课件：膀胱灌注80372.ppt

大大大大 纲纲纲纲 概概概概 念念念念 目目目目 的的的的 膀胱灌注必要性膀胱灌注必要性膀胱灌注必要性膀胱灌注必要性 膀胱灌注必要性膀胱灌注必要性膀胱灌注必要性膀胱灌注必要性 膀胱灌注必要性膀胱灌注必要性膀胱灌注必要性膀胱灌注必要性 治疗对象治疗对象治疗对象治疗对象 药药药药 物物物物 主要有主要有主要有主要有 2 2类：类：类：类： 免疫增强剂：如卡介苗、白细胞介素免疫增强剂：如卡介苗、白细胞介素免疫增强剂：如卡介苗、白细胞介素免疫增强剂：如卡介苗、白细胞介素 、干扰素等。、干扰素等。、干扰素等。、干扰素等。 作用：调动自体的白细胞聚集产生杀伤癌细胞的因子作用：调动自体的白细胞聚集产生杀伤癌细胞的因子作用：调动自体的白细胞聚集产生杀伤癌细胞的因子作用：调动自体的白细胞聚集产生杀伤癌细胞的因子 。 化疗药物：如羟基喜树碱、丝裂霉素、吡柔比星、阿化疗药物：如羟基喜树碱、丝裂霉素、吡柔比星、阿化疗药物：如羟基喜树碱、丝裂霉素、吡柔比星、阿化疗药物：如羟基喜树碱、丝裂霉素、吡柔比星、阿 霉素、顺铂等。霉素、顺铂等。霉素、顺铂等。霉素、顺铂等。 作用：阻止细胞作用：阻止细胞作用：阻止细胞作用：阻止细胞 DNADNA的合成，使癌细胞不能增殖而死的合成，使癌细胞不能增殖而死的合成，使癌细胞不能增殖而死的合成，使癌细胞不能增殖而死 亡。亡。亡。亡。 治疗方案治疗方案治疗方案治疗方案 常规方案：常规方案：常规方案：常规方案： 术后每周术后每周术后每周术后每周 1 1次，共次，共次，共次，共 8 8次；次；次；次； 改为改为改为改为 2 2周周周周1 1次，共次，共次，共次，共 8 8次；次；次；次； 改为改为改为改为 1 1月月月月1 1次，持续次，持续次，持续次，持续 2-32-3年。年。年。年。 适用于：肿瘤完全切除，未发现原位癌、术后尿适用于：肿瘤完全切除，未发现原位癌、术后尿适用于：肿瘤完全切除，未发现原位癌、术后尿适用于：肿瘤完全切除，未发现原位癌、术后尿 脱落细胞学检阴性。脱落细胞学检阴性。脱落细胞学检阴性。脱落细胞学检阴性。 复查：灌注前期视患者情况每月复查血、尿常规复查：灌注前期视患者情况每月复查血、尿常规复查：灌注前期视患者情况每月复查血、尿常规复查：灌注前期视患者情况每月复查血、尿常规 和肝肾功能，后期和肝肾功能，后期和肝肾功能，后期和肝肾功能，后期2-32-3月复查一次，监测药物不良月复查一次，监测药物不良月复查一次，监测药物不良月复查一次，监测药物不良 反应。每反应。每反应。每反应。每 3 3个月复查膀胱镜。个月复查膀胱镜。个月复查膀胱镜。个月复查膀胱镜。 膀胱灌注优点膀胱灌注优点膀胱灌注优点膀胱灌注优点 灌注方法灌注方法灌注方法灌注方法 1 1、前一晚充足睡眠、前一晚充足睡眠、前一晚充足睡眠、前一晚充足睡眠 2 2、避免大量饮水、避免大量饮水、避免大量饮水、避免大量饮水 3 3、 排空膀胱尿液排空膀胱尿液排空膀胱尿液排空膀胱尿液 治疗前治疗前治疗前治疗前 4h4h禁水、或者静脉输液完后禁水、或者静脉输液完后禁水、或者静脉输液完后禁水、或者静脉输液完后1h1h，避免短时间内，避免短时间内，避免短时间内，避免短时间内 尿液生成过多，缩短药物在膀胱内的保留时间；灌注尿液生成过多，缩短药物在膀胱内的保留时间；灌注尿液生成过多，缩短药物在膀胱内的保留时间；灌注尿液生成过多，缩短药物在膀胱内的保留时间；灌注 前排空膀胱尿液前排空膀胱尿液前排空膀胱尿液前排空膀胱尿液 ，避免膀胱内残留尿液稀释药物浓度避免膀胱内残留尿液稀释药物浓度避免膀胱内残留尿液稀释药物浓度避免膀胱内残留尿液稀释药物浓度 降低疗效。降低疗效。降低疗效。降低疗效。 灌灌 注注 前前 灌注时灌注时灌注时灌注时 患者取平卧位或截石位，严格遵守无菌操作，按导尿患者取平卧位或截石位，严格遵守无菌操作，按导尿患者取平卧位或截石位，严格遵守无菌操作，按导尿患者取平卧位或截石位，严格遵守无菌操作，按导尿 术操作规程插入尿管，嘱患者做深呼吸使全身放松，操术操作规程插入尿管，嘱患者做深呼吸使全身放松，操术操作规程插入尿管，嘱患者做深呼吸使全身放松，操术操作规程插入尿管，嘱患者做深呼吸使全身放松，操 作时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜，推注药物速度不宜作时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜，推注药物速度不宜作时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜，推注药物速度不宜作时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜，推注药物速度不宜 过快，以免刺激膀胱引起尿意，推注过程中观察和询问过快，以免刺激膀胱引起尿意，推注过程中观察和询问过快，以免刺激膀胱引起尿意，推注过程中观察和询问过快，以免刺激膀胱引起尿意，推注过程中观察和询问 患者有无不适。患者有无不适。患者有无不适。患者有无不适。 灌灌灌灌 注注注注 后后后后 不良反应不良反应不良反应不良反应 不良反应不良反应不良反应不良反应 不良反应不良反应不良反应不良反应 总总总总 结结结结 后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制主要经营：网络软件设计、图文设计制 作、发布广告等作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户公司秉着以优质的服务对待每一位客户 ，做到让客户满意！，做到让客