肥胖及其运动处方小考.docVIP

肥胖及其运动处方小考摘要：随着现代科学技术的发展和社会物质生活的不断丰富，使人们的肢体活动日趋减少。与此同时，丰富多彩的饮食生活，促使人们失去能量摄取与消耗的平衡关系。由此而来，先进国家曾以苦恼过的“文明病”-肥胖症，威胁着我国国民的正常生活，成为现代社会人人关心的焦点。目前认为肥胖与多食、活动太少及遗传因素有关，某些内分泌疾患也可发生肥胖。另外脑部损伤特别是下丘脑损伤亦可引起体脂积聚过多。此外发现肥胖症患儿的脂肪细胞肥大，脂肪细胞数量增多，这也是引起肥胖的原因之一。对于肥胖应，通过适当限制饮食，增加体育活动达到减轻体重的目的。关键词：肥胖 疾病 运动处方一 、肥胖的原因医学界的专家们一般认为：肥胖是由遗传因素、饮食习惯、运动不足等相互作用所产生。但至今对其发生原因和机制，有待于进一步探索和研究。首先，从遗传学的角度上来看，父母双亲都是肥胖者时，其子女患肥胖的概率为70%，父母中有一人为肥胖者时，其子女患肥胖症的可能性约为40%，父母均不是肥胖者时，子女患肥胖症的概率约为10%，由此推断，肥胖与遗传有着非常重要的相关关系。其次，肥胖者一般来说交感神经系统的技能、饮食，以及对外部刺激的反应相对低下。在体内促进脂肪代谢和葡萄糖代谢的过程中，交感神经系统是起着重要的作用。再次，人体的肥胖与饮食习惯等周边环境有着极其密切的关联。然而，由于遗传因素、能量消耗水平等因人而异。相同热量的饮食对不同的人，引起脂肪沉淀和肥胖的可能性有着显著的差异。由此可见，幼少年时肥胖的人，成年以后成为肥胖人的概率高于一般人。因此，饮食习惯和饮食成分的调节是防止和减少体重的重要保障。诸如饮食习惯等的环境因素提供了产生肥胖的原因。但是，因为个体的体质、遗传、能量消耗量的不同，虽然摄取的食物时同样的，但体内脂肪增加率不同的现象也很多。有的肥胖者摄取的能量并不超过正常人，或者低于正常人。但是，由于能量消耗的不足，导致肥胖的现象是屡见不鲜的。因此，尤为重要的是从小养成锻炼身体的习惯，通过身体活动消耗剩余的能量，预防和排除产生肥胖的根源。肥胖症人群中，由于内分泌失调而引起肥胖的不到1%。二、 肥胖的种类肥胖的分类有多种多样，根据性别分为女性型肥胖和男性型肥胖，根据体型分为上身肥胖和下身肥胖，根据年龄从小到成年人终生肥胖和成人型肥胖。 三、 肥胖引起的综合症肥胖的人因为不喜欢身体活动，所以易于引起心血管系统的心肌梗塞症、非依赖胰岛素型糖尿病、心血管系统疾病、脂肪代谢异常、癌症等其他疾病，并导致肥胖病综合症。肥胖与其他疾病相比死亡率和引发其他疾病的概率较高，并与正常体重者相比肥胖者患糖尿病的概率高出4倍、患肝胀疾病的概率2倍、患脑血管疾病的概率1.6倍、患冠状动脉疾病的概率1.8倍。肥胖是人体内的脂质代谢紊乱，造成脂肪在皮下和脏器周围堆积所致，它对人的健康危害性很大，主要表现在肥胖者易发生冠心病、高血压、糖尿病等。据统计，我国肥胖者中患心脏病的比例是常人的2.5倍；患高血压者的是常人的3倍；平均每4个患糖尿病或动脉硬化的病人中，就有3个胖子。此外，胖子的平均寿命比常人缩短10-12岁，肥胖给儿童带来的危害更大。国外研究成果揭示，10-13岁的少儿肥胖者，到30岁时，女性中的88%和男性中86%依然处于肥胖状态。肥胖儿童体态臃肿、活动能力差，不少人还伴有平足、膝内翻、下肢弯曲、脊柱损害和缺钙症等。有些肥胖儿易患呼吸道疾病或皮肤易受感染，甚至患有诸如糖尿病、高血压、脂肪肝和心肌梗塞等“ 成人病”。肥胖还会影响儿童的智力发展和性器官的正常发育，多数肥胖儿还易发生心理障碍，如自卑感强、孤僻和消沉等，缺乏参与竞争所必须的自信心1。肥胖症患者本身就可能患有脂肪肝。脂肪肝是超重及肥胖症患者常见的一种并发症。有文献报导,52%80%的肥胖症患者都患有脂肪肝。在肥胖导致的脂肪肝患者中,组织学检查证实已有25%的患者合并肝纤维化,115%810%的患者已经发展为局部肝硬化2 。脂肪肝与腰围增加为主的腹型肥胖关系最为密切。肥胖症导致脂肪肝的机制目前认为是肝细胞合成TG及分泌VLDL2C失衡。正常情况下,肝细胞利用脂肪酸和甘油在内质网合成TG后,与载脂蛋白B100和C 及磷脂、胆固醇结合成VLDL ,分泌入血而运输至肝外组织,氧化供能或为组织所用。而在肥胖症患者,尤其是腹型肥胖者,位于肠系膜周围的脂肪增多,这种失衡状态已经存在,加之运动减肥启动,逐渐就会使该处脂肪及全身脂库脂肪动员大大加强,大量脂肪酸生成,等待进入肝内代谢。肝氧化脂肪酸能力有限,但酯化脂酸的能力很强3 ,通过甘油三酯2脂肪酸循环便再酯化为甘油三酯,当肝合成甘油三酯的量超过其合成与分泌VLDL的能力时,VLDL不能将TG及时转移出去,过剩的甘油三酯便积存于肝内,造成肝细胞中甘油三酯堆积,形成脂肪肝,加重肝脏负担。