云林县立宜梧国民中学96年度健康促进学校计画书.doc

雲林縣立宜梧國民中學96年度健康促進學校計畫書一、計畫摘要本計畫旨在發展多元層面、多元策略、多元評價的整合型學校健康促進計畫，以增進全校教職員工生的全人健康。本計畫分二階段進行，第一階段成立學校健康促進委員會，並組成健康促進工作團隊，進行健康之需求評估，進而確立學校成員共同認定的目標及健康議題的優先順序。第二階段則依據所訂定之目標及議題，發展有效的策略及計畫，並提供充分的環境支持與服務，以增進學校成員產生健康行為並建立健康的生活型態，進而提升健康品質；此外亦進行過程評價，以期適時回饋修正計畫，並進行成效評價來評估計畫實施之果效。學校健康促進之現況分析及需求評估，以訪談、問卷調查及檢測等方式進行。學校健康促進計畫之執行策略主要包括教育層面及政策層面；教育層面運用之策略主要為課程介入、活動介入及媒體傳播，以增進學校成員之健康知覺、知識、態度、價值觀、技能並建立良好之健康行為及生活習慣，進而提升身體、心理、情緒及社會之全人健康狀態。政策層面運用之策略主要為訂（修）定相關規定、強化組織，以增進健康支持性環境與空間及建構健康正向之校園社會文化，使個人與組織環境間有更健康之互動，以促進健康生活之落實。二、依據（計畫所依據之公文或法源）（一）教育部95年5月11日台體（二）字第0950060034C號函。（二）雲林縣政府96年1月24日府教體字第0960400643號函。三、背景說明（一）背景分析：本校家庭、學校、社區背景現況分析（SWOT）分析項目優勢S劣勢W轉機O威脅T學校衛生策略1.本校位於雲林縣口湖鄉梧南村學區，環境優雅，視野遼闊。2.全校6班共147人，學校規模小推動容易。3.校園氣氛良好，親師互動佳，教師相處融洽。4.學校每學年均訂定衛生教育活動計畫，含菸害、檳榔防治、視力保健、用藥安全及藥物濫用防治教育等相關計畫，並列入行事曆。5.學校重視師生健康照護並配合推動各項衛生教育計劃。1.全校教師均需兼辦行政工作，教學與行政工作兩者均需兼顧較為繁忙。2. 因學生家長成員以農、工居多，學歷不高，抽煙、嚼檳榔比例高。3.因地處雲林縣沿海邊緣地帶，離市中心（斗六市）較遠，資訊取得不易。1.強化行政對教育活動機制。2.設計健康促進活動內容可充分配合學校課程計劃，以不影響學校正常作息為原則。3.配合教導處與總務處行事工作，達成計畫的可行性與變通性。4.家長逐漸體認菸及檳榔對身體之危害。5.教師上課期間彼此互動佳，提供學生在兩性關係上良好身教的學習對象。1.社區家長長期對學校推動健康議題活動的忽略。2.社區資源及家長組織亟待整合，以充分發揮功能。3. 部分學生家長本身有抽菸、吃檳榔、藥物濫用之習性，對學生造成不良身教，影響性教育之正確認知。健康服務1.健康中心設有專職校護一名，且一般醫療設施和緊急救護設備齊全。並進一步結合鄉內醫療機構實施健康教育。2.學校團隊非常重視健康服務及學生照護工作之執行推動。3.校護與學童關係好，學生學習意願高。4.學生紀律佳，對於推行健康活動配合度高。1.社區醫療資源不足，僅衛生所及二家診所提供醫療服務，較大醫院需至離校有二十分鐘路程的北港鎮、三十多分鐘路程的嘉義縣朴子與太保市。2.多數家長衛生保健知識普遍缺乏，極待加強再教育。3.隔代教養和單親家庭比率偏高，造成學童齲齒矯治配合度較低。4.學校位處偏遠，具菸害、檳榔防治、視力保健、用藥安全及藥物濫用防治教育專業知能之專家學者，較無意願長期輔導學生建立正確認知。1.多元化教育宣導活動提高學生參與動機。2.學校整體團隊對計劃非常重視及支持，推動執行工作將容易順利進行。3.透過各種機會，利用多元化宣導衛生教育活動，促使家長再學習成長並養成良好衛生習慣。4.鄰近之口湖鄉衛生所願意至校長期提供各種健康教育專業支援服務，並配合學校活動辦理相關課程。