草：清热明目、疏散风热 清热剂 概念：凡以凉性、寒性药物为主组成，具有清热、泻火、 凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，称 为清热剂。 注意事项：注意寒凉药物久服易败胃或内伤中阳，必要时 应配伍健脾和胃之品。 上 目录下 白虎汤 【组成】石膏 知母 甘草 粳米 【功用】清热生津。 【主治】阳明气分热盛证。大热、大汗、大渴、脉洪大 用于治疗上呼吸道感染、大叶性肺炎、乙型脑炎等属气分 热盛者。 黄连解毒汤 【组成】黄连 黄芩 黄柏 栀子 【功用】泻火解毒。 【主治】三焦火毒热盛证。大热烦躁、心烦失眠、痈疡疔毒 用于治疗肺炎、细菌性痢疾、流行性脑膜炎等属热毒证者 。 龙胆泻肝汤 【组成】龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 当归 柴胡 甘草 生地 【功用】泻肝胆实火，泻下焦湿热。 【主治】肝胆实火证。头晕目眩、胁痛口苦、耳聋耳鸣，阴痒 阴肿 用于带状疱疹、高血压、结膜炎等 上 目录下 青蒿鳖甲汤 【组成】青蒿 鳖甲 生地 知母 丹皮 【功用】养阴透热。 【主治】虚热证。夜热早凉，形体消瘦，舌红少苔、脉细数 肺结核、恶性肿瘤有上述症候者。 上 目录下 用于治疗不明原因的发热、肺结核、恶性肿瘤等属阴虚内 热者。 常用清热中成药 、清热泻火类：龙胆泻肝丸 清胃黄连丸 、清热燥湿类：香连丸 四妙丸 、清热解毒类：黄连上清丸 牛黄解毒丸 、清热凉血类：复方大青叶合剂 、清热祛暑类：藿香正气水 清热药复习 1、下列同时具有清热解毒和疏散风热的药是？ A桑叶 B银花 C 菊花 D 连翘 2、下列哪味药被称为“疮家圣药”？ A桑叶 B银花 C 菊花 D 连翘 3、下列哪味药既能清热泻火又能收敛生肌？ A石膏 B知母 C 栀子 D 连翘 4、善于清中焦之热的药是？ A黄连 B黄芩 C 黄柏 D 栀子 4、具有清肝胆实火，泻肝胆湿热的方剂是？ A黄连解毒汤 B白虎汤 C 龙胆泻肝汤 5、具有清虚热作用的方剂是？ A黄连解毒汤 B白虎汤 C 龙胆泻肝汤 D青蒿鳖甲汤 三、泻下药与泻下剂 定义:引起腹泻或滑利大肠促使大便排出的药物 大便不通 实热内盛 水肿停饮 峻下逐水药 攻下药 润下药 注意：峻猛或有毒，易伤正气，不可久服 。 适应症 分类: 大黄 泻下攻积（热 结便秘） 泻火解毒（ 热毒内盛） 凉血止血（出 血证） 活血化瘀（瘀 血证） (一)攻下药：热结便秘和里热证 生用力猛;熟用性缓;炒炭止血力强;酒制活血化瘀 用法：后下 “将军”（川军 ） 现代：益寿、美容 （醋调，灭瘢痕） 芒硝（十水硫酸钠 ） 软坚泻下(热盛便秘) 清热消肿(咽喉肿痛) 外用治乳痈、可回乳 冲服 朴硝、皮硝、牙 硝、玄明粉 润下药 以种仁类多 火麻仁 郁李仁 桃仁 柏子仁 大承气汤 【组成】大黄 厚朴 枳实 芒硝 【功用】峻下热结。 【主治】阳明腑实证（痞满燥实） 临床用于治疗急性胆囊炎、不完全性肠梗阻、急性阑尾 炎等急腹症。 