课件：第一章肥胖症的成因、分类与诊断.ppt

中中 医医 针针 灸灸 减减 肥肥 国国 际际 标标 准准 教教 程程 刘刘 耀耀 增增 编编 辑辑 肥胖症的成因、分类与诊断肥胖症的成因、分类与诊断 主讲人：刘耀增主讲人：刘耀增 第一章第一章 1、什么是肥胖症？、什么是肥胖症？ 随着人们在享受佳肴美味和香车 随着人们在享受佳肴美味和香车 快感的同时，身体的快感的同时，身体的“发福发福 ”却成为心头的却成为心头的 一块心病。体重在一天天增加，且不说一块心病。体重在一天天增加，且不说 心爱的服饰都一件件变小变瘦，单就体心爱的服饰都一件件变小变瘦，单就体 形的变化早已让人心烦，身体不该长肉形的变化早已让人心烦，身体不该长肉 的地方变肥了，该显线条的地方也失去的地方变肥了，该显线条的地方也失去 了应有的棱角，往日的倩影只能在梦中了应有的棱角，往日的倩影只能在梦中 寻找。这已成为都市多少女性心中挥之寻找。这已成为都市多少女性心中挥之 不去的烦恼。据有关部门统计，我国目不去的烦恼。据有关部门统计，我国目 前至少有前至少有 7000万人体重已经走入不同程万人体重已经走入不同程 度的肥胖，并且正在走向低龄化。肥胖度的肥胖，并且正在走向低龄化。肥胖 ，已经不再是人们发福的追求，它不仅，已经不再是人们发福的追求，它不仅 可以减少人的寿命，而且是一种慢性疾可以减少人的寿命，而且是一种慢性疾 病，并是引发多种疾病的罪魁祸首。为病，并是引发多种疾病的罪魁祸首。为 此世界卫生组织已经把肥胖作为一种严此世界卫生组织已经把肥胖作为一种严 重的慢性疾病而进行重点防治。重的慢性疾病而进行重点防治。 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 1、什么是肥胖症？、什么是肥胖症？ 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 2、肥胖症的病因和发病机理、肥胖症的病因和发病机理 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 肥胖症可发生于各种年龄段的人肥胖症可发生于各种年龄段的人 群，但大多数人身体出现肥胖是在群，但大多数人身体出现肥胖是在 中年之后。发生肥胖的最根本原因中年之后。发生肥胖的最根本原因 ，是机体能量摄入与能量消耗之间，是机体能量摄入与能量消耗之间 的动态平衡被打破，营养吸收大于的动态平衡被打破，营养吸收大于 体力消耗（支出）。引起机体这种体力消耗（支出）。引起机体这种 能量摄入大于能量消耗的原因，主能量摄入大于能量消耗的原因，主 要有以下几方面：要有以下几方面： （1）遗传因素）遗传因素 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 一些肥胖症的发生与家庭遗传有一些肥胖症的发生与家庭遗传有 一定关系。不少肥胖症患者有肥胖一定关系。不少肥胖症患者有肥胖 家族史，其父母往往多肥胖，患者家族史，其父母往往多肥胖，患者 自幼也较胖，常伴有高脂血症或高自幼也较胖，常伴有高脂血症或高 脂蛋白血症（属混合型或脂蛋白血症（属混合型或 、 型型 ）。有数据表明，父母均肥胖，其）。有数据表明，父母均肥胖，其 子女肥胖的机会可达到子女肥胖的机会可达到70%-80%； 父亲或母亲肥胖则其子女约父亲或母亲肥胖则其子女约40%- 50%肥胖。有人曾长期观察在相同肥胖。有人曾长期观察在相同 或不同环境中生活的挛生兄弟，发或不同环境中生活的挛生兄弟，发 现挛生兄弟虽然生活在不同环境下现挛生兄弟虽然生活在不同环境下 ，但同样发生肥胖，所以家庭遗传，但同样发生肥胖，所以家庭遗传 是一个重要因素。是一个重要因素。 