2013年执业护士考试外科护理学模拟试题四附答案.doc

2013年执业护士考试外科护理学模拟试题四附答案1.男性，57岁，因幽门梗阻呕吐宿食1月余。先测得其pH7.50,CO2CP 32mmol/L.该病人酸碱失衡的性质是A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.代谢性酸中毒参考答案：B参考解析：患者因幽门梗阻呕吐宿食1月余，pH7.50(大于正常值),CO2CP32mmol/L.可考虑为代谢性碱中毒。2.代谢性酸中毒最易发生于A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征参考答案：D参考解析：慢性十二指肠瘘致大量碱性消化液丧失，从而导致代谢性酸中毒。3.重度低钾血症可引发呼吸困难，其原理是A.脊神经麻痹B.膈神经麻痹C.呼吸肌麻痹D.呼吸中枢受抑E.呼吸肌张力下降参考答案：C参考解析：低钾血症严重时可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难。4.低钾与高钾血症相同的症状是A.心动过速B.腹胀、呕吐C.乏力、软瘫D.心舒张期停搏E.心电图T波低平参考答案：C5.低钾血症常发生于A.钾摄入减少B.肾排钾减少C.代谢性酸中毒D.醛固酮分泌减少E.钾进入细胞内减少参考答案：A6.低钾血症时，最早表现为A.软弱无力B.肠麻痹C.心动过缓D.恶心呕吐E.腱反射减退参考答案：A7.低钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是A.血中碳酸升高B.钠、氢交换减少C.肾小管对碳酸氢根再吸收增加D.肾小管排钾减少，排氢增多E.以上都不是参考答案：D8.高钾血症时，心电图的早期改变是A.ST段降低B.出现U波C.QRS波增宽D.PR间期延长E.T波高尖，QT间期延长参考答案：E9.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A.低钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒C.低氯低钾性碱中毒D.低氯高钠性碱中毒E.低氯高钾性碱中毒参考答案：C10.男性，38岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压，每日输葡萄糖液1000ml、葡萄糖盐水500ml。术后5天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少，无明显腹胀。检查血钠144mmol/L，血氯102mmol/L，血钾3mmol/L。本病例可能存在的体液紊乱是A.低钾血症伴低渗性脱水B.低钾血症伴等渗性脱水C.低钾血症伴高渗性脱水D.高钾血症伴低渗性脱水E.高钾血症伴等渗性脱水参考答案：B11.28岁女性，双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mm01l/L,脉搏50次/分，并有心律不齐。首选的措施是应立即注射A.等渗盐水B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙D.11.2%乳酸钠溶液E.50%葡萄糖加胰岛素参考答案：C参考解析：钙剂能拮抗钾对心肌的抑制作用，可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙静脉慢注。12.张女士，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失。查血钾3.00mmol/L，按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度不应超过A.0.15%B.0.3%C.1%D.1.5%E.3%参考答案：B参考解析：临床工作中为低钾病人静脉输液补充钾的浓度一般为0.3%，过高浓度对血管刺激性很强，易患静脉炎，过低的浓度又达不到补钾的目的。13.将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液体量最合适A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml参考答案：E参考解析：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L，即浓度不超过0.3%。10%氯化钾30ml共含钾3克，稀释成0.3%的溶液需1000ml液体。14.补充钾盐正确的是A.按计算出的缺钾量给予B.严重缺钾时可先静脉推注10%氯化钾10mlC.首选的补钾方式是静脉滴注D.以口服最安全E.禁食病人可按每天46g补充氯化钾参考答案：D参考解析：补钾尽量口服补钾，不能口服者可静脉补钾，常用针剂为10%氯化钾，应稀释后经静脉滴注，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高导致心跳骤停，补钾量依血清钾水平，每天补钾60-80ml，约需补充氯化钾3-6克/天。15.不符合静脉补钾原则的是A.尿量必须大于30ml/hB.输液中氯化钾浓度小于0.3%C.滴速小于60滴/minD.每日补