控制血糖五驾马车.doc

控制血糖五驾马车（一）饮食治疗：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，也是治疗糖尿病的基本方法，且糖尿病目前还不能根治，因此糖尿病患者需长期甚至终身应用饮食治疗。按患者的体重计算热量，按三大营养物质的比例提供饮食，发放各种食品热量等量交换表，为患者进行举例，督促患者进行饮食治疗。说到底就是要管住自己的嘴。 1糖尿病饮食治疗的十大要点 （1）学会计算一天需要多少热量，如何将能量转换成你所想要吃的多种食物。 （2）忙里偷闲学点常吃食物的营养成分，生的变成熟的，重量应增加或减少多少？ （3）吃饭的技巧：定时、定量、定餐。 （4）学会食品交换份法，让你的一日三餐有滋有味。（5）菜肴烹制要清淡，咸中有“危”。 （6）最好不要招惹酒和零食，它们给你的只有能量。 （7）在外用餐时，要管好自己的嘴，做到不超量，不偏食，更不要苛刻自己只吃一碗面，要牢记食物多样和每餐不能少膳食纤维。 （8）不要道听途说，应在医生的指导下，根据自己的病情总结一套饮食治疗计划。 （9）良好的生活习惯是最好的治疗方法。 （10）鼓励亲人家属都来关心并监督你完成饮食治疗计划。 2.饮食控制血糖 糖尿病患者无论是1型还是2型，要达到控制血糖的目标，一定要养成正确的饮食习惯，也就是三餐定时，保持饮食均衡，从而达到控制控制血糖、降低体重以及增加身体对胰岛素的敏感性的目的。血糖和食物，对于食物的总体结构应遵照以下“饮食金字塔”。 油脂类-奶类，豆类-鱼禽肉蛋等-蔬菜水果-谷类。 1)、每天需要进食金字塔内的五大物质，包括谷类、奶类、肉类、菜类及水果，以利于吸收不同的营养素。 2)、注意塔尖的食物要少吃，例如脂肪、糖及油类，至于鱼类及肉类也需要注意，不可过量。 3)、分布塔底的淀粉类食物，是提供身体能量的主要来源。 注：每天应6-8杯流质品，包括开水、茶、汤等（二）运动治疗： 鼓励患者迈开自己的腿，坚持饭后散步，养成运动的习惯，克服懒惰的心理。 在现代医学糖尿病的治疗中，运动疗法是一个重要组成部分，尤其对中老年患者、肥胖糖尿病患者更为重要。而运动之所以有益于健康，是因为运动可以使周身血液重新分配，消除肝瘀血，增加对肝糖原的储存能力，这样就会降低血糖和减少尿糖，并降低（降低了由于肝瘀血引起的糖原储量减少，进而肝糖原被脂肪代替形成）脂肪肝的危险性。此外，运动可以使葡萄糖在组织中（尤其是肌肉组织）得到充分的吸收和利用。另外运动可增强体质，预防糖尿病引起的合并症。选择运动方式必须考虑到病人的个体情况：如糖尿病的类型、病程、治疗方式、血糖控制水平、并发症的情况、平时活动量的大小、年龄、体重等，但是总体的来说，任何糖尿病病人的运动都必须以适量、全身性、有节奏的有氧运动为宜。全身性有氧运动如慢跑、较长时间的快走、跳交谊舞、游泳、扭秧歌、打太极拳、中老年迪斯科等。这些运动既能锻炼全身，运动量适宜，又令人感到有兴趣，是一类很适合于糖尿病病人的运动方式。 （三）药物治疗： 通过教育让患者认识到药物治疗的重要性和注意事项，严格把握选药种类、药物配伍和服药时间，切不可病急乱投医，相信广告，延误治疗。 1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素；2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态（严重感染、急性心梗、脑卒中等）、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗；除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。 （四）监测： 血糖监测有利于医生和患者了解病情，帮助患者了解血糖的高低，及时发现低血糖，指导患者及时调整治疗方案。 （五）教育： 从糖尿病的预防和治疗，以及