消化系统疾病(水印).doc

消化系统疾病A型题 1.下列哪项支持胃的恶性溃疡 A.溃疡呈圆形，椭圆形 B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦 D.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中2.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确 A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少 E.肾上腺糖皮质激素可减少3.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确 A.给制酸剂同时加抗菌剂 B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗 C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂 D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长 E.抗菌素药首选一种，以二周为一疗程 4. Cushing ulcer是指下列哪种原因引起者 A.严重的脏器疾病 B.大手术C.大面积烧伤D.休克 E.中枢神经病变5.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确 A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好 B.粘连型合并渗出者，病变不易控制 C.一般用34种药物联合治疗 D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用的药物 E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素 6.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中，下列哪项不正确 A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素II系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯产生增加7. Curling溃疡是指下列哪项原因引起者 A.大手术 B.休克C.大面积烧伤D.颅内病变E.严重的脏器病变8.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确 A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易触及E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音 9.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确 A.血清淀粉酶升高 B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高 D.血钙升高E.血白蛋白升高 10.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确 A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强 D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢 11.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现 A.乏力、食欲减退 B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或变硬D.脾脏中度肿大 E.肝功能轻度异常 12.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见 A.中毒性巨结肠 B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血 D.肠梗阻E.瘘管形 13.下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用 A.甲氰咪呱B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂 14. B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的 A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒15.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指 A.胁腹皮肤呈灰紫色斑 B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈青紫 D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑 16. NHL最常累及胃肠道的部位是 A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠 E.直肠17.克隆氏病最常见的并发症是 A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血 E.中毒性巨结肠18.原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要? A.食欲减退 B.黄疸进行性加深C.肝区持续疼痛D.肝硬化表现E.发热 19.治疗消化性溃疡，应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效? A.