遗传因素对个体肥胖的影响遗传因素对个体肥胖的影响 主要有以下几方面：主要有以下几方面： 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 （1）影响个体的肥胖程度（）影响个体的肥胖程度（BMI）；）； （2）影响个体的脂肪分布，如局部）影响个体的脂肪分布，如局部 脂肪分布，尤其是对内脏脂肪的影响更脂肪分布，尤其是对内脏脂肪的影响更 为显著；为显著； （3）影响个体的基础代谢率，食物）影响个体的基础代谢率，食物 的热效应和运动的热效应，即能量的支的热效应和运动的热效应，即能量的支 出受遗传因素的影响，个体间能量支出出受遗传因素的影响，个体间能量支出 的差异可达的差异可达 40%以上。从生活习惯而论以上。从生活习惯而论 ，往往进食较多热量，但也有进食不多，往往进食较多热量，但也有进食不多 而肥胖者。而肥胖者。 肥胖的遗传基因表型分为四肥胖的遗传基因表型分为四 型型 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 型：全身脂肪过多堆积；型：全身脂肪过多堆积； 型：四肢及腹部脂肪的过多堆积型：四肢及腹部脂肪的过多堆积 ； 型：腹腔内脂肪过多；型：腹腔内脂肪过多；型：型： 臀部及大腿处脂肪堆积。这种肥胖病臀部及大腿处脂肪堆积。这种肥胖病 人较少，有研究报告仅占肥胖者的人较少，有研究报告仅占肥胖者的2 3%。 （2）神经、精神因素）神经、精神因素 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 临床及实验证明：下丘脑内有调节食欲的临床及实验证明：下丘脑内有调节食欲的 中枢，其中腹内侧核为饱觉中枢（中枢，其中腹内侧核为饱觉中枢（satiety center），当兴奋是发生饱感而拒食，当破），当兴奋是发生饱感而拒食，当破 坏是则食欲大增；腹外侧核为食饵中枢（坏是则食欲大增；腹外侧核为食饵中枢（ feeding center），当兴奋时食欲亢进而破坏），当兴奋时食欲亢进而破坏 时则厌食。此二者相互调节、相互制约，在时则厌食。此二者相互调节、相互制约，在 生理条件下处于动态平衡状态，使食欲调节生理条件下处于动态平衡状态，使食欲调节 于正常范围而维持体重正常。当下丘脑发生于正常范围而维持体重正常。当下丘脑发生 病变时，如腹内侧核被破坏，则腹外侧核相病变时，如腹内侧核被破坏，则腹外侧核相 对兴奋而贪食无厌，引起肥胖。反之，如腹对兴奋而贪食无厌，引起肥胖。反之，如腹 外侧核被破坏，则腹内侧核相对兴奋而厌食外侧核被破坏，则腹内侧核相对兴奋而厌食 ，导致消瘦。这些事实临床上常见于下丘脑，导致消瘦。这些事实临床上常见于下丘脑 综合征中，但单纯性肥胖症患者未必有下丘综合征中，但单纯性肥胖症患者未必有下丘 脑综合征，且一般不伴有尿崩症、性早熟或脑综合征，且一般不伴有尿崩症、性早熟或 不发育、嗜睡等下丘脑不发育、嗜睡等下丘脑-垂体病症状。因此垂体病症状。因此 ，在发病机理中，下丘脑的功能异常仅属探，在发病机理中，下丘脑的功能异常仅属探 测。测。 （2）神经、精神因素）神经、精神因素 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 精神因素常影响食欲，食欲中枢的功能受精神因素常影响食欲，食欲中枢的功能受 制于精神状态。当精神过度紧张而肾上腺素制于精神状态。当精神过度紧张而肾上腺素 能神经受刺激或交感神经兴奋时，食欲受抑能神经受刺激或交感神经兴奋时，食欲受抑 制；当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，制；当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时， 食欲常亢进。研究证实，刺激下丘脑腹外侧食欲常亢进。