临床科室绩效考核方案

1 / 6 临床科室绩效考核方案 急诊（ 效考核标准及考核办法 项目和分值 考核指标 考核办法 分 考核部门 服务效率指标（ 30 分） 月收住 人同比增长率（ 10 分） 每增长 1%加 每减少 1%扣 财务科 床使用率 33% （ 5 分） 未达标扣 1 分， 66% 加 2 分高于 75%加 3 分 门急诊补液量同比增长率（ 10 分） 每下降 1%扣 ，每增长 1%加 急诊量同比增长率（ 5 分） 每下降 1%扣 ，每增长 1%加 服务质量指标 （ 50 分） 医疗护理制度（ 10 分） 检查医院核心制度执行情况 科室制度执行情况 2 / 6 发现各类制度中一条不执行、不落实或记录不规范、不真实扣 1 分 医 务 科 医疗安全 （ 10 分） 医疗护理纠纷投诉次数 医疗护理差错发生次数 医疗护理事故发生次数 每发生一次经核实负有 责任的扣 3 分 医务 科、护理部 严格执行重大医疗护理纠纷和医疗护理安全上报制度，并在 24 小时内补充书面上报材料 重大医疗责任未及时上报一例扣 ， 24 小时内未补充书面材料扣 1 分 医疗指标 (18 分 ) 甲级病案率 95%(2 分 ) 有一次未达标扣 1 分， 1 份丙级病历扣 1 分 医 务 3 / 6 科 各种登记及时齐全 2 分 不合格扣 2 分 药占比符合要求 (4 分 ) 未达标扣 4 分 财务科 应急抢救处置及时合适 2 分 不及时不合适分别扣 1 分 医保科 处方合格率 95%(2 分 ) 未达标扣 1 分 药剂 科 医务科 抗生素使用符合医院规定 (4 分 ) 急诊、住院不符合规定各扣 2 分 麻 药品处方合格率 100%(1 分 ) 未达标扣 1 分 出院病人访视率（ 1 分） 未达标扣 1 分 护理指标（ 5 分） 基础护理合格率 90% （ 1 分） 4 / 6 各类统 计指标有一项未达标扣 1 分。 护 理 部 危重患者护理合格率 90% （ 1 分） 急救物品完好率 100%（ 1 分） 护理文书书写合格率 95% （ 1 分） 技术操作合格率 95% （ 1 分） 院感指标 （ 5 分） 院内感染及时上报（ 1 分） 漏报一例扣 。 感 染 办 消毒灭菌合格率 100%（ 1 分） 达不到标准扣 1 分 医 疗废弃物处置管理符合规范（ 2 分） 不规范 1 项扣 1 分 院感质控检查 95 分（ 1 分） 每低一分扣 。 业务学习（ 2 分） 按要求参加医院组织的学习、培训及会议（ 1 分） 5 / 6 无故不满员参加一次扣 1 分。 医 务 护 理 医务护理人员三基考试合格率 100%（ 1 分） 未达标扣 1 分。 科室管理 （ 10 分） 设备管理（ 2 分） 医疗仪器设备完好，医疗设备不良事件上报及时。（ 1分 ） 一项不符合要求扣 设 备 科 大型仪器设备使用符合要求，使用完毕做好保养工作，并都有书面记录。（ 1 分） 做不到每台设备扣 人员环境管理（ 8 分） 遵守院规院纪，执行岗位职责。（ 2 分） 遵守医院规章制度，不串岗、脱岗，工作时间不干私活。未按规定执行扣 1 分 /次。 6 / 6 院 办 科室环境管理（ 2 分） 科室环境管理混乱，卫生差扣 1 分。 团结协作（ 2 分） 发 现不团结因素扣 2 分。 服从医院调配做好相关工作（ 2 分） 不服从 1 次扣 1 分 医德医风指标 （ 10 分） 患者及家属对科室满意度 90% （ 5 分） 每月进行一次满意度调查，每低 1%扣 1 分。 院 办 不以医谋私，无索贿受贿收受红包回