1.文化刺激不利，缺乏充足醫療團隊協同執行。2.家庭教育功能不彰，無法配合學校作為。各項健康缺失缺乏事前預防與事後事後矯治的功能。健康教育課程及活動1.教師具有專業教學知能並具有高度服務熱忱。2.配合教育部重點發展閱讀焦點三百學校，有效推廣學生閱讀技能，尤其對健康及衛生教育知識之參考或學習幫助極大。3.教師平日教學均能融入菸害、檳榔、視力保健及用藥安全及藥物濫用防治教育等相關課程。1.學校平時推展之菸害、檳榔防治，視力保健、用藥安全及藥物濫用防治教育等健康議題及課程規劃尚未有效整合。2.各師分別針對學校健康議題規劃及推動方式，亟待統整，發揮整體效能。1.學校教師根據學校現況與面臨之問題，發展可行性計劃並提供富建設性意見。2.教師熱衷於進修研習活動，以提昇專業素養及教學知能。3.學生家庭背景單純，可塑性高，如提供多元及適性教學課程，均可協助學童達自我實現目標。1.學區家長在健康促進學校議題專業知識認知不足，在落實執行上常遇到難題。2.學校辦理之各項健康議題活動，家長參與度不高。學校物質環境1.學校配合衛生署防治菸害政策，並已確實建立無菸校園環境。2.學校洗手台數量充足，各年級學生刷牙及漱口時均能方便使用。 3.學校環境單純，與販賣菸品、檳榔之便利商店、雜貨店有效區隔。4.配合資訊種子重點發展學校，各班教室均能資訊設備有效提供網路各種健康及衛生資訊。1.校園存在死角，規劃欠缺整體性。2.九十五年度第一學期視力檢查，正常者只有61.29，經配鏡矯正後達正常者有27.96，仍有10.75位接受配鏡矯正。1.校舍重新規劃學生動線，並廣設洗手台，有力潔牙活動之推廣。2.在校園中，禁菸標誌隨處張貼提醒。3.學校與社區商店互動情況佳，有利禁菸、拒檳之推動。1.學區各村莊，街道兩旁販售菸品及檳榔之攤販林立。2.部份網咖業者允許未滿十八歲少年進入，促成學生抽菸及視力問題。3.學生參與廟會活動易感染抽菸、吃檳榔，甚至有藥物濫用情形。學校社區關係與合作1.口湖鄉衛生所，熱心服務、資源提供方便。2.本校與宜梧教會，彼此互動良好，亦彼此相互支援。3.學生家長大都務農及經商， 生活單純，知足常樂。4.家長會十分尊重學校辦學及專業自主權。 1.隔代教養及單親家庭多，忙於生計奔波，大都無法參與活動。2.家長教育以國中畢業居多，年輕父母在外工作無暇親自照顧子女生活。3.社區缺乏正當娛樂場所，家長抽菸嚼檳榔等現象為常見之休閒活動。4.社區年輕人吸菸及嚼榔人口眾多，學生易染惡習。1.結合社區資源，充實學校人力、物力不足。2.利用家長教學參觀日活動加強宣導“健康學校促進計劃”以爭取家長認同並協助執行。1.隔代教養及單親家庭比率居高不下。2.中高齡失業人口日漸增加，家庭壓力帶來負面影響是學校推動各項教育活動的阻力。3.偏遠地區文化中抽菸及嚼檳榔之習慣不易革除。（二）背景說明健康狀態是影響學習及生活品質的重要因素，而學校在學生及教職員工的健康促進上則扮演極重要的角色，有效的學校健康促進計畫必須是廣泛而完整，才能涵蓋影響健康的諸多因素（黃松元，民82）。我國的十大死因已由過去的胃炎、肺炎、結核病等急性傳染病，轉變為惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病及糖尿病等慢性疾病為主。而青少年的未婚懷孕、愛滋病感染、藥物濫用、事故傷害、視力、口腔及營養等問題，更是日趨嚴重；2000年全國性調查15至19歲青少女之生育率高達11（2003，內政部人口統計資料）；男女青少年吸菸率各為17及4(2002年，台灣地區國民健康促進知識、態度與行為調查)；而學生感染愛滋病之人數增加，已達到每五個感染者中，就有一人是15至24歲的年輕人，且其中21為學生身份（2003年,愛滋病資料庫）；事故傷害為國人十大死因之第五位，為青少年死因之首位(死亡率10-14歲為6.18人/10萬人口、15-19歲為28.97人/10萬人口)（2003年，衛生統計資料）。