村卫生室卫生人员收集辖区内准备怀孕的妇女信息.docVIP

村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定叶酸发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识 ，保证待孕妇女孕前3个月至孕早期3个月服用量，按每人每天1片（0.4毫克）发放；对生育过神经管缺陷的胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女，镇卫生院妇幼专干按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及待孕妇女相关信息，并每月进行随访。怀孕后，孕妇在孕12周前由所在居住地的镇卫生院为其建立孕产妇保健手册和孕产妇健康管理服务档案并免费发放山阳县农村孕产妇免费住院分娩卡，并告知到有助产资质的医疗机构（妇保院、漫川镇卫生院）进行第一次产前检查、随访，随访内容：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等并进行一般一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能检查，建议到县妇保院进行乙肝表抗（免费）、梅毒血清学试验（免费）、HIV抗体检测（免费）及血糖、阴道分泌物等实验室检查。孕1620周、2124周到有助产资质的医疗机构（县医院、中医院、妇保院、色河镇卫生院、漫川镇卫生院、板岩镇卫生院、宽坪镇卫生院、法官镇卫生院、照川镇卫生院）各进行产检，通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估和指导，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。孕2836周、3740周各进行产检，对产检中发现的高危孕妇若有意外情况，建议其及时转诊。孕妇住院时须持山阳县农村孕产妇免费住院分娩卡、孕产妇保健手册及户口本、合疗证到有资质的助产机构住院分娩，并由接生医生填写孕产妇保健手册中的分娩记录。新生儿出生72小时后至7天内进行新生儿疾病筛查。村医应于产妇出院后37天内到产妇家中进行产后访视，通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。对产妇进行产褥期保健指导，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿家庭访视。即（新生儿出院后周内）了解新生儿出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立06岁儿童保健手册和0-6岁儿童健康管理服务档案。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长在新生儿出生20天内原助产机构妇产科护理部采血。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿要根据实际情况适当增加访视次数。新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在镇卫生院进行新生儿满月健康管理，重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。正常产妇应在产后42天去有产科资质的卫生院做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。满月后的随访服务均应在镇卫生院进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。46岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在镇卫生院进行，集体儿童中县级幼儿园的健康管理服务由县妇保院负责在托幼机构进行，基层幼儿园的健康管理服务由各镇卫生院负责在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血