阿托品 B.甲氰咪呱C.硫糖铝D.前列腺素E2 E.氢氧化铝凝胶20.下列哪项检查不常见于胃体胃炎? A.淋巴细胞转化试验正常 B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高 E.血清抗壁细胞抗体阳性21.某女性，30岁，三月来发热，盗汗，伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L。可能的诊断是 A.缩窄型心包炎 B.卵巢囊肿C.门静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.肝硬化失代偿期，腹水 22.腹水患者，一周前呕血，黑便。近日烦躁不安，动作不协调。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发性颤抖，应考虑何种疾病 A.脑缺血B.氮质血症C.肝性脑病D.震颤麻痹E.安眠药过量23.肝昏迷患者抽搐时最好选用 A.氯丙嗪 B.吗啡C.副醛 D.安定E.度冷丁 24.患者有慢性上腹隐痛半年，饭后上腹饱满感，胃液分析空腹游离酸0，组织胺试验后5，下列诊断中可考虑 A.肥厚性胃炎B.胃溃疡C.胃粘膜脱垂D.萎缩性胃炎E.十二指肠球部溃疡25.男性患者，56岁，进行性厌食与心口部不适，下肢出现水肿，肝功能正常，血浆蛋白偏低。查大便隐血经常阳性，尿常规未见异常，下列诊断可能的是 A.慢性胃炎B.肝硬化C.胃溃疡D.胃癌 E.十二指肠溃疡 26.患者有空腹胃痛症状，伴反酸，并有上消化道出血史。夜间空腹胃液量1800ml，BAO(基础酸分泌量)22mEq/小时，诊断可考虑 A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.卓-艾综合征D.胃溃疡E.肝硬化 27.肝硬化食道静脉破裂大出血并休克时首选治疗为 A.升压药 B.输液C.输血 D.止血剂E.手术28.消化和吸收的主要场所 A.胃B.肝脏C.胆囊D.小肠E.大肠 29.慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现 A.舌炎B.贫血C.反酸 D.癌变E.消化不良 30.消化性溃疡要作紧急手术的指征是 A.疑有癌B.伴有局限性腹膜炎变 C.伴有弥漫性腹膜炎D.合并幽门痉挛E.穿透性溃疡 31.肝硬化患者突然腹痛，有血便，继之腹水迅速增多，脾脏增大，可能产生的并发症 A.食道静脉曲张破裂出血B.原发性肝癌破裂C.腹膜炎 D.门静脉血栓形成E.肝肾综合症32.既能止血又能降低门静脉的药物是 A.止血敏 B.安络血C.垂体后叶素D. 6-氨基已酸E.抗血纤溶芳酸 33.肝硬化患者放腹水一般不会引起 A.肝昏迷 B.促进腹水增长C.腹腔继发感染D.蛋白质丧失，电解质紊乱 E.上消化道出血 34.下列哪项不是腹水浓缩回输疗法的禁忌症 A.肝肾综合症B.感染性腹水C.癌性腹水 D.血性腹水E.近期有消化道出血35.氨中毒引起肝昏迷的主要机理是干扰大脑的 A.血液循环B.蛋白质代谢C.能量代谢D.脂肪代谢E.水盐代谢36.肝昏迷患者在什么情况下禁用谷氨酸钾 A.腹水B.腹泻C.晚期肝昏迷D.肝肾综合征E.稀释性低钾血症 37.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是 A.抑制迷走神经兴奋，解除疼痛 B.兴奋M受体，抑制胃胰液分泌 C.解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛 D.抑制腺体分泌，作手术前麻醉给药 E.解除小血管痉挛，保证胰腺供血 38.肝硬化腹水患者，突然出现腹痛，发热，T 38. 3度，血白细胞计数13. 2109，腹水混浊渗出液，腹水培养有大肠杆菌，可诊断为 A.败血症 B.胆道感染C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌 39.患者本次因深昏迷住院，第一次住院记录提供该患者有肝硬化腹水12年，最近连续3次血氨检查均正常，你认为哪项药物较合适 A.左旋多巴 B.谷氨酸钾C.精氨酸 D.-酪氨酸E.乙酰谷氨酸 40.男性患者，47岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，可给以治疗是 A.胃肠减压B.解痉止痛C.静脉输液 D.抗生素E.手术治疗41.下列哪项不符合重度溃疡性结肠炎的体征 A.腹泻每日大于6次 B.体温达38度以上C.脉搏90次每分以上 D.血沉大于30mm/hE.血红蛋白100g /L42.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见 A.酒精性肝硬化 B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化 D.瘀血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化43.关于A型胃炎，下列哪项是正确的 A.较常见 B.大多数由幽门螺杆菌引起C.病变主要累及胃体和胃底D.发病与遗传素质无关 E.最终不易发生癌变 44.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的 A.各种消化性溃疡都有可能癌变 B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1%以上 D.症状经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关45.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项是不正确的 A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C.男性发病多于女性 D.全世界均多见 E.童年及老年均罕见 46.