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社会保险人员登记表单位名称: 单位编号： 单位：元身份证号码姓 名户口性质 口城镇 口农村 （一寸照片）性 别口男 口女出生日期年 月 日民 族参加工作时间年 月 日缴费工资 养老首次参保时间年 月 日技术职称财政类别人员分类在职退休 提前退休退职下岗 失业 异地人员离休 工伤 停保 医疗保健人员个人身份口工人 口干部 口公务员 农民工 口军人 口个体 口私营雇工灵活就业人员 续保人员 口农垦农业 口农垦非农业用工形式口固定工 口合同工 口临时工 口其它通讯地址邮政编码联系电话异地说明省 内省 外通信地址：邮 编： 联系电话：婚姻状况 已婚 未婚生育状况 已生育 未生育参保标志参保日期申报意见基数核定意见档案审核意见医疗保险年 月 日养老保险年月日工伤保险年月日生育保险年月日失业保险年月日参保人 签字（盖章） 年 月 日 参保单位签字（盖章）年 月 日 社会保险机构签字（盖章）年 月 日填写说明：1经办人员须用正楷书写，身份证号码是确认参保人的唯一标识，要认真填写，不得有错。2户口性质、性别、人员分类、用工形式、异地说明、女职工婚育情况、参加的社会保险项目以打勾方式填写。3下岗职工指国有、集体企业已进再就业服务中心的人员。4局医疗保健人员是指由组织人事部门批准享受医疗保健待遇的人员。5财政类别指:机关、事业、企业、个体、军队、农垦。6月工资金额指参保人员按本年度上月的工资金额，要严格按照1990年1月1日国家统计局第1号令发布的关于工资总额组成的规定来填报，不得瞒报、少报。退休金（养老金）金额以社会保险机构发放额或人事部门规定标准为准。7交正面免冠近期同底版一寸彩色照片二张，二张均须贴妥。8申报意见、基数核定意见和档案审核意见由社会保险部门负责填写。9参保人员为个体户（或续保人员）申报时须在参保人签字（盖章）处签章，对于单位统一申报的人员由申报单
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