大连市医学重点学科.doc

大 连 市 医 学 重 点 学 科申 请 书单位名称学科名称申报重点学科的级别学科负责人通讯地址电话申请日期大 连 市 卫 生 局表1-1：学科简介概述本学科现状、主要发展方向的技术特色及发展前景（限1000字内） 表1-2：学科简介概述本学科目前在国内同类学科中具有技术优势与不足，与国际先进技术的主要差距（限1000字内） 表1-3：学科简介概述本学科今后4年建设的主要目标、思路和预期取得的领先技术（限1000字内） 表2：学科带头人主要学科带头人情况简介（包括自然情况、承担课题、获奖成果、论著与论文、技术特长及开展情况，以及今后本人主攻方向与目标，限1500字内）注：提供合同书、获奖证书、论文原件及复印件1份。表3：本学科人员情况序号姓名性别年龄学历学位职务职称外语种类及水平学术团体注：填写顺序按先医疗后护理和年龄由大到小排列；学历、学位、职称、外语水平证明、学术团体证明原件及复印件各1份；统计范围与提供证明材料与评估指标体系中要求一致。表4：本学科专用设备序号名 称产 地型 号规 格数 量单 价购入日期注：统计范围同评估指标体系表5：本学科共用设备序号名 称产 地型 号规 格数量单 价购入日期注：统计范围同评估指标体系表6：本学科专用实验室设备序号名 称产 地型 号规 格数 量单 价购入日期注：统计范围同评估指标体系表7：本学科共用实验室设备序号名 称产 地型 号规 格数 量单 价购入日期注：统计范围同评估指标体系表8：本学科前3年承担课题情况序号姓 名年龄承担市以上科研课题名称（下达编号）课题来源研究经费项目起讫时间注：序号按年龄由大到小排列,统计范围同评估指标体系。表9：本学科前3年科技成果获奖情况序号姓名年龄获市级以上科技进步奖项目名称奖励名称及等级奖励时间注：序号按年龄由大到小排列；统计指标同评估指标体系。表10：本学科前3年开展新技术情况序号姓名年龄市局准入新技术名称获奖等级奖励时间注：序号按年龄由大到小排列；统计指标同评估指标体系。表11：本学科前3年发表论文情况序号论文题目作者发表期刊时间注：限填第一作者；统计范围同评估指标体系。表12：本学科前3年出版学术专著情况序号专著名称作者出版社出版时间编写的字数主编副主编编写人员注：统计范围同评估指标体系表13：本学科前3年专利发明情况序号姓名年龄职务专利项目名称专利号时间注：统计范围同评估指标体系表14：本学科前3年带进修人员、研究生情况序号姓名年龄职称进修人员或研究生原单位进修时间进修内容注：统计范围同评估指标体系表15：本学科前3年出国研修情况序号姓 名年 龄进修学科国 别时 间注：统计范围同评估指标体系表16：目前本学科重大领先技术领先技术名称 主要技术指标表17：目前本学科重大领先技术领先技术名称 主要技术指标表18：目前本学科重大领先技术领先技术名称 主要技术指标表19-1：审批程序申请单位对本学科建设、经费预算及保证计划实施的具体意见 单位领导签章年 月 日 单位公章年 月 日区、市、县卫生局或直接主管部门审查意见 领导签章 年 月 日 区、