高考心理咨询案例报告.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：高考心理咨询案例报告 姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 高考心理咨询案例报告XXX （姓名） XXXXXXXX（单位）摘要：本文是一例有关高考前考生出现考试焦虑、复习高原期等情况而进行心理咨询的案例报告。来访者因考试压力大，出现考试焦虑症状，由于英语复习出现高原期，且模拟考试成绩非常不理想，而自己的强项数学也考试不理想，因而丧失自信心甚至不想参加高考。咨询师根据来访者的情况采用行为疗法和认知疗法，使来访者的上述问题得到基本解决，取得了较好的咨询效果。一、一般资料张XX,女，某重点高中高三学生，即将参加高考。身体状况较好，没有腹痛、腹泻、头晕、发热等躯体症状，食欲也较好，精神状态比较好。该生所在学校是寄宿制学校，由于其家离学校非常近，所以没有住校。父母都是普通工人，对她的高考报了很大希望。张XX的英语不好，也不喜欢英语，最近的一次模拟考试英语只考了66分，数学考试也不能发挥正常水平，这次考试班级排名下降十多位，家长对高考的期望给自己带来不小的压力，心情有些烦躁，现在对高考失去信心，不想参加高考。由同学陪着来到咨询中心寻求帮助。二、主述她说，自己本来就不喜欢英语，也不喜欢现在的英语老师，她也曾经试过要跟着英语老师的步调，但是效果不好，也用过题海战术，但是效果也不太好。现在的状态是，对于英语，复习与不复习是一样的，因为复习时也是“汤水不进”几乎是什么也记不住。这次模拟考试英语没有考好，只考了66分，以前考试即使英语不太好，也不会考的这么少，现在对英语没有信心，以前考试成绩在班级里能排20名之前，但是这次考了30多名，现在怕高考考不好，还怕对不起父母。在数学考试时不能正常发挥，总是答不出应有的水平，出了考场后，在考场上不会做的题有的就会做了，自己感到很郁闷可是又无计可施。感觉父母给的压力很大。害怕父母提到高考问题，也很讨厌父母提到其他孩子的高考情况，更讨厌父母拿自己与别的孩子相比较。当父母为自己高考而特殊准备时就紧张而且很烦躁、焦虑，现在不知道该怎么办。现在对自己的高考一点信心都没有，不想考了，跟自己的好朋友倾诉，好朋友劝她来心理咨询中心寻求帮助。三、观察和他人反映张XX说到考试分数为66分时声音很小，几乎听不到，显然是有些不好意思。这也表明张XX是自尊心很强的一个女孩。在与咨询师的交流中，张XX的眼神看起来很焦急，态度也很恳切，表明张XX很急于改变自己目前的状况，求助的欲望很强烈。四、评估与诊断根据对来访者的资料进行分析，仪态整洁，情绪低落。能自述内心体验，精神状态较好，自知力存在。不喜欢英语，英语复习没有效果，数学考试发挥不好，对自己的高考没有信心，不想考了。思维清晰，说话清楚，语言流畅。对父母的言行反应敏感。按照诊断原则，该来访者的问题属一般心理问题。原因如下：1、根据病与非病三原则，该来访者知情意统一，对自己的心理问题有自知力，有求医的愿望，无思维逻辑的混乱，无感知觉异常、幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。2、英语复习出现高原期。复习没有效果，学习效率低，成绩不但不提高反而下降。3、存在考试焦虑。进考场会做的题目也做不出来，一出考场就会了。害怕父母提起跟高考有关的任何内容，烦躁。4、对高考丧失自信。五、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断，同来访者协商，确定如下咨询目标：1、具体目标与近期目标 （1）重拾高考自信心，顺利参加高考（2）提高英语复习效率（3）消除考试焦虑状态（4）减少甚至消除来自父母的压力2、最终目标与长期目标：恢复和提高做事的自信心，学会调整自我，快乐地生活与学习，促进人格的不断完善与成熟。六、咨询方案的制定包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等1、主要咨询方法与使用原理：以系统脱敏训练为主，辅以认知疗法和自我激励训练针对张XX的情况，消除考试焦虑比较有效的方法是采用系统脱敏法，进行放松训练，利用交互抑制原理，在其自然放松状态下消除其对考试的焦虑，同时交给张XX一些小程序的放松方法。针对其丧失了对高考的自信，除在认知上改变其悲观的看法外，还对其进行了自我激励训练，并给她留了家庭作业。针对其英语复习的高原期，对其讲明高原期这种现象及原理，并帮助她重新制定了英语复习计划。2、双方权利和义务 咨询过程中，来访者及其监护人的权利和义务：权利：（1）来访者可以根据个人意愿选择咨询师；（2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师；（3）对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。义务：（1）遵守咨询机构的有关规定； （2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则；（3）来访者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。咨询过程中，咨询师的权利和义务：（1）热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与来访者建立平等友好的咨询关系；（2）心理咨询师不得因来访者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视来访者；（3）心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让来访者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及来访者自身的权利和义务；（4）心理咨询师在对来访者进行工作时，应与来访者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与来访者达成书面协议；（5）心理咨询师与来访者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用来访者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行；（6）当心理咨询师认为自己不适合对某个来访者进行咨询时，应向来访者作出明确的说明，并且应本着对来访者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师；（7）心理咨询师始终严格遵守保密原则。3、咨询时间与收费咨询时间：每天1次，每次50分钟咨询收费：义务咨询七、咨询过程咨询阶段大致分为：1、诊断评估与咨询关系建立阶段；2、心理帮助阶段；3、结束与巩固阶段。具体咨询过程：第1次 2008年5月12日目的： （1）了解基本情况； （2）建立良好的咨询关系； （3）确定主要问题； （4）探寻改变意愿； （5）进行咨询分析。 方法：会谈 过程：（1）填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则；（2）与张XX交谈，收集临床资料，探寻她的心理矛盾及改变意愿；（3）确定咨询目标；（4）对其存在的考试焦虑问题进行训练前的准备；（5）教给张XX自我激励的方法并留咨询作业，让其每天练习；（6）让张XX回家后跟自己的父母诚恳地谈谈，以减轻父母对其高考带来的压力。第2次 2008年5月13日目的：（1）消除其考试焦虑症状；（2）巩固对高考的自信； （3）根据高考时间和张XX个人特点制定英语考试复习计划并执行；（4）确定张XX是否与其父母进行沟通，沟通效果如何。方法：会谈、放松训练过程：（1）谈谈自我激励训练的感觉；（2）制定英语复习计划；（3）反馈与其父母谈话的效果；（4）进行放松训练，消除考试焦虑；（5）布置咨询作业，继续进行自我激励训练。第3次 2008年5月14日目的：（1）检验英语复习计划的效果；（2）巩固自信心训练效果；（3）消除考试焦虑。方法：会谈；放松训练 过程：（1）自陈英语复习新计划实行一天的效果如何，并适当进行修正；（2）进行放松训练；（3）教给其考场快速放松的方法；（4）布置咨询作业，继续进行自信心训练。第4次 2008年5月15日目的：（1）完全消除考试焦虑；（2）检验修正后的英语复习计划的效果；（3）巩固自信心训练效果。方法：会谈、放松训练过程：（1）自陈英语复习修正后的计划实行一天的效果如何；（2）进行放松训练，完全解决考试焦虑问题；（3）复习考场快速放松的方法；（4）布置咨询作业，继续进行自信心训练。八、咨询效果评估 1、来访者的评价我现在已经不很焦虑