可见,不适当的运动会在肥胖症患者原有脂肪肝的基础上加重肝脏的负担,加重脂肪肝的发生发展。4（表一）肥胖症易于导致的其他疾病内科疾病循环系统 心脏疾患, 高血压, 高止血症, 心肥大 内分泌代谢 非依赖胰岛素型糖尿病, 高止血症, 尿酸尿血症 消化系统脂肪肝， 胆囊疾病, 肠炎 呼吸系统呼吸困难 低氧症整形外科疾病 退行性关节炎 妇产科疾病 卵巢机能障碍, 月经异常, 不孕症, 子宫内膜炎, 孕妇中毒症 外科疾病经脉瘤, 外科手术时危险性 其他各种皮肤炎, 胰下腺肿大 四、 肥胖的诊断目前最常使用测量肥胖度的方法就是BMI值，究竟BMI值是什么呢？BMI值就是一种测量身体的体脂肪率的计算公式，公式是以身高和体重为计算基础。BMI计算方式BMI=体重除以(身高m平方)肥胖度(%)=(实际体重-标准体重)标准体重100标准体重=22(身体m的平方)实例解说举例来说：以身高1.60cm、体重55kg为例。1、BMI：55(1.61.6)=21.52、标准体重：22(1.61.6)=56.323、肥胖度：(55-56.32)/56.32100=2.34%测量对照表 （表二）判定肥胖度的标准判定瘦普通超重肥胖肥胖度未满-10%-10%20%-10%20%+20%以上上BMI未满19.819.824.224.226.426.4以上五、 有效的减肥方法 为了减肥首先应该消耗体内热量，把体脂肪量降低到正常水平。可减肥率在5%一下，比治癌率还低的研究显示，虽然减轻体重也是难事，但减轻体重以后维持体重是个难点。减肥有食饵疗法和运动疗法等方法。1）食饵疗法 食饵疗法，应该少吸收过多的热量。在正常饮食中理想的营养分配是唐50%，蛋白质15%，脂肪质35%，但唐和脂肪是引起肥胖的罪魁祸首。减少这些物质的吸收是最重要的。正常人的一日摄取热量是是普通男子24003000卡，女子是16002200卡，肥胖人应减少热吸收量，并持续控制身体。实施食饵疗法几日期间体重会减轻，随后体重变化会逐渐钝化。这种现象主要是因为人体内的水分和碳水化合物合物的再补充。所以作为肥胖的主要因素、脂肪的减少是很微弱的。（1） 进餐次数分为每天35回少量摄取。（2） 十二疗法的积极措施是进行绝食。（3） 膳食为了对应有效的肥胖治疗，在进餐前先喝两杯水，慢吃，吃少量，多摄取纤维素丰富的蔬菜，要避开咸或者调味料多的食品，避开热量高且尽量不摄取营养不均衡的现成食品，如糖、巧克力、碳酸饮料等食品。2）运动疗法肥胖仅用食饵疗法去调节体重是不可取的，采取与运动疗法同步实施，既可以维持肌肉量，燃烧脂肪，又可以预防运动能力低下，调节食欲，增加热量消耗和氧的供应能力、消除心里压力、随着肌肉组织的增加上升基础代谢量等的效果。运动疗法可降低肥胖症中常见的高血脂和低密度质蛋白，相反可增加高密度质蛋白，所以，对预防动脉硬化有良好的作用。根据普通人从事的运动项目，运动时间而消耗的热量，如下图，要减少体脂肪需要消耗7700卡的能量，既需要每天一小时运动，每周3到5次运动，持续一个月的时间。以这种方法持续锻炼一年，可有效地减轻12。运动项目 运动时间 消耗的热量运动项目 运动时间 消耗热量 快速步行 60分 600kcal 慢跑 60分 500kcal 徒手体操 90分 500kcal 游泳 35分 350kcal 手洗衣服 70分 200kcal 骑自行车 28分 280kcal 擦地 55分 200kcal 骑固定自行车30分 500kcal 上楼梯 180台阶 150kcal 登山 60分 265kcal 读书 47分 50kcal 篮球 20分 200kcal 唱歌 35分 100kcal 跳绳100次 550kcal 垂钓 75分 100kcal 羽毛球 15分 130kcal 滑冰 8分 300kcal 网球 12分 100kcal 为了做持续对肥胖的运动疗法，有必要做一下准备(一) 准备活动和整理活动(二) 牢记运动长处和高兴的运动(三) 降低运动强度(四) 根据季节不同做适合季节的各种活动(五)设定计划时需要考虑实行计划的难度(六) 能够随着季节的变化调节运动计划 结 语导致肥胖的原因，除少数肥胖由遗传因素起决定作用外，大部分肥胖的原因由外界环境因素造成的。通过以上对肥胖的成因及危害、如何防胖的残生进行的探讨，是我们对减肥防胖，增进健康有了进一步认识。要防胖减肥，保持健康，首先要改变不良的行为，不要盲目的进行减肥，要有顽强的遗志，按照科学的方法，长期坚持，才能有明显的效果。参考文献：1 蒋旻 不同年龄人群减肥运动处方的制定 南京体育学院学报 2004年 3月2