研究证实，刺激下丘脑腹外侧 核促进胰岛素分泌，故食欲亢进；刺激腹内核促进胰岛素分泌，故食欲亢进；刺激腹内 侧核则抑制胰岛素分泌且加强胰升血糖素分侧核则抑制胰岛素分泌且加强胰升血糖素分 泌，故食欲减退。前者为副交感神经中枢，泌，故食欲减退。前者为副交感神经中枢， 后者为交感神经中枢。二者在肥胖症发病机后者为交感神经中枢。二者在肥胖症发病机 理中起重要调节作用。理中起重要调节作用。 （3）内分泌因素）内分泌因素 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 各种内分泌腺（下丘脑、垂体、肾上各种内分泌腺（下丘脑、垂体、肾上 腺等）的器质性病变，可导致机体内分腺等）的器质性病变，可导致机体内分 泌功能失调，引起一些激素分泌增多。泌功能失调，引起一些激素分泌增多。 在人体，过量的胰岛素、类固醇增多，在人体，过量的胰岛素、类固醇增多， 以及性激素的改变，都可引起肥胖。以及性激素的改变，都可引起肥胖。 （3）内分泌因素）内分泌因素 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 胰岛素可以使食欲抗进，促使多食，热量胰岛素可以使食欲抗进，促使多食，热量 摄入过多，造成脂肪堆各而肥胖。胰岛素有摄入过多，造成脂肪堆各而肥胖。胰岛素有 促进脂肪合成、抑制脂肪分解的作用。在肥促进脂肪合成、抑制脂肪分解的作用。在肥 胖症中血浆胰岛素基值及葡萄糖刺激后分泌胖症中血浆胰岛素基值及葡萄糖刺激后分泌 均偏高可刺激脂肪合成，引起肥胖。人体肥均偏高可刺激脂肪合成，引起肥胖。人体肥 胖程度的差异主要表现为脂肪细胞体积的大胖程度的差异主要表现为脂肪细胞体积的大 小，越肥胖者其脂肪细胞的体积也越大，过小，越肥胖者其脂肪细胞的体积也越大，过 大的脂肪细胞对胰岛素的敏感性越低，因为大的脂肪细胞对胰岛素的敏感性越低，因为 增大的细胞表面接受胰岛素的受体数目明显增大的细胞表面接受胰岛素的受体数目明显 减少，与胰岛素的结合能力减退。由于肥胖减少，与胰岛素的结合能力减退。由于肥胖 者存在对胰岛素作用不敏感的现象，为了维者存在对胰岛素作用不敏感的现象，为了维 持代谢的平衡，胰岛必须分泌比正常人高持代谢的平衡，胰岛必须分泌比正常人高5- 10倍的胰岛素，使胰岛素浓度维持在较高水倍的胰岛素，使胰岛素浓度维持在较高水 平，这样造成胰岛负荷加重，平，这样造成胰岛负荷加重，细胞变肥大细胞变肥大 ，长期刺激胰岛的结果就必然引起其功能衰，长期刺激胰岛的结果就必然引起其功能衰 竭。由于高胰岛素血症能促进脂肪合成，所竭。由于高胰岛素血症能促进脂肪合成，所 以使肥胖者更加肥胖，形成恶性循环。胰岛以使肥胖者更加肥胖，形成恶性循环。胰岛 素分泌过多可能由于前述下丘脑腹外侧核及素分泌过多可能由于前述下丘脑腹外侧核及 迷走神经兴奋引起，但其确切原因尚未阐明迷走神经兴奋引起，但其确切原因尚未阐明 。 （3）内分泌因素）内分泌因素 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 此外，垂体功能低下，特别是性腺、甲此外，垂体功能低下，特别是性腺、甲 状腺功能低下可发生特殊类型肥胖症。临状腺功能低下可发生特殊类型肥胖症。临 床上肥胖者以女性为多，特别是经产妇或床上肥胖者以女性为多，特别是经产妇或 绝经期后或长期口服避孕药后，提示雌激绝经期后或长期口服避孕药后，提示雌激 素与脂肪合成代谢有关。体内脂肪沉积又素与脂肪合成代谢有关。体内脂肪沉积又 随年龄而增长，可能由于性腺及甲状腺等随年龄而增长，可能由于性腺及甲状腺等 影响代谢所致。影响代谢所致。 （3）内分泌因素）内分泌因素 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 类固醇能改变脂肪代谢形式，具类固醇能改变脂肪代谢形式，具 有促进脂肪组织储留的倾向。动物有促进脂肪组织储留的倾向。