常用泻下中成药 、寒下类：三黄片 、温下类：三物备急丸 、润下药 麻仁润肠丸 四、温里药与温里剂 定义：药性温热，温散里寒的药物 适应症：寒邪内侵；阳气衰微 药性燥烈，易伤津液，中病即止 附子 回阳救逆（亡阳证） 补火助阳（脾肾阳虚） 散寒止痛（风寒湿痹） 先煎 附子配人参：休克虚脱 配干姜：心衰 配黄芪：气虚自汗 上温心阳 中温脾阳 下温肾阳 干姜 温中散寒（脾胃虚寒） 回阳通脉（心肾阳虚） 温肺化饮（寒饮伏肺） 干姜与生姜区别 相同点： 不同点 ： 均为辛味药，具有温中散寒，温肺化饮功效 生姜解表散寒、止呕，为呕家圣药 干姜回阳救逆，用于亡阳证 理中丸 组成：人参 干姜 炙甘草、白术 功用：温中散寒，补气健脾 主治：脾胃虚寒证 脘腹冷痛，喜温喜按 用于慢性胃肠炎、慢性结肠炎 当归四逆汤 组成：桂枝 细辛 当归 芍药 通草 炙甘草 大枣 功效：温经散寒，养血通脉 主治：血虚受寒证 手足厥冷、脉细欲绝 用于血栓闭塞性脉管炎、风湿性关节炎、冻疮、痛经 温里常用中成药 、温中散寒类（脾胃虚寒证）:理中丸、附子理中丸 、回阳救逆类（亡阳证）：四逆注射液、参附注射液 、温经散寒类（经脉虚寒证）：温经丸 艾附暖宫丸 五 理气药与理气剂 定义:以舒畅气机、行气解郁，消除气滞为主要作用的药物 。 适应症：气滞 注意：辛散温燥，易耗气伤阴 脾胃气滞 肝郁气滞 肺气壅滞 陈皮（橘皮， 成熟果实） 理气健脾（脾胃气滞） 燥湿化痰（痰湿壅肺） 青皮（未成熟果实 ） 疏肝理气（肝郁气滞） 消积化滞（食积气滞） 性质峻烈，善沉降， 疏肝胆、破气滞 陈皮与青皮鉴别 相同点：同出一物，均能理气，治疗气滞证 不同点：陈皮，成熟果实，性缓升浮 青皮：未成熟果实，性猛沉降 枳实（橙子，幼果 ） 破气消积（食积气滞） 化痰散结（痰浊阻滞） 香附 疏肝理气（肝郁气滞） （脾胃气滞） 调经止痛（月经不调） 调经要药 逍遥丸 组成：柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 甘草 功用：疏肝解郁，养血健脾 主治：肝郁血虚：两胁疼痛、月经不调 妇科调经基本方，临床用于治疗月经不调、慢性肝炎 、慢性胃炎、神经官能症、乳腺增生 、舒肝行气类：越鞠丸 逍遥丸 、理脾和胃类：香砂六君子丸 槟榔顺气丸 常用理气中成药 六 理血药与理血剂 定义：能调理血分，以补血、活血、凉血、止血为主要 作用，治疗血分证的药物 适应症：用于血虚、血瘀、出血、血热 分类：活血化瘀药、止血药 一、活血祛瘀药（血瘀证 ） 川芎 活血行气（月经不调、产后腹 痛、跌打损伤） 祛风止痛（头痛） “头痛必用川芎” “上行头目，下行血海，旁通四肢，为血中之气药 ” 如速效救心丸（川芎、冰片等）、 华佗再造丸（川芎、冰片、吴茱萸） 丹参 活血调经（月经不调） 祛瘀止痛（心腹刺痛） 养血安神（热病伤阴） 凉血消肿（疮疡痈肿） “一味丹参，功同四物” 复方丹参注射液、复方丹参片、丹参滴丸等 其他活血化瘀药介绍 1、桃仁、红花：均能活血化瘀，桃仁尚润肠通便 2、乳香、没药：消肿生肌，外用治疗跌打损伤 3、益母草：善于活血调经，用于血瘀痛经、产后腹痛 4、三棱、莪术：破血行气，用于癥瘕积聚 二 止血药 三七（田七、 滇七） 散瘀止血（出血有瘀滞） 消肿定痛（跌打损伤、胸 痹、瘀痛） 研末冲服 云南白药：三七 、麝香、草乌等 西洋参、三七、 人参是人参属三 大名贵药材 止血之神药：上、中、 下出血皆效 常用理血中成药 1、活血化瘀类：血府逐瘀丸 冠心苏合丸 脉络通 复方丹 参片 复方当归注射液 元胡止痛片 消栓再造丸 2、活血调经类：调经丸 当归调经丸 益母草流浸膏 3、活血消癥类：桂枝茯苓丸 4、通经下乳类 下乳涌泉散 5、疗伤止痛类：跌打丸 三七片 三七伤药片 七 补益药与补益剂 定义：补益气血阴阳，治疗虚证的药物。 