中医气功在治未病中的运用.doc

中医气功在治未病中的运用鹤壁市中医院中医气功是传统医学一种独特的养生方法，通过三调（调心、调息、调身）的锻炼促使人体内的正气不断旺盛，沿着体内经络系统的分布正常运行，内通五脏六腑，外达四肢百骸，从而达到防病治病、保健强身、抵抗早衰和延年益寿的目的。人体真气充足，精神充沛，肌体强健；真气不足，体质衰弱，百病丛生。正如黄帝内经中所说：“正气存内，邪不可干。”祖国医学认为，引起人体生病的原因包括外因（风、寒、暑、湿、躁、火）和内因（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）等，外因致病与正气是否充足有关，内因致病则与气机是否平衡有关。此外，人们生活水平的提高，亚健康人群也不断增多，产生了如冠心病、高血压、动脉硬化及脂肪肝等疾病，严重影响人们的健康及生命，这种情况，仍然与气机不利有关。因此，选择有效的治疗方法非常重要，气功锻炼就是其中的一种。鹤壁市中医院响应国家中医药管理局关于“中医治未病健康工程”的指示，探索构建中医特色预防保健服务体系的思路和方法，于2012年11月成立治未病中心（养生科），引进中医体质辨识系统、中医经络检测仪、穴位探测针灸治疗仪、数字式医用红外热成像仪等设备。并整合原有的中医“治未病”资源和优势学科项目，组建了自成体系的养生基地，以中医气功“治未病”思想为核心理念，面对社会开设气功学习班，由本院医疗气功师多次授课，设有气功养生特色病区及环境幽雅的练功房，其中科室的核心内容就是通过主动性的气功锻炼来防治疾病和增强体质。由我院编撰的“龟息养生功”成功申报国家中医药管理局中医医疗技术项目医疗气功类。并在气功方面与中国医学气功学会及国家多所中医药大学合作，联合开展气功技术项目，增强气功科研力量，并以传统医学为基础，结合现代医学，融入现代科技，传承中医气功“治未病”的精粹，弘扬中华健康文化，突出以中医气功为主预防疾病的防病理念及治“未病”思想。以下是中医气功在鹤壁市中医院的运用发展模式：一、以“治未病”为目的的俱乐部模式首先，“治未病”需要气功的参与。气功是“治未病”的重要手段之一，从气功学的角度看，历史许多资料显示，气功是古今治未病的重要手段。科学合理的气功锻炼，可以增进人体身心健康及病后康复；从现行“治未病”的KY3H模式来看，其实际内容是“3H”（Health Culture，HC健康文化；Health Management，HM健康管理；Health Insurance，HI健康保险)，核心是前两项，即健康文化和健康管理，而气功参与其中可谓“门当户对”。无论是未病、欲病，还是已病之人，气功的崇尚自然、发掘潜能、自我锻炼等特点与理念，与健康文化当无矛盾之处；气功锻炼中的形气神并调，筋骨皮同炼，能与健康管理“求己”中的其他手段一起应用。第二，气功需要“治未病”中心作平台，或者说“治未病”是目前气功的重要立足之本。寻找、建立一个合适的平台，对于气功的立足、发展而言极为重要。气功融入“治未病”，是气功养生学的延伸与拓展，借此，我们可以探索气功（或结合其他手段）养生“治未病”的方法与原理。气功治未病的具体方式主要是以气功为特色，并按需应用其他治法如心理咨询、针灸推拿、药膳等，以及必要的中西结合治疗；以“菜单式”汇总各种调治方法及其操作规范，即将“患者”按八纲辨证，分为阴阳、表里、虚实、寒热并以此为坐标的一端，再将功法、食谱等各种调治方法，按其功能分为滋阴、温阳并以此为坐标的另一端，让“患者”选择时一目了然；以俱乐部制为主要活动方式，在医生的推荐下，“患者”可以选择适合于自己、自己又喜欢的方法和时间；以社会效益为主的、合理的收费标准。二、以“治已病”为目的的科研模式气功参与“治已病”的意义是不言而喻的。