课件：在职人群高血压管理方案.ppt

,职业人群高血压规范化管理效果评价 实施方案,“十二五”课题“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究 ”,心血管病是我国重大公共卫生问题,每年心血管病死亡300万人,中国卫生统计年鉴2011,乡村,城市,2009年我国农村及城市居民主要疾病死因构成比（%）,高血压是心血管病的主要危险因素,Lewington S, et al. Lancet 2002; 360:190313,成年人群中60%为在职人员; 在工作环境中度过大约三分之一的清醒时间； 这个时期是他们一生中高产出的时期； 在职人员的高血压控制状况不容乐观; 针对在职高血压患者进行干预，不仅有利于本人健康，可有效辐射家庭及周围成员，而且可以保护生产力.,工作场所高血压管理意义重大,研究目的,探讨针对职业场所开展心血管病一级预防及对高血压患者进行管理的模式； 提高在职人群高血压的控制率； 预防心脑血管疾病的发生。,具体目标,建立20个职工心血管病综合防治管理平台； 对30000名职工进行心血管病危险因素筛查和健康评估，运用网络平台开展有针对性的高危个体干预； 培训500名医生；并由他们管理筛选出的3000名高血压患者，每位患者至少管理2年； 使管理人群高血压控制率提高到50%以上。,研究内容,制定方案,职业场所心血管病一级预防方案,职业场所高血压患者管理方案,使用方案,方案应用的效果评估,研究方法,采用流行病学现场类试验的研究方法，在全国不同省份选取20个分中心； 管理组，筛查30000职工，约3000名高血压患者； 常规组，按3:1的比例选取条件相匹配的职业场所，筛查10000职工，约1000名高血压患者； 每名患者随访2年； 评价效果。,3:1,2年,研究方法,具体实施,建立项目组织机构 制定方案 确定分中心 分组实施 资料管理,组织机构,专家组 执行组 项目办公室,制定方案,以现行中国高血压防治指南、中国高血压防治指南（基层版）和中国心血管病预防指南为依据，结合职业场所的实际情况制定而成。 “职业场所心血管病一级预防方案” “职业场所高血压患者管理方案”,职业场所心血管病一级预防方案,营造健康环境； 生活方式改善； 心血管危险因素早期发现； 高危个体干预。,高血压管理方案,确定分中心,在全国不同省份选取20个医疗机构作为分中心。,浙江医院（浙江省心脑血管病防治研究中心） 北京市石景山区高血压联盟研究所 首都医科大学宣武医院 山东省医学科学院基础医学研究所 西安交通大学（第一附属医院） 哈尔滨医科大学第一临床医学院 广东省人民医院 江苏省疾病预防控制中心 盂县人民医院 四川大学华西医院,广西医科大学第一附属医院 中南大学（湘雅三医院） 云南省疾病预防控制中心 首都医科大学附属北京安贞医院 河北省人民医院 汉中市人民医院 苏州市疾病预防控制中心 大同煤矿集团有限责任公司总医院 武汉大学（武汉大学医院） 深圳市孙逸仙心血管医院 中国医学科学院医学信息研究所（经济学评估）,分中心任务,选取在职人员共约1500名，可来自1-3个职业场所，作为管理组。 选取在职人员约500名，可来自1家条件相匹配的职业场所，作为常规组。 如所选职业场所在职人员数超过所需人数，则选取该场所内的部分部门，这些部门人数合计与所需人数大致相当。,分中心任务,依借单位工会（或类似组织），建立职工心血管病综合防治的管理平台 组成： 单位机构； 定点医疗机构； 转诊机构。 功能： 心血管病一级预防 高血压患者管理,职工心血管病综合防治管理平台,定点医疗机构,项目专员,转诊,分中心培训指导督促,培训医生,确定实施单位与参加人员,根据项目方案要求确定 项目实施单位项目专员 定点医疗机构医务人员,职业场所分组,管理组：参加管理组的职业场所必须安排项目专员，按照干预方案在职业场所进行一级预防，并对筛出的高血压患者进行教育和管理。项目持续2年。在项目实施过程中需要收集全部在职人员的相关资料。 常规组：不接受项目组的培训和干预。仅在项目开始和结束时收集2次全部在职人员的相关资料，高血压患者1年时做生活质量问卷调查。,培 训,只针对管理组； 统一采用“职业场所心血管病一级预防方案”和“职业场所高血压患者规范管理方案”作为培训教材； 课题组统一制作教学幻灯、健康教育手册、宣传手册； 各分中心在现场工作开始前，对职场的项目专员、参与项目的医生及项目管理人员进行培训；,培 训,各分中心相关人员和职场的项目专员两个方案都要进行培训，侧重于“职业场所心血管病一级预防方案”； 参与项目的医生侧重于“职业场所高血压患者管理方案”。,职业场所干预措施,每家职业场所设立至少2名项目专员，承担在该职业场所内的下列工作： 组织协调：保证项目负责单位、本单位内各部门、指定医院医生之间合作顺畅。 组织开展一级预防干预。 充分利用管理平台，开展针对心血管病高危个体的管理。 对筛选出的高血压患者进行管理。,医疗机构干预措施,医生培训：参加项目的医务人员必须参加项目实施方案、“职业场所高血压患者管理方案”培训。 高血压患者规范化管理： 按照“方案”对接受管理的高血压患者进行诊疗工作。 填写相关的患者管理记录表，包括收集并记录患者在外院就诊的资料。,资料收集,知信行问卷：开始前、结束后 健康教育和健康促进工作情况登记表 患者督促登记表 病历表格：每次随访,项目用表,体检表1开始 体检表2结束 分中心组织项目专员与医生合作完成,健康教育及健康促进工作情况登记表 患者督促登记表 职场高血压个体干预同意书 项目专员完成,病历记录表 医生填写,知信行调查问卷 分中心安排项目专员组织和指导调查对象填写,所有资料由各分中心安排录入数据并提交电子版给课题组。,资料收集,管理平台,采集基线信息资料，建立健康档案并记录随访信息； 及时分析管理数据；动态分析被管理人员的危险因素水平的变化趋势； 根据被管理人员的心血管病及相关危险因素状况提示个体化干预建议； 提供管理界面，以便不同级别的管理者及时了解各单位进展状况和存在的问题； 提供患者界面，供医患互动，患者自我学习、查阅个人的医疗相关信息。,质量控制,统一制定项目方案； 统一制作培训材料及健康教育材料； 统一提供血压测量仪、体重体脂测量仪； 统一培训与考核； 统一数据管理软件。,质量控制,在管理过程中，进行辅导、答疑、再培训； 至少每3个月亲临现场一次给予直接指导； 中期组织专家进行督导抽查。,项目评价,职业场所心血管病综合防治网络管理平台的建设与使用情况； 职业场所健康环境的改变情况评价： 控烟政策的制定与执行情况 组织健康教育活动的次数与参加情况 血压测量仪、体重秤的设置与使用情况 血压水平的改变（管理组和常规组自身前后的变化，以及二者之间的差别）； 患者的规范管理率； 高血压控制率的改变；,项目评价,心血管病防治知识水平的改变； 可改变的心血管危险因素（包括BMI、血糖、血脂、饮酒及吸烟）的达标率及其平均水平的变化情况； 满意度评价（全体职工、项目工作人员、患者）； 经济学评价。,时间安排,项目办公室,项目邮箱： 传真Thanks,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课