气虚-补气药 血虚-补血药 阴虚-补阴药 阳虚-补阳药 内有实邪或气盛体壮者忌用。文火久煎 。 分类： 一、补气药 定义：以补气为主要作用，用于气虚证。 脾气虚 肺气虚 分类 人参（千草之灵 、百药之长、 百草王）1、大补元气，复脉固脱（气虚欲脱，脉微欲绝 ） 补虚第一要药 2、补脾益肺（脾肺气虚） 3、益气生津(热病伤阴） 4、安神益智（血不养神 ） 单煎 人参滥用也害人 用之不当，不异砒霜 导致高血压、失眠 黄芪 1、补气升阳，益气固表（脾肺气虚；气虚自汗） 2、托毒生肌（气虚痈疖脓成不溃） 3、利水消肿（气虚水肿，消蛋白尿） 4、益气活血（气虚血瘀中风 ） 白术 1、健脾益气（脾虚诸证） 2、燥湿利水（脾虚水停 ） 3、固表止汗（气虚自汗） 4、益气安胎（脾虚胎动不安 ） 燥湿利水生用；补气健脾炒用；止泻炒黑 山药 1、补脾益肺（脾肺虚弱） 2、固肾益精（肾虚遗精 ） 3、益气养阴（消渴病口渴多饮 ） 药食兼宜 久服耳目聪明；轻身延年 现代善治糖尿病 薯蓣 “惟山药脾肾双补，在上 能清，在下能固，利小便 而能止大便，且又为寻常 之物，以之作粥，少加砂 糖调和，小儿必喜食之， 愚以此方治小儿多矣，甚 勿以为寻常服食之物而忽 之也。” 甘草 国老 1、益气补中（心气虚、脾虚诸证） 2、润肺止咳（各种咳嗽） 3、泻火解毒（痈肿疮毒；药物或食物中毒；咽喉肿痛 ） 4、缓急止痛（筋脉拘急 ） 5、调和药性 生用解毒； 炙用补虚 “诸药中甘草为君， 治七十二种乳石毒， 解一千二百草木毒， 调和众药有功，故有 国老之号。” 二、补血药 定义：以补血为主要作用，用于血虚证。 肝血虚 心血虚 分类： 当归 1、补血调经：血虚诸证 2、活血止痛：瘀血作痛 3、润肠通便：血虚肠燥便秘 阿胶 1、补血止血：血虚；出血 2、滋阴润燥：肺燥咳嗽 3、安胎（血虚胎动不安 ） 有碍消化，故脾胃虚弱 、不思饮食、呕吐泄泻 慎用 与人参、鹿茸 齐名，中药三 宝 阿胶膏、阿胶口服液、阿 胶补血口服液 何首乌 生首乌：解毒；润肠通便 制首乌：补肝肾；益精血；乌须发；强筋骨 白首乌、赤首乌之新鲜藤茎 浆液点凃，治疗寻常型疣赘 三、补阴药 定义：补益阴液，用于阴虚证。 肝肾阴虚 肺阴虚 胃阴虚 分类： 麦冬 1、滋阴润肺：肺燥干咳 2、清心除烦：热伤心阴 3、益胃生津：胃阴不足，肠燥便秘 枸杞子 1、益精补肾：肝肾阴虚，虚劳精亏 2、养肝明目：肝肾亏虚，目昏不明 四、补阳药 定义：以补阳为主，治疗阳虚证的药物 适应症：肾阳虚 杜仲 1、补肝肾，强筋骨：肝肾不足之腰膝酸痛，阳痿遗精 2、补肾安胎：胎动不安、习惯性流产 “凡下焦之虚，非杜仲不补；凡下焦之湿，非杜仲不利； 凡足胫之酸，非杜仲不去；凡腰膝之痛，非杜仲不除。然 杜仲色紫而燥，质绵而韧，气温而补，补肝肾诚为要药。 ” 冬虫夏草 补肾壮阳（肾阳亏虚） 补肺止嗽（肺虚久咳） 续断 1、补肝肾，强筋骨：肝肾不足，血脉不利之腰膝酸软 2、疗伤续折：跌打损伤，筋骨肿痛 3、止血安胎：崩漏经多，胎漏下血 常用代表方剂 一、补气方剂 1、四君子汤 组成：人参 茯苓 白术 甘草 功用：补气健脾 主治：脾胃气虚证 面色萎黄，气短乏力、食少便溏 为补气的基本方 加陈皮、半夏为六君子汤； 六君子汤加木香、砂仁为香砂六君子汤 临床用于慢性肠炎、溃疡病、消化不良等属脾胃气虚者 