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文档简介

彩虹风雨后 呵护细节中,苏州市立医院(东区) 泌尿外科,辅导员姓名:陶利群 圈长姓名:王敏 圈员:10人,我们的品管圈,我们的团队,1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施 8.效果确认 9.检讨与反省 10.资料整理,步骤,圈名与圈徽的选定,彩虹圈,注:每人至少投一票,最多投三票,。,彩虹圈代表热情、健康、自信、温柔、细致、周到、耐心,就犹如彩虹的七道霞光,照亮每位病患的心,圈名及其意义,11位圈员用真诚的爱心呵护每一位患者,圈徽及其意义,雨后彩虹 乘着甜甜的风,披着醉人的雨 像飞天的七彩桥 将我们的心和病患的心紧紧地联在一起 为了你们的健康 我们愿付出真心,主题选定,主题选定,按照SMART原则投票投票选定圈的主题,每个项目分别评分,从1分到3分,代表程度从轻到重 每人单独评分,然后得到平均分 本次由小组成员11人参与评分,选题理由,对病人而言:减轻病人痛苦,提高病人满意度, 降低病人费用 对护理而言:规范操作流程,降低意外拔管率, 提高护理质量 对个人而言:提高自身业务水平,减轻工作压 力,拟定活动计划书,活动计划书,现况把握,问题背景,外科手术后,为减轻术后的不适,大多数病人要使用硬膜外PCA泵。 由于各种原因导致硬膜外PCA泵导管非计划性拔管,留置时间不到48小时。 非计划性拔管:病人身上有的各种导管在非医疗计划之下,因病人或 其它因素导致管路自病患身上完全脱出的现象,包含自拔和脱落两种现 象。,现况分析,拔管率:48.6%,改善前数据,改善前的柏拉图,结论,根据查检数据表明: 1.PCA泵固定不规范,无统一的固定流程 2.护士健康教育不到位,沟通不到位 3.病人出汗多 是导致硬膜外PCA泵非计划性拔管的主要原因 根据80/20原则,硬膜外PCA泵非计划性拔管的最主要原因是PCA泵固定不佳,无统一的固定流程,护士健康教育不到位,沟通不到位(77.7%) 因此,本圈将改善重点列为“制定一个统一的PCA泵固定流程,加强 护士术前PCA泵相关知识健康教育的能力和沟通的能力”。,目标设定,目标值,现况值:18人次/3个月,拔管率:48.6% 目标值48.6%(48.6*77.7%*50%)29.9% (因本圈为本科室的第一个圈,故圈能力暂设为50%),目标设定,降低硬膜外PCA泵非计划性拔管率由原来的,降 幅 为 15.6%,40.5%,29.9%,病 住 人 院 痛 费 苦 用,病 人 的 满 意 度,解析,解析,硬膜外PCA泵非计划性拔管率高,材料,流程,机体的排异性,病人,医务人员,能力,棉质胶布 固定性不佳,无固定泵 的统一标准,出汗多,病人健康 教育缺失,沟通困难 不配合,健康教育不到位、 沟通不到位,固定及 操作方法,班次,对策拟定,对策拟定,病人/医务人员 沟通: 手术前指导 制作预防非计划拔管的温馨提示牌 培训:病人的评估/出现危险因素的处理 固定材料及固定方法: 改换固定胶带 改善固定方法 管理: 建立硬膜外PCA泵非计划拔管护理的评估标准及记录 建立硬膜外PCA泵的固定流程,评估方法,神志、配合程度 穿刺点渗血 活动度、出汗程度,固定方法 健康教育能力 班次,固定材料,病人,工作人员,用物,PCA泵的固定流程(手术室),硬膜外穿刺成功,病人回病房,渗血,棉质敷贴固定,是,否,3L透明贴膜固定穿刺点,PCA泵的固定流程(病房),健康宣教、安置病人,低于18分,病人回病房,否,别针固定PCA泵于床单顶端中点处,评估,3L透明贴膜三条 重叠固定穿刺点,3L透明贴膜三条 重叠固定穿刺点,晚间护理,PCA泵的固定流程(病房),低于18分,病人回病房,填写留置硬膜外PCA泵 高危病人措施表,评估,是,分析原因,填写报表,PCA泵脱落,是,效果确认,效果确认,拔管率:15.2%,改善后的数据,改善后柏拉图,成果比较,改善前柏拉图,改善后柏拉图,效果确认,目标达标率: 目标达标率=(改善后改善前)/(目标值改善前)100% =(15.248.6)/(29.948.6)100% =178.6% 进步率: 进步率=(改善前改善后)/改善前100% =(48.6-15.2)/48.6 100% =68.72%,本次品管圈活动所获得的无形收获,注:以每项最高分5分单独计分,检讨与反省,1.QCC活动使每个护理人员善于在工作中发现问题,善于思考,从而去解决问题,提高护理质量。 2.QCC活动有有利于发挥每个人的创造性思维,以便达到提高护理质量的目的 。 3.QCC活动使我们认识到一个人的能力也许有限,但是团队的力量是无穷的,从而增加了团队的凝聚力,增强了同事之间的协助能力。 4.每个人都能参与到QCC活动中去,使每个人都感受到了成就感和满足感,激发了大家的工作热情。 5.通过QCC活动,大家发现了每个圈员的闪光点。,活动之感悟,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can dem

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