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文档简介
2、X线和CT发现视神经孔 (管)扩大并 不是外侧开眶的禁忌，胶质瘤继发脑膜细胞 增生可以引起此种改变。MRI发现管内、颅 内视神经侵犯或在观察过程发现临床症状、 体征和影像显示进展明显，用外侧开眶或经 颅手术，自视交叉切除全部视神经，术后放 疗，多数病例长期观察病变均无明显进展。 3、双侧视神经胶质瘤，视交叉或视束 肿瘤，经颅手术也难以完全切除，保持视力 和生命均有困难，在此情况只能采用放射治 疗。 对于视神经胶质瘤的治疗意见比较混乱 ，利用临床资料、超声和CT肯定诊断， MRI 确定病变范围后可采用以下方案： 保留着有用的视力，眼球突出不明显 ，MRI(强化T1WI和脂肪抑制 )发现肿瘤距视 神经管较远，则定期观察; 视力少于指数，眼球突出明显，影响 外观，肿瘤限于眶内或观察过程中肿瘤进展 ，外侧开眶，手术切除，切除断端仍有瘤细 胞者放射治疗 ; MRI显示肿瘤已侵犯视神经管，颅内 视神经和 (或)患侧视交叉，经颅开眶，切除 视交叉至眼球后极部的视神经和肿瘤，视交 叉端有瘤细胞者，放射治疗; 广泛的视交叉部位侵犯或双侧视神经 胶质瘤，放射治疗。
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