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1 / 3 为陪护病人请假条范文 尊敬的领导： 本人妻子刚分娩，生育年龄为 27 周岁，根据贵州省人口与计划生育条例的相关规定，属于晚育，且为计划内合法生育，男方可享受 10 个工作日的看护假 (陪护假 7 天，加晚育 3 天 )。为了便于照顾妻子和孩子，现特申请休生育陪护假，自 2015 年 10 月 27 日到 2015 年 11 月 7 日共计 10个工作日 (中间去除周末节假日 )，请领导体谅批准。 特此申请 ! 申请人： 年 月 日 医院病人请假条范文一： 患者 性别 年龄 科别 床号 住院号 请假外出事由： ;外出去向： 外出时间月日分 预计回院时间日分 可联系电话： 实际回院时间 年 月 日 时 分 医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。 因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立2 / 3 即与我院联系， 24 小时急救电话 者可以获取当场须采取得紧急措施。 本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。 患者 (亲属、代理人 )签名： 与患者关系 联系电话 值班医师： 护士签名： 时间： 年 月 日 时 分 医院病人请假条范文二： 住院部： 患者 (住 床 )因个人原因，需要临时请假外出 (请假原因： 回家、工作、吃饭、购物、及其他 )，请假时间为： 年 月 日 点 分至 年 月 日 点 分。当 班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午 8： 00 前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。 请假人： 与患者关系： 联系电话： 年 月 日 医院病人请假条范文三： 卫生院住院部： 3 / 3 本人系 _科 _床病人 _，本人及家属因_，住院期间 _请假回家。医师已告知了我目前的病情是 _如回家 可能发生 _病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨 10 00 按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。 请假人： 值班医生： 请假日期： 年 月 日 时 分 我是你院 病人，以 住入院接受治疗，因今天 间 (有事、回家、串亲戚 )
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