“治未病”和“治已病”是气功应用学的两个主体，与“治未病”相比，“治已病”是真正意义上的气功疗法，同时，它也是提高气功学术水平的主要途径。“治已病”的对象是患者（病人），选择病种、明确诊断、确定治则治法（包括具体的功法与练法、药物的种类与剂量等）都是十分重要的环节。所谓“科研模式”是指将医疗与临床研究相结合，把每一个患者均视作科研项目的一个样本，从病人入院开始，除了掌握患者的病史与一般情况外，还必须掌握其过去和现在药物等气功以外的其他治疗方法的详细资料，在此基础上给予“处方化”的气功疗法，将气功“三调”连同食疗药膳（“调饮食”）、包括运动锻炼在内的作息时间（“调睡眠”）等一一予以量化，以期取得最佳效果，并可已成为依据，制订气功疗法的规范化标准。科研模式推行的另一个益处是，有利于样本的积累和同病种、多中心大协作的开展工作。三、以企业家为对象的研修班模式这里的所谓企业家主要是指那些事业上的成功人士，也包括大中企业的高管、精英。在他们身上有着许多别于他人的特点，既有多种不良的生活方式，如工作节奏快、精神压力大、作息无规律、各种应酬多以致健康情况欠佳或呈亚健康状态。也有不少心理、文化方面的特殊需求，如财富富有后，希望提升自身和企业的文化素养；健康出现问题后，希望有一个与他们自身的身价相符的环境调治，如此等等。因此有必要为其度身打造专门的养生保健产品。北京、上海广东等地的经验表明，研修班是较为可行的模式，借鉴他们的经验，我们可以组织以气功为特色的气功养生研修班。这种模式对于学员来说，可以起到强身健体、提升文化素质和交际同行朋友等作用，对于院方而言，则有服务社会、扩大影响和获取较佳经济效益等作用。研修班的主要内容，大致应该包括如下内容：健康状况的评估：一般来说企业家们均会进行相对定期的中西医结合体检，故研修班可侧重于对体检结果的解读和中医体质分析、辨证为主，并将这一内容列为人人应该接受之“必修”项目；健康文化的教育：从中医的养生文化切入，并由此向中国传统文化延伸，讲读代表性的各家原著；健康理念的灌输：在讲述健康概念与标准的基础上，通俗地介绍古今中外的健康理念及其文化特征与时代特点；健康方法的传授：以中国公民健康素养为蓝本，从“建立科学的生活方式”切入，分合理饮食（“食饮有节”）、科学锻炼（“和于术数”）、戒烟限酒、心理调摄（“四季调神”）四个方面，介绍有关内容；求医问药的指点，教会学员常用的健康“监测”方法，告诉他们“当出现XXX时应当怎样就医”。这也是每个学员的“必修课”。气功锻炼则作为“必修课”贯穿研修始终。上述除“必修”外的其他内容，分化后“打包”成若干模块，供学员在老师的指导下遴选。研修班的实施办法，因我院与国内多家中医药大学及多所气功单位合作，也为了使学员们接触到更多的专家学者和专业知识。可按照分片式管理，例如含有内养功的模块由河北省气功康复院承办，学员在内养功的发源地学习该功法，身临其境又能直接聆听刘老学术传人的讲授与示范；道教养生文化与道教气功，可由江西中医学院承办，并可以三清山、龙虎山为授课点，将养生研修与主题观光结合，这种效果是别处所无法取代的。至于其他地区其他内容的授课人，则可从别处聘请专家、学者。四、以“走出去”为目的的推广化模式所谓“墙内开花墙外香”，中医气功应有一个“走出去”的规划，气功“走出去”后可以大大提升其国际影响；同时，气功在国外的发展，还可以反过来促进和推动国内气功的发展。中医气功是中国土生土长的“土特产”，几千年来，是中华民族传统文化的沃土培育了她，然而，要想让中医气功在国外生根发芽，应尝试这种推广模式。我院有一个“三步走”的设想：第一步，高质量的意译气功读物，即在编撰外文版气功书籍时，也可聘请熟悉气功学和中国传统文化的外籍人士参与编译，使气功的翻译实现真正意义上的“意译”。