课件：护理纠纷及防范.ppt

强化风险意识 防范护患纠纷,学习提纲,护患纠纷的概念 护患纠纷的分类 护患纠纷的原因 护患纠纷的认定 护患纠纷的防范,具体性,直接性,连续性,动态性,护理工作特点,一旦发生护患纠纷，耗费人力、物力、财力，困扰医院的生存与发展。,转变观念，遵循“以病人为中心”的服 务宗旨 提高自身素质，强化风险意识和自我 保护意识 加强沟通，使护理缺陷消灭在萌芽状 态，减少、杜绝护患纠纷的发生。,护理人员必须：,一、护患纠纷的概念,广义地说，护理纠纷是因护理问题引起的护患双方的争议。狭义地说，护理纠纷是指发生在护患之间的，因患方对医方的护理服务不满，与医方发生的争议。,二、护患纠纷的分类,医源性纠纷 非医源性纠纷,(一) 医源性护患纠纷,由于护理人员方面的原因引 起的纠纷,可分为两种: 1、护理过失而引起的护患纠纷 2、其它原因而引起的护患纠纷,1.护理过失纠纷,护理过失：护士在护理服务中有过错或失误，并由此造成病人不同程度的机体/心理损伤。,1.护理过失纠纷,1.护理过失纠纷,B 、操作规范方面的过失纠纷 护士自身护理技术水平不高 不严格执行护理操作规程 不认真执行各项规章制度,2.其他原因引起的护患纠纷,态度冷漠、解答问题简单应付 语言生硬、有的甚至出言不逊 当着病人的面议论其他的同事 对事故未及时做实事求是处理,（二）非医源性护患纠纷,指在诊疗护理工作中，虽然发生病人死亡、残疾或重要组织器官损伤，导致功能障碍等不良后果，但这些结果并非是医务人员的诊疗护理过失，病人及其家属却认为是医疗事故，要求医院承担责任，以至发生纠纷。,1.因患方缺乏医学知识而引起的纠纷 2.因患方有意嫁祸医方而引起的纠纷（医闹）,（二）非医源性护患纠纷,执行查对制度不认真 执行医嘱不严格 不遵守技术操作规程 护理工作中责任心不强 护理记录不完善 服务能力欠缺 宣教失误，预见性措施不当 其他,三、护患纠纷产生的原因,（一）执行查对制度不认真,（1）药物名称、剂量等查对失误 当药物名称相似时，查对药名不认真、看头 不看尾、看尾不看头，造成药名查对失误。 如：将“氯化钾”当作“氯化钙”给病人静脉推注； （2）病人姓名、床号等查对失误 将1床顾兰英的青霉素用到了7床胡兰英的身 上，造成过敏性休克死亡。,（二）执行医嘱不严格,1、麻木执行医嘱 当发现医生医嘱出现错误时，护士要及时与医生核对无误，方可执行。如果护士盲目执行错误医嘱发生不良后果，医生负主要责任，护士将负次要责任。 2.执行医嘱错误 对于正确的医嘱，护士必须做到一丝不苟地执行，容不得半点马虎。 执行正确的医嘱 正确地执行医嘱,液体外渗致局部组织坏死 药物注射过快致患者严重反应 肌肉注射造成神经损伤等,（三）不遵守技术操作规程,(四) 工作中责任心不强,护士值班时间擅自离开工作岗位，当病人出现紧急情况时得不到及时抢救而死亡。,（五）护理记录不完善,护理记录意义重大，临床护士应认真、及时、准确、完整记录。仍有少数护士对护理记录的重要性缺乏足够的认识。临床工作中，因为护理记录的缺如，引发纠纷时有发生。,（六）服务能力欠缺,护士业务不熟练、专业知识缺乏 。 操作不正 规，被动应付工作。 如将呼吸机管道接错位置，造成病人死亡； 给新生儿洗澡时因操作不熟练，失手将婴儿摔伤。,(七) 宣教失误，预见性措施不当,健康教育是护士工作职责之一。因护士宣教内容不当（或本身知识缺乏）或忽视宣教及预见性不足，可直接影响病人身心健康。,四、护患纠纷的认定,护理事故的认定,医疗（护理）事故 指医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。,护理差错是指护理工作中，护理人员虽有过失行为，但未造成病人死亡、残疾、功能障碍或其他明显不良后果的行为。,护理差错的认定,护理意外指在护理过程中，由于无法抗拒的原因，导致病员出现难以预料和防范的不良后果。意外的发生，并不是护理人员的过失行为所致，而是病人自身体质的变化和特殊病情合在一起突然发生的，它的发生不是医务人员本身和现代科学技术所能预见和避免的。,护理意外的认定,五、护理纠纷的防范,医疗行业是高技术，高风险的行业，疾病种类繁多，病情各异且多变，诊疗技术复杂，病人个体差异大；护理人员长期处于紧张、劳累的状态，其工作质量好坏，直接关系到病人的人身安全。护患纠纷的防范是一个比较复杂的过程，它与人员素质、技术水平、管理水平密切相关，而且受诸多因素的影响。,（一）重视职业道德修养,良好的职业道德修养，是从事护理工作最基本的职业要求，也是提高护理质量、防范工作失误最基本的条件。,(二）加强法律知识学习,学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、增强抗风险的能力，不断提高自身安全防范意识，提高执行规章制度和岗位责任制的自觉性。,(三）改善服务态度，规范服务行为,牢固树立“以病人为中心”的服务意识，做到文明礼貌、举止文雅、语言亲切，思想上、行动上处处为病人着想，满足病人需求，自觉为病人提供优质的护理服务，赢得病人及家属的理解和信任。,（四）注重业务学习，提高技术水平,随着医学模式的转变，现代医学的发展和护理工作范围的拓宽，护理人员要充分认识做好护理工作，必须要有扎实的医学、护理学专业知识和熟练的技能，以及独立解决问题的能力。勤学苦练，积极进取，不断学习新知识，跟上医学发展的需要，有效地提高护理技术水平。,（五）做好护理文件的书写和保管,护理文件是护理、教学、科研、医院管理的重要工具，当发生问题时，它作为一种法律文件，可以成为权威性的书证材料，以书面记录的内容和涵义，证明护理问题发生的事实。故应重视护理文件的书写和保管。应记录及时、准确、客观、真实、完整、重点突出、简明扼要，使用医学术语准确，记录时间具体到分钟，书写过程中出现错字时，用双横线划在错字上，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有的字迹。,(六) 严格执行各项规章制度,忠于职守，严格遵守各项制度和操作规程。 如：值班、交接班制度 各项查对制度 ,（七）尊重患者隐私权、知情权,要求护士在非工作场合不议论病人的病情和个人资料，尊重患者隐私权。病人知情同意权在法庭审理中主要注重医务人员的告知义务是否取得病人的有效承诺。因此，对病人的病情、需做的检查、治疗及预后的注意事项应及时向病人家属交待，并且一定要保证让病人和家属明白谈话内容、知道后果，将病人的意见、态度和要求及时记录在病历上。,（八）强化管理提高护理质量,1.护理部继续强化职能作用。 2.加强护理管理队伍的自身建设。 3.建立健全的护理工作流程、制度、方法 4.有力监管，持续改进，达到护理质量管理的有效性，防范和降低护患纠纷的发生。,白衣天使,爱心,细心,耐心,责任心,请 记 住：,病人生命比天高 护士责任重于山,感谢聆听！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方