动物 去势（阉割）可以发生身体脂肪组去势（阉割）可以发生身体脂肪组 织的的重新分布，因血浆内雄激素织的的重新分布，因血浆内雄激素 含量的改变，使脂肪堆积。这种因含量的改变，使脂肪堆积。这种因 内分泌失调所引起的肥胖症，大多内分泌失调所引起的肥胖症，大多 见于一些疾病的治疗过程中。例如见于一些疾病的治疗过程中。例如 ，一些长期使用类固醇类激素的病，一些长期使用类固醇类激素的病 人，出现向心性肥胖。人，出现向心性肥胖。 （4）营养过剩）营养过剩 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 人体的能量主要贮存在脂肪组织中，如人体的能量主要贮存在脂肪组织中，如 大网膜、皮下及脏器周围。脂肪约占体重大网膜、皮下及脏器周围。脂肪约占体重 的的14%-19%，其含量受营养状况和机体活，其含量受营养状况和机体活 动的影响，变化较大。营养过剩与肥胖症动的影响，变化较大。营养过剩与肥胖症 有密切关系，这一点无论是流行病学调查有密切关系，这一点无论是流行病学调查 结果，还是动物实验结果，都得到了肯定结果，还是动物实验结果，都得到了肯定 的结论。多吃、少动，机体的能量摄入大的结论。多吃、少动，机体的能量摄入大 于机体的能量消耗，致使过度的能量在体于机体的能量消耗，致使过度的能量在体 内蓄积，这种能量蓄积的方式，就是脂肪内蓄积，这种能量蓄积的方式，就是脂肪 堆积。堆积。 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 （4）营养过剩）营养过剩 人体能量的过度摄入，不仅仅包括膳食人体能量的过度摄入，不仅仅包括膳食 量的大小、进食次数的多少，而且还包括量的大小、进食次数的多少，而且还包括 膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白质三者之膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白质三者之 间的搭配是否合理。食物中主要的能源物间的搭配是否合理。食物中主要的能源物 质为糖类、脂类及蛋白质，在这三大产热质为糖类、脂类及蛋白质，在这三大产热 营养素中，营养素中， 1克葡萄糖和克葡萄糖和 1克蛋白质分解产克蛋白质分解产 生的热量是相等的，都是生的热量是相等的，都是4.1千卡，而千卡，而 1克克 脂肪分解产生的热量则是脂肪分解产生的热量则是9.3千卡，是相同千卡，是相同 质量葡萄糖或蛋白质的两倍多。膳食中多质量葡萄糖或蛋白质的两倍多。膳食中多 余的脂肪储存为甘油三酯，而多余的糖类余的脂肪储存为甘油三酯，而多余的糖类 及蛋白质的绝大部分也以脂肪储存的形式及蛋白质的绝大部分也以脂肪储存的形式 进行储存。特别是在碳水化合物、蛋白质进行储存。特别是在碳水化合物、蛋白质 和脂肪三者总量不变的情况下，加大脂肪和脂肪三者总量不变的情况下，加大脂肪 摄入的比例，同样会使总的热量增多，也摄入的比例，同样会使总的热量增多，也 会发生肥胖。因此，肥胖症的发生不仅与会发生肥胖。因此，肥胖症的发生不仅与 食物摄入过多有关，而且与饮食结构中脂食物摄入过多有关，而且与饮食结构中脂 肪量有密切关系。肪量有密切关系。 这种因营养摄入过多，机体营养过剩而这种因营养摄入过多，机体营养过剩而 引起的肥胖，一般称之为单纯性肥胖，绝引起的肥胖，一般称之为单纯性肥胖，绝 大多数肥胖都属于这一种。大多数肥胖都属于这一种。 （5）运动不足）运动不足 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 运动是机体消耗能量的主要方式。在机运动是机体消耗能量的主要方式。在机 体能量摄入基本恒定，无明显增多，也就体能量摄入基本恒定，无明显增多，也就 是饭量不大的情况下，运动不足会使机体是饭量不大的情况下，运动不足会使机体 的能量消耗小于能量摄入，也可引起肥胖的能量消耗小于能量摄入，也可引起肥胖 。