再者，國、高中生非法藥物使用盛行率達1.5（2003，台北地區青少年藥物濫用調查-全國性青少年調查之先導研究）。因此如何從小培養國民正確之衛生知識，養成良好之健康行為，以減少日後疾病及健康問題之發生，是學校教育應當努力的目標。Stokols(1996)將健康促進的方法分為三大類行為（behavioral）,環境（environmental）, and社會生態（social ecological）。行為方法是著重在與健康有關的行為改變(如飲食、吸菸、運動、性行為等)環境方法的介入目標在改善環境品質，且通常只針對物質或社會其中一個層面(如室內空氣品質、工作組織的社會氣氛)行為方法強調主動介入，環境方法強調被動介入社會生態學方法強調個人與環境的互動，是多科學門方法的整合。因此推動學校健康營造，必須讓決策者及成員對社區健康營造的目的及原則有所共識學校健康營造是屬於社會生態模式的健康促進，不只是改變個人的行為及生活型態，更須創造支持健康的政治、社會、文化、經濟及物質環境；因此，推動學校健康營造必須透過組織及發展的過程，凝聚共識，整合及運用學校及社區的人物力資源，以增進個人及組織的能力來改善健康問題及促進健康的學校政策及計畫的產生。本校位處於雲林縣沿海的一個小村莊，是一所小型學校一至三年級共有6班，學生數共147人，教職員工18人。學區家長大部分屬於農工階層，社經地位較低落，普遍缺乏健康生活型態的相關知識。再加上由於近年來社會變遷快速，年輕人口外移，家庭結構改變，本校單親家庭及隔代教養學童比例高達30.0%，嚼食檳榔及吸食香菸學生 雖暫無發現，但學童之生活、學習與成長的環境頗值得關切。本校教師多為年輕經驗不足，不論是教學專業知能與輔導知能都亟需補強，因此舉辦相關的研習進修，以提升教師有效教學與學生輔導的專業知能是本校輔導重點工作。本校目前的學校健康促進工作內容涵蓋組織訓練、健康服務、健康教育、健康環境、學校餐飲衛生、教職員工健康促進及健康心理等層面。然而，鑒於學校健康問題漸趨多元與複雜，實有必要整合學校與社區的組織人力與資源，發展多元層面、多元策略、多元評價的整合型健康促進計畫，以增進全校教職員工生的全人健康。四、計畫目的（一）整體學校衛生政策1.瞭解學校師生的健康狀況及影響健康的相關因素。2.評估學校師生的健康需求（包括需求的重要性、可行性、物力及人力相關資源等）。3.建立永續經營、自主規劃之健康促進組織與團隊。4.發展有效的策略及計畫，並提供充分的環境支持與服務。5.促進學校成員產生健康行為並建立健康的生活型態，進而提升健康品質。（二）菸害及檳榔健康危害防制1. 禁止學生及教職員在校園內吸菸及嚼檳榔。2. 提供學生及教職員菸害及檳榔危害的教育機會。3. 建立無菸拒檳校園。（三）用藥安全及藥物濫用防治1.提升學生對用藥安全的認知。2.提升學生對藥物濫用的認知。3.培養其健康的生活態度與價值觀。（四）視力保健1. 積極推動學生視力保健工作，增進學生視力保健知識。2. 指導學生了解視力正常的重要性，並能養成正確視力保健習慣。3. 加強學生視力篩檢，以早發現及早矯治。4. 提高視力不良學生轉介及矯治比率。 五、計畫內容(一)整體學校衛生政策項 目活 動 內 容主 辦 單 位學校成立學校衛生委員會，針對師生的健康定期開會討論並做成決議，且能依據決議執行1. 成立學校衛生委員會2. 每二個月召開會議一次3. 執行委員會決議事項教導處全體教師學校能進行本身健康促進學校的需求評估，並能依照評估結果，制定實施計畫1. 進行學校需求評估提交學校衛生委員會決定健康議題2. 依健康議題組成跨處室團隊.