肝脏外科护理新进展(TACE的相关护理知识).doc_第1页
肝脏外科护理新进展(TACE的相关护理知识).doc_第2页
肝脏外科护理新进展(TACE的相关护理知识).doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

护士长手册科室小讲课记录(宋体小四号填写)时间： 2012 年 11 月 13 日 地点： 示教室 讲课题目： 肝脏外科护理新进展(TACE的相关护理知识) 主讲人： 记录人： 参加人员签字： 内容： 概念: 将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后，以适当的速度注入适量的栓塞剂，使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。使用抗癌药物或药物微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用，称之为TACE（transcatheter arterial chemoembolization）。目前最多用于肝癌的治疗，包括：肝动脉插管化疗栓塞，或肝动脉插管化疗灌注。适应证： 适用于原发性或转移性肝癌、肝癌术后复发（肝功能Child分级为A、B-级）、肝血管瘤、肾癌、盆腔肿瘤等的治疗以及鼻咽癌、肺癌、消化道、盆腔肿瘤大出血时的栓塞止血等。 禁忌证： WBC3109/L；肝肾功能严重不全；严重的出血倾向；碘过敏；严重的高血压；心脏病及糖尿病未得到有效控制的患者。肝癌时严重黄疸、门静脉主干完全栓塞、严重腹水等不适宜行肝动脉栓塞。术前护理1、 心理护理 因患者缺乏对疾病的认识，所以患者从入院开始，就要进行入院宣教，有些患者对肌瘤引起的阴道不规则出血症状表现紧张、恐惧，也存在介入栓塞治疗后肌瘤能否根除的顾虑。术前对患者及家属详细介绍手术的意义，介入治疗的方法、疗效、注意事项，介绍成功病例，向患者讲解介入治疗是通过进入栓塞双侧子宫动脉，使肿瘤部位的血管供血减少，肿瘤缺血坏死，逐渐萎缩甚至消失。2、 术前准备 术前常规检查，B超、心电图、血常规、肝肾功、离子、血糖、出凝血时间。术前备皮，做过敏试验，锻炼患者床上排尿，术前4 h禁食水，准备好术中所需物品及药品。术前排空大小便，必要时为避免患者紧张情绪，肌肉推注地西泮10 mg。 术后护理1、 术后患者平卧6 h，沙袋压迫穿刺点3 h后取下，穿刺部位制动24小时。指导患者自主屈伸未穿刺侧下肢，趾屈背伸，以及脚踝的环转促进下肢血液循环。护士要经常巡视病房，严密观察穿刺部位有无渗血，保持穿刺点干燥，及时更换渗血敷料，注意沙袋有无脱落，术后常规静脉输入抗生素35 d，预防感染。2、 注意观察患者的生命体征变化，经常询问患者腹痛情况。术后多有排尿困难，大多是因不习惯床上排尿引起的，可经诱导排尿。3、 疼痛 术后最严重的症状就是腹部胀痛。因子宫动脉栓塞后，肌瘤呈缺血水肿，而栓塞量越多，越接近毛细血管水平，疼痛也就越重。4、 饮食 术后当天可进半流食，嘱患者多饮水，使造影剂尽快
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论