2、补中益气汤 组成：黄芪 人参 白术 炙甘草 升麻 柴胡 当归 陈皮 功用：补中益气，举陷升阳 主治：脾胃气虚证 中气下陷证:内脏脱垂 临床用于内脏下垂、脱肛、重症肌无力、子宫脱垂等属气 虚下陷者 3、参苓白术散 组成：人参 茯苓 白术 扁豆 莲子 山药 砂仁 薏苡仁 桔梗 功用：益气健脾，渗湿止泻 主治：脾虚湿盛泄泻 临床用于慢性胃肠炎、贫血、慢性肾炎及妇女带下病 二、补血方剂 1、四物汤 组成：熟地 当归 川芎 白芍 功用：补血调经 主治：血虚兼血滞证 是补血和调经的基本方， 加党参、黄芪为圣愈汤； 加桃仁、红花为桃红四物汤； 加阿胶、艾叶为胶艾汤； 归脾汤 组成：人参 白术 黄芪 当归 甘草 茯神 远志 酸枣 木香 龙眼肉 功用：健脾养心，益气补血 主治：心脾两虚，气血不足 临床用于神经衰弱、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜等 三、补阴方剂 六味地黄丸 组成：熟地 山茱萸 山药 茯苓 泽泻 丹皮 功用：滋阴补肾 主治：肾阴不足 加五味子，为七味都气丸 加知母、黄柏，为知柏地黄丸 加枸杞、菊花，为杞菊地黄丸 加麦冬、五味子，为麦味地黄丸 临床用于高血压、糖尿病、更年期综合症等 四、补阳方剂 金匮肾气丸 组成：肉桂 附子 地黄 山药 山茱萸 泽泻 茯苓 丹皮 功用：温补肾阳 主治：肾阳不足证 临床用于治疗慢性肾炎、慢性支气管哮喘、甲减等 四、祛湿药 定义：以化湿健脾、通利水道、解除痹痛为治疗作用的药物 适应症：内湿、外湿 分类：祛风湿、芳香化湿、利水渗湿 注意：祛湿药多为温燥之品，易耗伤阴津。 （一）祛风湿药：风寒湿痹，可汤、酒、丸散、膏剂 独活 祛风胜湿 （风寒湿痹之要药，尤适用于下 部风湿） 散寒止痛 （表寒夹湿之头痛如裹、身重） 木瓜 舒筋活络（筋脉拘挛之要药） 化湿和胃（湿热内蕴、吐泻转筋 ） 古代被视为“康乐吉祥之物” “投我以木瓜，报之以琼琚” “转筋要药” 集“观赏、药用、食用、美容”于一体 搽在溃疡面上，是溃疡面加速愈合 不可多食，可使小便不通 桑寄生 祛风湿、补肝肾、强筋骨 （风湿痹痛、腰膝酸软） 安胎 （肝肾不足所致胎动不安） (二)芳香化湿药:湿浊内阻，脾阳被困 藿香 化湿（湿浊中阻） 解暑（外寒内湿） 止呕（湿浊呕吐） 不宜久煎 叶及茎均富含挥发性芳香油， 有浓郁的香味，为芳香油原料。 或者烹饪材料， 此外，还可用作园林或庭院栽植美化环境。 (三)利水渗湿药：小便不利、水肿等 茯苓 利水渗湿（水肿痰饮） 健脾安神（脾虚心悸） 菌核 “云苓” 利水用茯苓皮；安神用茯神；健脾渗湿用白茯苓 “药食两用” 、“抗衰老” ，做糕点、美 容 药食两用；明清对茯苓抗衰老十分推崇 美容；茯苓酥、茯苓饼、茯苓酒 车前子 利尿通淋（湿热下注） 清肝明目（肝经风热） 清肺祛痰（肺热痰多） 渗湿止泻（暑湿泄泻） 包煎 五苓散 【组成】茯苓 猪苓 泽泻 白术、桂枝 上 目录下 【功用】温阳化气 淡渗利湿 【主治】水肿 小便不利、小腹胀满、泄泻等 临床用于慢性肾炎、慢性肠炎、脑积水等 独活寄生汤 【组成】独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 当归 芍药 地黄 川芎 桂枝 茯苓 杜仲 牛膝 人参 甘草 上 目录下 【功用】祛风湿 止痹痛 益肝肾 补气血 【主治】痹证日久，肝肾不足，气血两虚 用于慢性风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛等 祛湿常用中成药 1、祛风散寒除湿类（风寒湿痹）:木瓜丸 追风透骨丸 、祛风清热除湿类（风湿热痹）:湿热痹冲剂 、祛风除湿强筋壮骨类（肝肾亏虚风寒湿痹）:独活寄生丸 五加皮酒 3、下列被称为“风寒湿痹要药”的是？ A独活 B苍术 C 桑寄生 D 茯苓 1、下列具有清肝明目的药是？ A桑叶 B蒲公英 C 车前子 D 菊花 祛湿药复习 2、下列既能健脾燥湿，又能安神的药是？ A苍术 B茯苓 C 车前子 D 白术 5、下列既能祛风湿、补肝肾、强筋骨，又能安胎 的药是？ A苍术 B桑寄生 C 黄芩 D 砂仁 4、下列被称为“转筋要药”的是？ A木瓜 B桑寄生 C五加皮 D 威灵仙 九 消食药 定义：健脾开胃，消除宿食积滞，促进食欲的药物 适应症：食积不化 注意：部分药物有耗气之弊，不宜久服。 山楂 消食化积（肉食积滞） 行气散瘀（瘀血内停） 用于高血脂、高血压 医学衷中参西录：“女子至期，月信不来，用山 楂两许煎汤，冲化红蔗糖七八钱。服之即通，多服几 次亦通下。” “山里红 ” 多食致胃石症，有害牙齿 山楂：肉食 麦芽：面食，可回乳 谷芽：谷食 神曲：全消 鸡内金：全消，兼化结石 常用消食中成药 消积导滞类：保和丸、大山楂丸 、香砂养胃丸 温里、理气、消食药重点复习 1、具有上温心阳、中温脾阳、下温肾阳的药是 A干姜 B肉桂 C 附子 D 小茴香 4、善于疏肝理气，为“调经要药”是 A陈皮 B青皮 C 香附 D 檀香 3、善于理脾胃气滞，具有理气健脾、燥湿化痰的药是 A陈皮 B青皮 C 香附 D 檀香 5、下列具有消肉食积滞的药是？ A山楂 B麦芽 C 谷芽 D 神曲 6、下列哪味药活血化瘀，治疗月经不调、痛经？ A鸡内金 B山楂 C 麦芽 D 神曲 7、回乳的药是？ A大黄 B芒硝 C 麦芽 D 鱼腥草 十二、化痰止咳平喘药 具祛痰功效，治疗咯痰不畅的药物，称为祛痰药； 具有止咳平喘功效，以制止或减轻咳嗽喘息称为止咳平喘药 化痰药 止咳平喘药 分类 含义 半夏（寒痰、湿痰） 温化寒痰（寒饮伏肺） 燥湿化痰（湿痰伏肺） 降逆止呕（痰饮犯胃） 消痞散结（痰气郁结） （一）化痰药：热痰、寒痰、燥痰、湿痰 桔梗 祛痰止咳（寒热均可） 宣肺利咽（风热所致之 肿痛、声音嘶哑） 排脓消痈（肺痈） 引药上行 川贝母 清热化痰（外感、燥热咳 痰黄稠） 清热散结（痈疽疮疡） 310g,研末冲服 其他化痰药介绍 1、竹茹、天竺黄：善于清热化痰 2、瓜蒌：善于清热痰，兼宽胸理气、润肠通便 3、胖大海：善清肺热，用于咽喉疼痛，兼润肠 通便 4、白芥子：善祛皮里膜外之痰。 （二）止咳平喘药 用于咳嗽气喘 紫菀款冬花 祛痰止咳 （寒饮咳嗽） 润肺下气 （咳嗽喘息） 其他止咳平喘药介绍 1、苦杏仁：各种咳喘均可；尚润肠通便 2、桑白皮：清泻肺热；利水消肿 3、苏子：降气化痰、润肠通便。 