以推動執行3. 依健康議題.決定健康講座2場次教導處總務處輔導室健康中心學校能提供支持健康生活的物質及社會環境1. 評估學校的社會及物質環境能否支持學校的健康需求2. 尋求社區資源以改善環境或提升需求程度教導處總務處學校能鼓勵教師在課程規劃納入健康議題學校，獎勵或支持學生及教職員健康活動和行為1. 將健康議題納入學校本位課程.課程計畫及教學活動2. 訂定教職員健康行為獎勵辦法教務組健康中心學校邀請家長會或社區相關團體，制定和檢討發展健康促進學校的衛生政策，有系統的結合參與社區健康1.邀請家長會及社區內相關團體.如衛生所、文教基金會等.制定發展健康促進學校的衛生政策,並尋求資源.以建立社區健康模式架構教導處健康中心學校健康服務能針對學生健康需求來規劃，包括:生理、心理、社會、情緒各層面1. 辦理學校健康檢查服務2. 擬定健檢後續矯治計畫3. 配合特殊疾病學生的問題提供服務健康中心二.1、菸害防制1.集會時加強宣導，禁止學生及教職員在校內吸菸，建立校園無菸環境。2.張貼戒菸資料於佈告欄和學校網頁，提供學生及教職員菸害防制的教育。3.在校門口等明顯處張貼禁菸標誌、海報，加強宣導吸菸的危害。4.利用班週會宣導善用國民健康局戒菸教材的教學。5.與學校附近商家取得共識，不販售菸品給青少年，共同營造校園及社區無菸環境。教導處全體教師健康中心二.2、檳榔健康危害防制6.禁止學生及教職員工在校園內嚼食檳榔。7.推動家長及校外來賓進入校園不嚼檳榔運動。8.鼓勵學生參加校內或校外檳榔健康危害防治活動。教導處導師三、用藥安全及藥物濫用防治1.課程或活動宣導教導學生拒絕藥物濫用的個人技巧、培養個人技能。2.與衛生局、觀護人協會共同推動藥物濫用防制。3.在親職教育日辦理藥物濫用防治相關資訊宣導或展覽。3.建立違規使用名冊予以輔導或戒除教育。4.共同輔導學生接受藥癮戒治及心理輔導。教導處導師家長會健康中心輔導室四、視力保健實施項目活 動 內 容主 辦 單 位一、擬定實施計劃教導處健康中心二、成立視力保健工作小組由校擔任召集人，各處室主任、體衛組長、各班導師、護士、家長會代表等組成。教導處三、實施視力檢查及統計1.定期舉行視力檢查：每學期依排定時間檢查。2.視力篩檢後發給視力不良學生就醫矯治通知單。3.統計、分析各班及全校視力檢查結果，並將 結果呈報校長及相關人員。健康中心四、追蹤矯治1. 就醫矯治通單應在發給後一個月內交回健康中心。2. 針對視力不良學生實施個別面談。健康中心五、提高視力不良學生複檢率與矯治率1.整理及統計矯治回條，了解學生複檢狀況，並提供導師就診學生名單，請導師上課時公開表揚。3. 對未複檢或矯治學生利用電話訪問家長，了解未就診原因，並提供諮詢，且鼓勵家長早日帶學生至合格眼科醫生接受複檢與矯治。健康中心各班導師六、加強全校師生對視力保健的正確觀念1.訂定視力保健宣導週加強宣導。2.全校學生加強實施視力保健指導利用健康教育課或道德與健康隨時宣導。教導處七、加強學生視力保健生活環境1. 減少學生長時間近距離用眼。a. 指導學生正確閱讀姿勢、寫字時眼睛與課本之距離在30以上。b. 規定學生閱讀、看電視、打電動或電腦時勿持續40分鐘以上。c. 養成學生時常望遠習慣，鼓勵班級集體做望遠凝視。d. 落實體育課及課外活動教學。e. 鼓勵學生走出室外，接近大自然。2.推動充足睡眠與休息，並保持均衡飲食。教導處教導處 八、改善視覺環境1.改善教室採光a. 測量教室採光，發現不良通知總務處。b. 受陽光直接照射的教室裝設窗簾，黑板出現破損或反光時，應盡快修理。2.依學生身高及視力調整座位。3.加強校園綠化美化。總務處教導處九、貫徹正常教學依據教育部頒佈加強輔導中、小學正常教學實施要點實施正常教學。教導處 十、親職講座1.利用家庭訪視或集會時、向家長宣導視力保健工作。