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文档简介
各位尊敬的家长:你们好!为了尽快地了解每一个学生在入学之前个性化知识和能力的差异,我们特地为孩子们设计了这份详细的调查表,希望通过您悉心的配合填写,能使我们深入地真实地了解孩子们学前已具备的知识和能力素养,从而更有针对性的因材施教,促使每一个学生在今后的学习中得到全面地均衡地发展!在此谢谢您的真诚合作!问卷调查表孩子的姓名 填表人姓名一、基本情况请选择符合真实情况的选项,如果是其他项,请写出具体内容。1.父亲的文化程度( )母亲的文化程度( )A小学B初中C高中D大专E本科F无G其他2.孩子现阶段与( )住在一起共同生活。A父母B爷爷奶奶C父母以及爷爷奶奶D亲戚家E其他3.在家中主要由( )照顾孩子的学习、( )照顾孩子的日常生活。A妈妈B爸爸C父母双方D爷爷或奶奶E其他4.孩子上过幼儿园( )。A上过B没上过C上了几天D其他5.孩子在幼儿园期间已经掌握了( )学得最好的是( )A拼音B认字C数数D画画E唱歌F手工制作G其他6.孩子在幼儿园最喜欢学习的是( )A讲故事B数数C画画D手工E做操F唱歌G其他7.孩子在家中喜欢和( )在一起,最听( )的话。A妈妈B爸爸C爷爷D奶奶E哥哥F姐姐G弟弟F妹妹G其他8.孩子在家中喜欢( ),最喜欢的是( )A看动画片B玩玩具C画画D唱歌E看书F做游戏G打闹H其他9.父母和孩子一起玩。( )A经常B有时C偶尔D从不10.父母和孩子一起学习例如读书报( )A经常B有时C偶尔D从不11.父母和孩子谈话、交流。( )A经常B有时C偶尔D从不12.父母的特长( )、爱好( )。A文艺方面(如唱歌跳舞乐器)B体育方面C书画方面D口语表达方面E其他13.孩子的特长( )爱好( );或正在培养的特长( )。A文艺方面(如唱歌跳舞乐器)B体育方面C书画方面D口语表达方面E其他14.父母对孩子的教育方式,是( )A严格管理B公平民主C自由放纵D溺爱E其他15.简单描述孩子的性格( )A内向腼腆B活泼开朗C调皮好动D倔强好胜E自觉内敛F文静懂事G其他二、孩子的普通话情况请在符合情况的选项后打钩(1)不会说普通话。( )(2)说普通话,但是不标准。( )(3)说流利、标准的普通话。( )三、汉语拼音情况1汉语拼音认识程度(1)从未接触,不认识。( )(2)认识其中的一部分(能准确认读的韵母或声母请划上横线)。( )(3)以上的声母韵母全部认识(能准确认读)。( )2音节拼读能力(1)不会拼读音节。( )(2)能拼读一些简单的音节。( )(3)能熟练拼读音节,并借助拼音识字、阅读。( )四、汉字情况1汉字认识程度(1)一个都不认识。()(2)认识大约( )个左右。(3)已经认识大量的汉字,并已经能够阅读简单的文字故事。()2汉字书写程度(1)一个都不会写。()(2)能写一些。(请孩子写几个)()(3)已经能写很多汉字,而且比较漂亮工整。(也请孩子在上面写几个)()五、阅读情况1诗歌积累情况(1)一首古诗都不会背。()(2)会背一些古诗,已经能背大约()首古诗。2听讲故事情况(1)对听、讲故事很感兴趣。( )(2)已经听过大约( )个故事,自己会讲大约( )个故事。(3)在听故事的过程中经常提问。( )(4)对听过的故事内容理解较好,并能回答相应的问题。( )六、口语交际情况1人际交际情况(1)平时不太爱说话,不愿与陌生人交流。()(2)平时比较活跃,能逐渐与陌生人熟悉起来,并进行交流。()(3)平时非常活跃,能主动与他人(包括陌生人交流,态度自然、大方。()2使用礼貌用语情况(1)与人交流时从来不用礼貌用语。()()与人交流时会适当地用一些礼貌用语。()()与人交流时非常注重礼貌、礼节。()七、其他1由于班级集体建设需要,能
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