在成年人肥胖症中，有研究显示，。在成年人肥胖症中，有研究显示，80% 86%始发于儿童，运动不足是主要原因始发于儿童，运动不足是主要原因 。有人曾研究过。有人曾研究过 160名男女肥胖儿，其中名男女肥胖儿，其中 76%的男孩和的男孩和 68%的女孩属于极度不运动的女孩属于极度不运动 型。也有人研究肥胖儿同正常儿童膳食摄型。也有人研究肥胖儿同正常儿童膳食摄 入热量，结果是大致相同，差别在于肥胖入热量，结果是大致相同，差别在于肥胖 儿明显的运动不足。就机体能量摄入与能儿明显的运动不足。就机体能量摄入与能 量消耗平衡的角度而言，运动不足比多食量消耗平衡的角度而言，运动不足比多食 导致的能量过剩，更是容易引起肥胖症的导致的能量过剩，更是容易引起肥胖症的 重要因素。重要因素。 （5）运动不足）运动不足 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 总之，外因方面以饮食过多及活动过少总之，外因方面以饮食过多及活动过少 为主。特别是某些疾病中经一度时期休养为主。特别是某些疾病中经一度时期休养 后常发生肥胖，如肺结核、慢性肝炎或因后常发生肥胖，如肺结核、慢性肝炎或因 骨折卧床数月后发生肥胖。也常由于停止骨折卧床数月后发生肥胖。也常由于停止 体育锻炼或体力劳动后发生。但仍以有上体育锻炼或体力劳动后发生。但仍以有上 述遗传等基础者易于发生。述遗传等基础者易于发生。 3、肥胖症的分类、肥胖症的分类 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 肥胖症分为单纯性肥胖症和继发性肥胖肥胖症分为单纯性肥胖症和继发性肥胖 症症 单纯性肥胖症从肥胖类型而论可分为二单纯性肥胖症从肥胖类型而论可分为二 类：自幼发生者有全身脂肪细胞增生肥大类：自幼发生者有全身脂肪细胞增生肥大 ，较不易控制；自成年后肥胖者，仅有脂，较不易控制；自成年后肥胖者，仅有脂 肪细胞肥大，分布以躯干为主，较易用饮肪细胞肥大，分布以躯干为主，较易用饮 食控制，对胰岛素的不敏感性也较易于控食控制，对胰岛素的不敏感性也较易于控 制饮食后恢复。制饮食后恢复。 继发性肥胖症常因下丘脑继发性肥胖症常因下丘脑-垂体（肿瘤、垂体（肿瘤、 炎症、创伤等），内分泌病（柯兴氏病、炎症、创伤等），内分泌病（柯兴氏病、 甲状腺性腺功能低下、糖尿病甲状腺性腺功能低下、糖尿病 型、胰岛型、胰岛 细胞瘤及胰岛素分泌过多症等）和营养细胞瘤及胰岛素分泌过多症等）和营养 失调等引起。失调等引起。 4、肥胖症的诊断、肥胖症的诊断 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 一个人的体重超过标准的状态称为肥胖一个人的体重超过标准的状态称为肥胖 。那么什么是标准体重呢？标准体重也叫。那么什么是标准体重呢？标准体重也叫 理想体重，是依大多数人的身高与体重的理想体重，是依大多数人的身高与体重的 关系而制定的。不同种族、地区的标准体关系而制定的。不同种族、地区的标准体 重也不尽相同。如日本人的标准体重（公重也不尽相同。如日本人的标准体重（公 斤）身高斤）身高 (厘米厘米 )-105。 4、肥胖症的诊断、肥胖症的诊断 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 （1）我国人群标准体重的计算方法）我国人群标准体重的计算方法 不同种族、地区的标准体重也不尽相同。不同种族、地区的标准体重也不尽相同。 目前，在我国主要有以下几种计算标准体重目前，在我国主要有以下几种计算标准体重 的方法。的方法。 