服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确 A.一般在服毒后6小时内洗胃有效 B.超过6小时多数洗胃已无必要 C.吞服强腐蚀性毒物，不宜洗胃 D.惊厥者不宜插管洗胃 E.昏迷患者查胃管易致吸入性肺炎 47.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂 A.甘露醇B.利尿酸钠C.双氢氯噻嗪D.安体舒通 E.速尿48.患者男，50岁，既往健康，查体时发现肝在右肋下2cm,质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理示有假小叶形成，应诊断为 A.慢性活动性肝炎 B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝瘀血E.多囊肝49.溃疡性结肠炎病变多发于 A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.降结肠 D.全结肠E.直肠及乙状结肠B型题 A.大便隐血试验持续阳性B.血清胃泌素增高C.血清胃泌素正常 D.血清胃泌素降低E.胃泌酸功能下降50.慢性萎缩性胃体胃炎 51.慢性萎缩性胃窦胃炎 52.慢性浅表性胃炎 A.胃小弯溃疡 B.十二指肠球部溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E. Zollinger-Elligon综合症53.易引起上消化道大出血的是 54.术后容易复发的是 55.最容易出现呕吐的是 A.新霉素 B.乳果糖C.谷氨酸钾D.维生素B6 E.盐酸精氨酸 56.用于肝昏迷时减少肠道氨吸收 57.用于肝昏迷有碱中毒 58.用于肝昏迷低血钾时 A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动 B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌 C.促进胃粘膜血流，刺激胃粘膜分泌 D.防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌 E.减少胃酸分泌，延缓胃排空 59.吗丁啉 60.生胃酮 A.胃酸度升高B.胃酸度正常C.胃酸度减少 D.胃酸度明显升高E.胃酸度明显减少61. B型胃炎伴有G细胞丧失 62.胃溃疡 A. Cushing溃疡 B.十二指肠溃疡C. Curling溃疡 D.复发性溃疡E.吻合口溃疡63.大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能伴发了 64.胃大部切除后，经常上腹痛，黑便，药物治疗无效，可能是并发了 A.大小不等、形状不一的浅溃疡 B.环形溃疡C.圆形或椭圆形溃疡D.火山口型溃疡 65.肠结核 66.细菌性痢疾 A.依地酸二钙B.亚甲蓝C.二巯基丁二酸 D.氟马西尼E.纳洛酮67.阿片类麻醉药的解毒药是 68.亚硝酸盐中毒的解毒药是 C型题 A.胃体萎缩性胃炎可导致 B.消化性溃疡可导致C.两者均有D.两者均无 69.缺铁性贫血 70.巨幼细胞性贫血 A.胃酸降低B.贫血C.两者均有D.两者均无71.浅表性胃炎 72.胃体胃炎 A.空腹痛 B.夜间痛C.两者均有D.两者均无 73.老年人消化性溃疡 74.十二指肠球部溃疡 A.腹泻 B.右下腹包块C.两者均有D.两者均无75.溃疡性肠结核 76.增生性肠结核 A.直接蔓延为主B.胃肠感染为主C.两者均有D.两者均无 77.结核性腹膜炎 78.肠结核 A.小结节性肝硬化 B.大结节性肝硬化C.两者均有 D.两者均无79.血吸虫性肝硬化 80.慢性酒精性肝硬化 A.与肝炎后肝硬化有关 B.与食物中黄曲霉素有关C.两者均有D.两者均无 81.肝细胞癌的发病原因 82.胆管细胞癌的发病原因 A.阿托品B. H2受体阻滞剂C.两者均有D.两者均无83.治疗胃溃疡可用 84.治疗幽门梗阻用 A.硫酸钠导泻B.硫酸镁导泻C.两者均有 D.两者均无 85.脂溶性毒物中毒后导泻用 86.昏迷患者导泻用 A.胃粘膜萎缩B.恶性贫血C.两者均有D.两者均无87.A型萎缩性胃炎 88. B型萎缩性胃炎 A.出血B.狭窄C.两者均有D.两者均无 89.胃癌可引起 90.大肠癌可引起 A.血清淀粉酶升高 B.血清淀粉酶正常或低于正常C.两者均有 D.两者均无91.水肿性急性胰腺炎可有 92.出血坏死性急性胰腺炎可有 X型题 93.急性胰腺炎可能伴有下列情况 A.胆道蛔虫病 B.血清钙降低C.胆石症D.胰管内结石 94.消化道类癌时，下列哪些情况是正确的 A.多发在阑尾炎B.胃部常发现粘膜下肿瘤C.可引发肝转移 D.胃部的常可并发上消化道出血95.男性，36岁，有溃疡病史多年。近来常有上腹痛，昨夜突然大呕血与便血，6小时后急诊入院，入院时虚弱，苍白，无力，出冷汗，意识清楚，血压测不到，既往无心脏病，出血前尚在正常工作。下列检查结果哪些是不符合病人状况的? A.中心静脉压150mmH2OB.血液pH7. 51C.尿量10ml/小时D. X线胸片提示肺瘀血96.上消化道出血与下列疾病中哪些有密切关系? A. Gardner氏综合征 B.门脉高压症 C. Mallory-Weiss综合征 D. Menetrier氏病97.下列哪些情况是正确的? A.卓-艾综合征时基础胃酸分泌量降低B.胰泌素能抑制胃酸分泌C.血清中钙增高能刺激胃酸分泌D.胃液中胃蛋白酶可使pH调整到适当值98.下列那些符合Dubin-Johnson综合征? A.血清非结合胆红素增高 B. BSP试验异常C.肝脏活检异常D.是肝细胞内葡萄糖醛酰转移酶缺乏所致E.胆囊造影显影良好 99. Gardner综合征应有以下临床表现 A.结肠多发性息肉为显形遗传病 B.口腔粘膜及皮肤色素沉着C.可伴有软组织和骨骼系统的肿瘤 D.结肠息肉癌变E.常伴有下消化道大出血 100.胃泌素可有以下哪些作用 A.加强胃蠕动B.促进胃酸分泌C.增多时易引起消化性溃疡 D.抑制胃蛋白酶的分泌101