第二步，培养具有中国传统文化情结的气功“老外”，从理论上说，可以在华学习中文、中医药、传统体育等的留学生为主要对象，使其在学习原有课程的基础上加学气功，无论在时间上、还是在基础课程上，都有许多有利的条件。第三步，聘请国外当地学者将气功内涵消化吸收后，以符合当地人思维方式的语言进行表述。 “治未病”是气功的立足之本，也是其社会效益的最好体现，俱乐部制是一较为理想的模式；向企业家提供养生保健服务，是气功取得经济效益的途径之一，研修班模式值得一试；治已病是提升气功学术水准的必由之路，最大限度地争取临床医生（尤其是住院部医生）的支持，实现科研式管理、全“处方化”方案是其能否成功的关键；“走出去”是气功发展的高层次环节，它不但可以满足外国人对气功的需求，还可以增强国内气功的发展。下面介绍我院现在推广应用的一种气功锻炼的功法：龟 息 养 生 功 龟息养生功隶属于仿生气功，是以行气导引为主的吐纳功法。它的特点是在三调(调身、调息、调心）的基础上，侧重于调息，使气行周身并分别从手指、足趾气行出入（即体呼吸）。 本功法可整套进行练习，也可分节选取合适的进行锻炼，可按次数练习，也可不限次数反复锻炼，方便灵活，练习者可以自行掌握，但应掌握一定的度，应以自身能承受为宜。 一操作技术 龟息养生功有四节正功，其中每一节动作操作一次，完整练习一遍的时间应该不少于10分钟。 第一节.俯仰食气1.调身：盘坐于床或地毯，上身直立，两手分开自然按于两膝，掌心向下，两目注视前方。含胸拔背，下颏回收，颈项后突，上拔。上体前俯，头部平于两膝，而后像小勺舀水似地引颈前伸，上体徐徐抬起。恢复盘坐姿势。 2.调息动作1时吸气。动作23时屏息。动作4时呼气。 3.调心动作1消除杂念，入静，犹如龟鳖在海洋中憩息。动作23专注于动作和姿势，意念要淡，想象清气随着脊柱的运动，通畅经脉气血，循环不息。 4.操作提示：练习时动作宜缓慢，并反复俯伸，循序渐进，调息时适度而止，不可硬憋，练习结束后，散步片刻。 第二节.神龟出水1.调身：俯卧位，面枕床或地毯上头微低，目视前方，下颌置于枕上，两手自然放置于头部两侧前方，掌心向下，两腿自然伸直，间距与肩同宽。两手轻按于两肩前，徐徐抬头，凝视前方。两臂撑起，以腰背发力，上身向后舒展，引颈前伸，上体也逐渐随之抬起，腹部紧贴床或地毯，双目极力向上远眺。待不能支撑时，恢复动作1姿势。 2.调息动作1时吸气。动作23时屏息。动作4时呼气。 3.调心动作1时入静，意守虚空。动作23时神意专注于动作，神韵如龟，意想空蓝来里，形松意充。4.操作提示：练习时动作缓慢，注意力集中，调息时适度而止，不可硬憋。 第三节. 侧俯卧息 1.调身：侧俯卧位，面枕床或地毯上右侧俯卧位，左髋微曲，目视前方，两上肢胸前交叉，右手掌心向上，左手掌心向下，两腿自然屈曲。右侧俯卧位，右肘屈曲，掌心向上置于耳前，中指至玉枕穴，左臂自然置于身侧，掌心朝下，置于髋部，右腿微屈，左腿屈曲与躯干成直角（90度），目视左膝。仰卧位，目视上方，两手自然置于身体两侧，掌心向上，右腿向上弯曲，左腿盘坐屈曲，右脚背钩贴于左腿委中或承山穴上，以自我舒适为度。左侧俯卧位，左肘屈曲，掌心向上置于耳前，中指至玉枕穴，右臂自然置于身侧，掌心朝下，置于髋部，右腿微屈，右腿屈曲与躯干成直角（90度），目视右膝。仰卧位，目视上方，两手自然置于身体两侧，掌心向上，左腿向上弯曲，右腿盘坐屈曲，左脚背钩贴于右腿委中或承山穴上，以自我舒适为度。恢复动作1姿势。 2.调息动作1时自然呼吸。动作25时屏息，但每转换下个动作时均自然呼吸。动作6时自然呼吸。 3.调心动作1时入静，意守虚空。动作26时以意念引清气入经脉，布膻中入中丹田，散络心包，灌注气海入下丹田，并遍属三焦，使浊气从两手十指及手掌心、两足十趾及足掌心排出。 4.操作提示练习时需循序渐进，调息时适度而止，不可硬憋。 第四节.俯息蛰藏 1. 调身：俯卧位，面枕床或地毯。头微低，目视前方，下颌置于