1）以南北为界计算标准体重）以南北为界计算标准体重 中国军事医学科学院卫生研究所在大面积中国军事医学科学院卫生研究所在大面积 调查的基础上，制定符合中国人实际的标准调查的基础上，制定符合中国人实际的标准 体重的计算公式：体重的计算公式： 南方人标准体重（身高（厘米）南方人标准体重（身高（厘米）-150） 0.6+48 北方人标准体重北方人标准体重 =（身高（厘米）（身高（厘米） -150） 0.6+50 南北方的划分是以长江为界。南北方的划分是以长江为界。 例：某例：某 、天津人、身高、天津人、身高 173厘米。此人的厘米。此人的 标准体重标准体重 =（173-150）0.6+50） 63.8公斤公斤 4、肥胖症的诊断、肥胖症的诊断 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 4、肥胖症的诊断、肥胖症的诊断 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 3）其他方法计算标准体重）其他方法计算标准体重 另外，我国也曾有人采用下列方法来计算另外，我国也曾有人采用下列方法来计算 标准体重：标准体重： 成人男性体重（成人男性体重（ kg）=（身高（身高 cm100） 0.9。 成人女性体重（成人女性体重（ kg）=（身高（身高 cm100） 0.85。 儿童体重（儿童体重（ kg）=年龄年龄 28。（。（ 1.3m以上以上 的按成年人体重计算）。的按成年人体重计算）。 上述三种计算标准体重的方法，可以相互上述三种计算标准体重的方法，可以相互 参考。参考。 （2）我国人群的肥胖判断）我国人群的肥胖判断 标准标准 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 我们知道了标准体重，就可以来判断自己我们知道了标准体重，就可以来判断自己 是否肥胖。判断体重是否肥胖，也有几种方是否肥胖。判断体重是否肥胖，也有几种方 法。法。 （2）我国人群的肥胖判断）我国人群的肥胖判断 标准标准 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 1）依据体质指数判断肥胖）依据体质指数判断肥胖 我国根据国际肥胖症诊断标准，提出了我我国根据国际肥胖症诊断标准，提出了我 国肥胖症的诊断标准。即：以体质指数（国肥胖症的诊断标准。即：以体质指数（ BMI）来判断体重是否正常与肥胖。）来判断体重是否正常与肥胖。 BMI的值为：的值为： 2329.9属超重；属超重； 30属肥属肥 胖。胖。 BMI的值为：的值为： 1718.5属轻度慢性能量缺属轻度慢性能量缺 乏；乏； 1616.9属中度慢性能量缺乏；属中度慢性能量缺乏； 16属属 重度慢性能量缺乏，可引起消瘦。重度慢性能量缺乏，可引起消瘦。 也有相当一部分人，体质指数处于正常范也有相当一部分人，体质指数处于正常范 围，但局部如腹部、臀部、胳膊或大腿等部围，但局部如腹部、臀部、胳膊或大腿等部 位脂肪分布较多，出现腹型或四肢型肥胖，位脂肪分布较多，出现腹型或四肢型肥胖， 影响形体的整体美观。影响形体的整体美观。 （2）我国人群的肥胖判断）我国人群的肥胖判断 标准标准 第第 一一 章章 肥肥 胖胖 症症 的的 成成 因因 、 分分 类类 与与 诊诊 断断 2）依据肥胖度判断肥胖）依据肥胖度判断肥胖 肥胖度肥胖度 =（实际体重（实际体重 -标准体重）标准体重） 标准体标准体 重重100%。 肥胖度在肥胖度在 10%之内，称之为正常适中。之内，称之为正常适中。 肥胖度超过肥胖度超过 10%-19%，称之为超重。，称之为超重。 肥胖度超过肥胖度超过 20%-29%，称之为轻度肥胖，称之为轻度肥胖 。 肥胖度超过肥胖度超过 30%-49%，称之为中度肥胖，称之为中度肥胖 。 肥胖度超过肥胖度超过 50%以上，称之为重度肥胖以上，称之为重度肥胖 。 肥胖度超过肥胖度超过 100%以上，称之为极度肥胖以上，称之为