輔導室 教導處六、計畫預期成效（一）整體學校衛生政策1. 學校健康促進委員會健全有效運作，確實執行並發揮功能。2. 學校健康促進委員會能實踐民主化、參與式及透明化的學校管理策略。凝聚學校健康促進的共識及建立共同的願景：全校教職員工生及家長都能深刻感受到學校重視健康的氛圍。3. 學校教師在課程規劃納入健康議題，並進行融入教學，深耕學生正確健康理念，並配合學校目前現況與面臨問題提出無菸、拒檳、口腔牙齒保健、性教育優良教學教案各一份。4. 結合口湖衛生所、宜梧教會等社區資源，建置健康促進合作網絡及夥伴關係，以漸進推動健康社區為目標。5. 學校藉由辦理各項動、靜態研習、活動，鼓勵師生共同參與，以活化學生正確健康知能，期能建構終身受用的健康生活。6. 學生家長參與學校辦理口腔牙齒保健、檳榔及菸害防制、性教育等相關健康議題活動的比率提升至50。(二)菸害及檳榔健康危害防治1. 全校100師生認知菸害及檳榔對人體健康之危害，並進行宣誓活動，100師生拒絕菸及檳榔。2. 社區內50的學生家長願意加入推動健康促進活動，學生家長抽菸比率降至40。3. 社區內學生家長嚼檳榔的比率降至8。4. 學校結合家長會營造一個生理與心理安適的無菸拒檳之學校環境以促進健康。5. 社區內100的商店願意配合停止販售菸酒、檳榔給未滿18歲青少年。（三）用藥安全及藥物濫用防治 1. 全校100師生對用藥安全認知，並拒絕藥物濫用。 2.提升學生對藥物濫用的認知。 3.培養其健康的生活態度與價值觀（四）視力保健 1.使100師生了解勢力保健工作的重要性。增進學生視力保健知識。 2.加強學生視力篩檢，以期早發現及早治療。使視力正常學生提升至70 ，經配鏡矯正後達100。七、預定進度（以甘梯圖表示） 月 次 工作項目9611月9612月971月972月973月974月975月976月1.成立學校健康促進委員會2.組成健康促進工作團隊3.進行現況分析及需求評估4.決定目標及健康議題5.擬定學校健康促進計畫6.編製教材及教學媒體7.建立健康網站與維護8.擬定過程成效評量工具9.成效評量前測10.執行健康促進計畫11.過程評量12.成效評價後測 13.資料分析14.報告撰寫八、人力配置計畫之主要人力為學校健康促進委員會及工作團隊之成員，計9名。各成員之職稱及工作項目見下表。計畫職稱姓名職稱在本計畫之工作項目計畫主持人施協志校長研擬並主持計畫，彙整報告撰寫協同主持人李宗誼教導主任研究策劃，督導計畫執行，並協助行政協調協同主持人李崇瑜總務主任研究策劃，督導計畫執行，並協助行政協調協同主持人徐延燕輔導主任研究策劃，督導計畫執行，並協助行政協調、心理健康狀況及需求評估，活動策略設計及效果評價，社區及學校資源之協調聯繫協同主持人朱健豪教務組長研究策劃，督導計畫執行，並協助行政協調協同主持人蔡文芝訓導組長研究策劃，督導計畫執行，並協助行政協調、活動策略設計及效果評價，社區及學校資源之協調聯繫、體適能評估，活動策略設計及效果評價，社區及學校資源之協調聯繫研究人員李世隆口湖鄉衛生所主任協助健康保健之推展及整合醫療人力資源研究人員蔡麗月校護身體健康狀況及需求評估，活動策略設計及效果評價研究人員李振成家長代表協助各項活動之推展及整合社團人力協助推展健康服務研究人員鄭慧美教師兼網管健康網路網頁製作及維護九、評價指標預期指標評鑑項目評鑑項目評鑑指標（每項指標得分由優至劣，最高分5分，最低分為0分）自評外評一、組織運作明確建立組織執掌與分工。工作團隊與行政後援之間充分溝通。建立支援與諮詢管道。各項文件的妥善記錄。各項文件的保存與利用。二、提升知能成立種子教師社群。確立各活動組織團隊。辦理相關衛生教育研習活動。辦理各項衛生教育活動成果展覽。三、計畫執行研擬工作活動計畫及辦法。自編或改