二陈汤 组成：陈皮 半夏 茯苓 甘草 功用：燥湿化痰 理气和中 主治：痰湿咳嗽 用于慢支、肺气肿、妊娠呕吐等 常用化痰中成药 1、燥湿化痰类（湿痰）：二陈丸 2、温化寒痰类（寒痰）：小青龙冲剂（糖浆） 3、清热化痰类（热痰）：泻白丸 急支糖浆 4、润燥化痰类（燥痰）:养阴清肺膏 润肺膏 贝母二冬膏 5、止咳平喘类（咳喘）:止嗽定喘片 川贝枇杷膏 理血药、化痰止咳平喘药重点复习 1、被称为“头痛之要药”的是 A川芎 B丹参 C 桃仁 D 红花 2、既能止血又能活血，被称为“止血之神药”的是 A三七 B丹参 C 桃仁 D 大蓟 4、能温化寒痰、燥湿化痰的药是 A半夏 B贝母 C 桔梗 D 瓜蒌 3、具有清热化痰，清热散结的药是 A半夏 B桔梗 C 川贝母 D 瓜蒌 十三、安神药 用于治疗神志不安病证，分为养心安神和重镇安神 1、朱砂：用于心火亢盛之心烦失眠 2、酸枣仁：养心安神，用于心肝血虚所致失眠 3、柏子仁：养心安神、润肠通便，用于心阴血不足 引起的失眠 代表方剂： 朱砂安神丸（心火亢盛引起的心烦失眠） 酸枣仁汤（肝血不足引起的虚烦失眠） 安神常用中成药 、重镇安神类：朱砂安神丸 2、养心安神类：天王补心丹 柏子养心丸 酸枣仁合剂 十四、平肝熄风药 1、定义：平肝潜阳为作用，用于治疗肝阳上亢或肝风内动的药物 2、适应证：肝阳上亢眩晕 肝风内动抽搐 天麻 1、平肝熄风：肝阳上亢 “眩晕要药” 2、祛风通络：风寒湿痹 钩藤 1、熄风止痉：肝风内动 热盛动风 2、清热平肝：肝阳上亢 肝经风热 后下 其他平肝熄风药介绍 1、全蝎：有毒，善于祛风通络，治疗口眼歪斜 2、蜈蚣：有毒，善于熄风通络，用于痉挛抽搐，口眼歪 斜 3、僵蚕：善于熄风化痰，适用于风痰阻络 3、地龙：善于清热通络熄风，用于高热神昏 常用平肝熄风中成药 1、祛风息风类：牵正散 2、清热息风类：清脑降压丸 牛黄清心丸 3、平肝息风类：天麻定眩片 天麻钩藤冲剂 4、化痰息风类：天麻眩晕宁 山楂降压丸 半夏天麻丸 十五、开窍药 以开窍醒神为作用，用于神志昏迷病证，本类药辛香走窜 ，易伤正气，中病即止，不可久服 1、麝香：善于走窜，通行十二经；用于闭证神昏，入丸散 2、冰片：开窍醒神，用于神昏痉厥，还用于清热止痛，治 疗咽喉肿痛（冰硼散） 凉开三宝：安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹（阳闭，即热陷 心包证） 温开方剂：苏合香丸（阴闭，即寒闭证） 常用开窍中成药 1、清热开窍类（阳闭）：安宫牛黄丸 局方至宝丹 2、温通开窍类（阴闭）苏合香丸 苏冰滴丸 冠心苏 合丸 1、定义：凡以收敛固涩，治疗各种滑脱证候为主的药物 十七、固涩药 2、适应证：自汗、盗汗、久泻、久痢、久病咳喘、遗精、遗尿等 3、注意事项：表邪未解、内有实邪，不宜使用 2、分类： 收敛止汗药 涩肠止泻药 涩精缩尿药 固崩止带药 五味子 1、收敛固涩：久咳自汗 2、生津止渴：津少口渴 3、涩精止泻：精滑不固 久泻不止 乌梅 1、涩肠止泻：久泻久痢 2、敛肺止咳：久咳不止 3、生津止渴：虚热口渴 4、安蛔止痛：蛔厥腹痛 1、肉豆蔻：涩肠止泻，用于脾肾虚寒所致五更泄 2、山茱萸：补益肝肾、收敛固涩，用于出汗、崩漏下 血等证 四神丸：脾肾阳虚之泄泻证（五更泄） 完带汤：脾虚肝郁，湿浊带下证 其他固涩药及方剂 常用固涩中成药 1、固表止汗类 玉屏风散 当归六黄散 柏子仁丸 2、涩肠止泻类 泻痢固肠丸 四神丸 3、涩精止遗类 金锁固精丸 4、收涩止带类 千金止带丸 除湿白带丸 安神、熄风、开窍药、固涩重点 A五味子 B乌梅 C 肉豆蔻 D 山茱萸 3、具有收敛止汗、生津止渴的药是 2、四神丸治疗（ ） 1、被称为“眩晕要药”的是 A天麻 B钩藤 C 石决明 D 地龙 补气的基本方是 补血的基本方是 四君子汤 四物