课件：骨科骨盆骨折演练11方案.ppt

骨盆骨折急救演练方案,台州中心医院骨科,骨盆骨折急救演练方案,一、院前急救 背景：院前急救接到120电话，椒江区某十字路口出现交通事 故，一中年女性患者，骨盆骨折，要求医院派救护车前去抢救。院前急救医师、驾驶员接120电话后迅速赶往现场。,骨盆骨折演练方案（院前急救流程图）,120电话,汇报,送往医院,骨盆骨折急救演练方案,1.1 组织抢救小组： 接到120电话，救护车出车时，院前急救医师向急诊科（吴立群 683500）和医务处（刘志勤 681955）汇报，吴立群接电话后立即召集急诊科在岗人员开始准备工作，医务处接到电话后立即通知骨科滕晓、ICU章化萍、林顺康、李招云等组成急救小组到急诊科。,骨盆骨折急救演练方案,1.2 现场抢救 1.2.1 抢救人员：院前抢救师（谢杰），驾驶员 （冯尚志） 1.2.2 现场处理：救护车抵达后处置病人，首先观察病人生命体征，有无活动性出血，建立静脉通道，简单加压包扎，固定骨折后，立即送往医院，返程时电话通知吴立群和刘志勤，并汇报伤情，吴立群、刘志勤第一时间到达抢救室，并组织骨科及相关科室组成抢救小组。 1.2.3 急诊交接病人：救护车到达急诊后，由抢救室护士推抢救车致抢救室。,骨盆骨折急救演练方案（骨科会诊流程图）,骨盆骨折急救演练方案,二、抢救室急救 1 患者直接送入抢救室，值班医师主持急诊救治。 1.1 立即上监护、开通两支以上大的静脉通道。 1.2 立即询问病人或家属，诊察病情，开血常规、血型、备血、配血、血生化、出凝血时间检查单。 1.3 请骨科及相关科室会诊。 1.4 急诊医师完成急救病例记录，完成基本情况告知，并让患方在急诊病例签字。危重病人开具病危通知单，并由患方签字。,骨盆骨折急救演练方案,二、抢救室急救 2、骨科抢救病人 2.1 观察生命体征是否平稳（有无出血性休克）； 2.2 排除其它系统致命伤： 2.2.1 CNS系统：请神经外科、神经内科会诊 2.2.2 胸部外伤： 请胸外科会诊 2.2.3 腹部脏器伤：请普外科会诊 2.2.4 盆腔脏器伤：请妇产科，肛肠外科会诊 2.2.5 泌尿系统伤：请泌尿外科会诊,骨盆骨折急救演练方案,二、抢救室急救 2、骨科抢救病人 2.3 控制骨盆大出血（腹膜后容积达4L.来源：静脉丛、骨折面、10%15%动脉） 2.3.1开放双上肢静脉通道：20分种内输晶体液2L，观察病人反应，若平稳，则26日行手术治疗，反之，需用骨盆外固定架。 2.3.2 骨盆外固定架：适用于对输液无反应者，若患者骨盆稳定，则26日后行手术治疗，反之，需动脉造影，栓塞髂内动脉 2.3.3 动脉栓塞：适用于动脉性出血、输液+外固定架仍不能控制,骨盆骨折急救演练方案,二、抢救室急救 2、骨科抢救病人 2.4 物理检查 2.4.1 行盆腔三维CT：只行1次检查，避免因过多检查，丧失救治机会 2.4.2 骨盆稳定性检查：若稳定，26日后行手术治疗；若不稳定，则需用外固定架治疗，稳定后26日后行手术治疗，若仍不稳定，则需动脉栓塞。,骨盆骨折急救演练方案,二、抢救室急救 2、骨科抢救病人 2.5 需住院患者：通知骨科病房并开具入院证，嘱患者家属办理入院手续，嘱护送队将病人送到骨科住院。 2.6 留院观察患者：开出诊疗医嘱，通知急诊护理组接收患者。 2.7 不需住院及留观患者：开具处方及医嘱。 3、杨灵保障挂号、收费、办理入院流畅，李招云保证急诊化验半小时出结果，陈赛贞保障病人药品供应，林顺康保证病员及化验标本护送，交接准确。,骨盆骨折急救演练方案,三、骨科病房 1、护理 1.1 接电话通知，准备床位，铺气垫床，备吸氧装置、心电监护仪、通知医生。 1.2 评估病情，安置体位，进行护理体检，监测生命体征。 1.3 按医嘱做好各种检验检查治疗的配合工作。 1.4 根据病情采取相应护理措施。 2、医疗 2.1 值班医生到病房诊察患者：询问病史、全面体检、评估病情、下达医嘱:气垫床、禁食、吸氧、心电监护、会阴护理、留置导尿、记24h尿量。 2.2 根据急诊化验结果及体检情况，完成首次告知签字。,骨盆骨折急救演练方案,四、ICU病房 1、护理 1.1进行卫生处置、床位安排、通知医生。 1.2 评估病情，进行护理体检，测量生命体征。 1.3 按医嘱做好各种检验检查的配合工作。 1.4 根据病情采取相应护理措施。 2、医疗 2.1值班医生到病房诊察患者：询问病史、全面体检、评估病情、下达医嘱。 2.2 根据急诊化验结果及体检情况，完成首次告知签字。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate