浙远急诊选择题.doc

急症D1.2010版ECC&CPR指南所强调的关键内容包括：A BLS的步骤已从“A-B-C”变更为“C-A-B”删除了BLS流程中用“看、听和感觉”来评估呼吸的步骤 B 继续强调按压的重要性即快速、用力按压，尽量减少对按压的干扰，按压后应保证胸廓完全回弹，并应避免过度通气 C 对于未受过训练的现场人员，可实施单纯手按压式（Hands-only ）CPR D 以上均对 D2.心脏病突发的症状可以是：A 非常轻微或容易被忽视或由其他原因而引起 B 无任何先兆而突然发生 C 放射至颌部 D 以上均是 D3.下列哪种节律在成人心跳骤停发作后最先出现且最为常见？A 濒死节律 B 停搏 C 完全心脏阻滞 D 室颤 B4.评估一个突然发病或发生意外的病人的首要措施是：A 检查病人口中有无异物 B 确定病人是否意识丧失 C 进行腹部冲击法 D 开放气道D5.当进行CPR时，胸外心脏按压和人工呼吸是如何对心脏骤停的患者发挥作用的？A CPR能减少进行冠脉搭桥的必要性 B CPR有助于心脏的节律从室颤转为正常 C CPR对患者生还无帮助 D CPR可将富含氧气的血液输送到心脑等器官，为除颤等进一步抢救争取时间 C6.最初确定一成人患者有无脉搏，抢救者检查脉搏的部位和时间：A 前臂的肱动脉，用510秒 B 腹股沟的股动脉，用510秒 C 颈部的颈动脉，用510秒 D 手腕的桡动脉，用510秒 A7.你在宾馆过道发现一中年男子躺在地上，旁边无其他人，确认现场安全后下一步：A 检查有无意识，如果意识不清，通知急救系统（120），可能的话获取AED并开始CPR的步骤 B 通知急救系统，然后等待救援人员到来 C 将舌及下颌上提，用2手指清理口腔，以防食物堵塞气道 D 进行1分钟CPR后通知急救系统 C8.进行心脏按压前，专业抢救者应检查：A 脑组织有无损伤 B 瞳孔有无放大 C 脉搏是否缺失 D 呼吸是否浅促 A9.在一人CPR中，最初的脉搏检查应持续但不超过：A 10秒钟B 15秒 C 1分钟 D 34分钟 A10.开放气道的最佳方法是：A 头后仰托下颌法 B 头转向一边并打开口腔 C 敲击患者的背部 D 移去口腔、咽喉的异物 A11.行成人胸外按压时，抢救者一手放于另一手背上，另一手掌部应放在：A 胸骨下半段上 B 胸骨上13段 C 胸骨上半段处 D 剑突上 A12.一意识丧失成人患者用10秒钟无法触及或不确定是否有颈动脉搏动，施救者应：A 开始心脏按B行5下腹部冲C检查有无股动脉搏动D重新定位检查一下有无颈动脉搏动 D13.有脉搏的成人行呼吸复苏时，应多长时间进行一次呼吸：A 2秒（30次分） B 4秒（15次分） C 3秒（20次分） D 5秒（12次分） D14.进行心脏按压时即使是手法正确也可能引起并发症，下列哪项可由心脏按压引起？A 肺刺伤 B 肝撕裂伤 C 肋骨及胸骨骨折 D 以上均可 C15.当发现成人气道异物梗阻患者意识丧失后，你应：A 重复冲击 B 给予病人通气 C 检查口腔有无异物并开始CPR D 问病人“你能说话吗？ A16.1人或2人行成人CPR时，按压与呼吸比为：A 30：2 B 12：4 C 15：2 D 3：1 B17.小儿虚弱无力的咳嗽，吸气时伴有高音调声音，呼吸困难逐渐加重，皮肤青紫是下列何者的体征：A 部分气道梗阻气体交换良好 B 部分气道梗阻气体交换差 C 完全性气道梗阻 D 心脏病突发 A18.有脉搏而灌注良好的儿童行呼吸复苏时，应多长时间给予一次呼吸：A 3-5秒（12-20次分） B 810秒（68次分） C 2秒（30次分） D 6-8秒（8-10次分） C19.婴幼儿发生心跳骤停主要是由下列哪项引起：A 心脏病突发 B 电击伤休克 C 呼吸骤停 D 淹溺 B20.根据美国心脏学会最新指南，专业人员儿童CPR适用于：A 1岁以下者 B 1岁至青春期 C 810岁者 D 1012岁者 D21.应避免盲目用手指挖除口腔内异物是因为：A 意识不清的婴幼儿可能会咬手指 B 手指有病菌 C 尖利的指甲可能会拉伤 D 异物可能因此而往下掉入或完全阻塞气道 C22.一人法婴幼儿CPR时心脏按压与呼吸的比值为：A 1：5 B 2：15 C 30：2 D 15：2 B23.婴儿心脏按压的建议深度为：A 至少下压胸部1/4,约1英寸（2.5cm） B 至少下压胸部1/3,约1.5英寸（4cm） C 至少下压胸部1/2,约2英寸（5cm） D 至少下压胸部2/3,约3英寸（8cm） A24.心肺复苏中引起腹部膨胀的原因是：A 空气进入患者的胃内 B 意识丧失患者呼出气体不足 C 过多的液体积在胃内 D 心脏按压时用力过重 B25.施救者通过以下哪项可以判断患者的呼吸复苏是否有效？A 腹部有可见抬起 B胸部有可见抬起 C 呼吸皮囊被充分挤压 D 施救者可听到面罩周围有气体漏出 B26.对婴儿进行脉搏检查时应：A 检查颈部的颈动脉 B 检查前臂的肱动脉或腹股沟的股动脉 C 检查腕部的桡动脉 D 检查腹股沟的腹动脉 C27.你确定一位清醒的成人患者有气道异物梗阻。当你对他实施腹部冲击手法时，患者突然意识丧失而倒在地上，你下一步的措施是什么？A 将病人翻过身，在两肩胛骨之间进行5次背部冲击 B 将病人平卧在地，开放气道并提供快速、有力的口对口呼吸 C 启动急救系统，将病人平卧并检查气道，如有可见异物予以挖除并开始CPR D 将病人平卧在地，开放气道，用手指盲目清理口腔异物并进行膈下腹部冲击 A28.在已放置气管导管的2人CPR中，以下哪项对按压与通气频率的描述是正确的？A 按压至少100次/分，呼吸每6-8秒给一次 B 按压至少60次/分，呼吸每6-8秒给一次 C 按压至少100次/分，呼吸每5-10秒给2次 D 按压至少60次/分，呼吸每5-10秒给一次 D29.儿童和婴儿2人CPR的按压与通气比为：A 30：2 B 5：1 C .20：2 D 15：2 D30.胸外心脏按压时施救者的手应放在什么位置？A 胸骨的上半段 B 心脏上方，左侧胸部乳头连线水平 C 胸骨下段，剑突处 D 胸骨下半段，胸部正中乳头连线水平 B31.下列哪一项最恰当地描述了对儿童患者其实施胸外按压的正确手法？A 使用双手拇指按压 B 用一只手的掌根部进行按压或使用双手按压，一只手放于另一手上 C 用两只手指的指尖进行按压 D 使用一只手的手掌部和手指进行按压 D32.当你独自一人在婴幼儿CPR的现场，下列哪项是你可采取的最佳措施？A 检查有无循环体征，如果没有，通知120 B 立即通知120，然后返回婴儿身边开始CPR步骤 C 先给予两次人工呼吸，如果婴儿对呼吸复苏无反应，通知120 D 立即开始进行CPR的ABC步骤，2分钟的复苏后通知120 B33.对于脉搏为80次/分但呼吸骤停的成人患者，以下哪项通气策略是恰当的？A 每3-4秒给一次呼吸 B 每5-6秒给一次呼吸 C 每5-6秒给2次呼吸 D 每6-8秒给2次呼吸 A34.下列哪一项最恰当地描述了对婴儿实施胸外按压的正确手法？A 使用2个手指按压或2拇指-其他手指环形按压法 B 用一只手的掌根部进行按压或使用双手按压，一只手放于另一手上 C 用一只手的食指指尖进行按压 D 使用一只手的手掌部和手指进行按压 A35.开放气道后，以下哪项是对口对口通气技术最恰当的描述？A 施救者开放气道,用嘴封住患者嘴,捏住其鼻子,给2次呼吸的同时观察胸部有无抬起 B 施救者开放气道,用嘴封住患者的嘴,吹几小口气,尽量避免引起胸部的抬起 C 施救者开放气道,用嘴封住患者的嘴,用5秒钟慢慢给1次呼吸 D 施救者开放气道,用嘴封住患者的嘴,慢慢给5次呼吸,同时观察胸部有无抬起 A36.意外触电最为严重的早期并发症为：A 心律失常 B 颈椎损伤 C 低血容量性休克 D 肾衰 D37.下列引起心脏病的主要危险因素中哪一个是不能改变的A 遗传 B 性别 C 年龄 D 以上均是 D38.根据美国心脏协会最新CPR指南规定，对于胸外按压的描述下列正确的是：A 应用力、快速按压，按至少100次/分的频率按压，成人的按压深度至少为5cm B 所有1人实施的所有年龄段的CPR，其按压与通气的比例均为30：2 C 每2分钟更换1次按压人员以防止按压者疲劳以及按压质量与频率的下降 D 以上均对 C39.二人行成人CPR，胸外按压的频率至少为：A 60次分 B 80次分 C 100次分D 150次分 B40.按最新指南推荐，成人1人CPR时心脏按压的频率为：A 至少150次 /分 B 至少100次/分 C 至少60次/分 D 60-80次/分 C41.行成人胸外按压时，应使胸骨下陷至少：A 2cm B 3cm C 5cm D 8cm B42.进行儿童心脏按压时应：A 用一只手的食指及中指尖按压 B 用一只手掌根部或两手按压 C 用2-3个手指按压 D 用两手的拇指按压 D43.心肺复苏时过程中，美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是：A 肾上腺素1mg，3mg，5mg，7mg（逐渐加量法） B 肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量（高剂量法） C 肾上腺素1mg静推，3分钟后再用加压素40U静推 D 肾上腺素1mg静推，每3分钟重复一次 A44.为什么CPR期间确保恰当的按压深度非常重要？A 足够的按压深度对按压期间血流的产生来说是必需的 B 足够的按压深度对向肺内输送气体和充分氧合是必需的 C 足够的按压深度对延长停搏时间是必需的 D 足够的按压深度对刺激自主呼吸来说是必需的 A45.用气管导管进行插管：（1） 使持续不中断心脏按压的实施成为可能（2） 减少胃内容物误吸的危险（3） 对于室颤病人是最紧急最首要的措施（4） 如果操作不正确可导致仅有一侧肺膨胀A 1，2，4 B 1，2，3 C 2，3，4 D 以上均对 D46.气管内插管并发症包括： （1）声带的损伤 （2）牙齿的损伤 （3）插管误入食道 （4）插管进入肺的右主支气管内A 1，3，4 B 1，2，3 C 2，3，4 D 以上均对 D47.最新资料表明，成人气管插管内给予的肾上腺素的剂量应为：A 1.0-1.5倍于静脉用剂量并稀释至10毫升 B 2.0-2.5倍于静脉用剂量并稀释至20毫升 C 3.0-3.5倍于静脉用剂量并稀释至20毫升 D 3.0-3.5倍于静脉用剂量并稀释至20毫升 C48.你在试图对一70KG重的成人进行除颤，用单相波机器所建议使用的能量为：A 50J B 100J C 360J D 200J B49.下列哪一项在复苏过程中使用BMV装置的描述是正确的？A BMV不需要经过很多的训练和实践就可以有效地使用 B BMV如果带有储氧袋并给予高流量的氧可以提供近100%的氧 C 复苏时一人不可能有效地操作BMV D 如果病人有自主呼吸时不能使用BMV B50.对于一位室颤患者，一旦确定无脉搏，下列哪项治疗措施为首选：A 气管插管 B 除颤 C 肾上腺素静脉用 D 利多卡因静脉用 C51.当你在进行同步电复律时，病人突然发生室颤，正确的首选措施为：A 予利多卡因75mg快速静推 B 开始行胸外心脏按压 C 用360J行非同步除颤 D 重复用360焦耳行同步电复律 A52.室颤时（临床上无法触及脉搏），最紧急的措施是： A 除颤和CPR B 用胺碘酮 C 用电复律 D 不需处理 D53.除颤时哪项描述是正确的？A 防止皮肤烧伤应涂上导电糊 B 为保证周围人的安全应大声提醒大家离开 C 电极板不能放在心电图的电极或起搏器导丝上 D 以上均对 B54.PEA（临床上无法触及脉搏），最紧急的措施：A 除颤和CPR B 进行CPR和查找原因 C 用阿托品 D 不需处理 : B55.心电图显示濒死节律时（临床上无法触及脉搏），最紧急的措施：A 除颤和CPR B 进行CPR和查找原因 C 用阿托品0.5mg D 不需处理 D56.一位急诊病人主诉严重的心前区压榨样疼痛已持续30分钟BP110/ 70 mm Hg;HR90次/分，12导联心电图显示规则的窦性心动过速伴V3-V5导联的ST段抬高2mm。病人接受了阿司匹林325mg，鼻导管给氧4L/min，硝酸甘油0.4mg舌下含服每5分钟1次3的治疗后仍有严重疼痛。接下来应使用哪一药物？A 阿托品0.5mgIV B 利多卡因1-1.5mg/kg C 速尿20-40mgIV D 吗啡2-4mgIV C57.一位27岁的男性患有室上性心动过速，经静脉使用药物后未转复，用药前的心率为180次/分，血压98/60mmHg，用药后5分钟，脉搏仍为180次/分，收缩压为70mmHg，意识逐渐消失。你的下一步措施为：A 阿托品0.5mg静推 B 异丙肾上腺素静滴 C 50-100J同步电复律 D 异搏定10mg在1-2分钟内推完 A58.对于一位室性心动过速伴有脉搏的75KG重的成人患者进行的最初治疗中，下列哪项对于利多卡因用药的安排比较合理：A 75mg静脉快速推入随后予2-4mg/分静滴维持 B 150mg静脉快速推入并每5分钟重复一次直至总量达400mg C 150mg静脉快速推入并予4-6mg/分静滴维持 D 300mg静脉快速推入并予1-2mg/分静滴维持 A59.心电图显示室速（临床上无法触及脉搏）时，最紧急的措施是：A 除颤和CPR B 开放气道 C 用同步电复律 D 先观察，暂不处理 A60.当车子后部被撞击时，乘客脊椎最易受伤的部分是：A 颈椎 B 腰椎 C 骶尾椎 D 胸椎 A61.建议对所有创伤病人均给予补充氧气，建议的氧浓度为：A 85% B 60% C 50% D 40% A62.一24岁女性从四楼窗户跳下后躺在地上；她血压低，心动过速，全身大汗，开放性颅骨骨折伴昏迷，骨盆骨折和连枷胸，对于这样一个创伤病人，你在现场为了弄清上述情况所需花费的时间：A 5分钟或以下 B 5到10分钟 C 10到15分钟D 评估和稳定病人需要多长时间就多长时间 B63.下述哪类损伤有可能从看似平稳的状态而转变成为需要立即救治的危急状态？A 双侧锁骨骨折 B 骨盆多处骨折 C 双侧肱骨骨折 D 双侧胫骨骨折 A64.下述哪种情况可作为暂时中断创伤病人初步评估的一个理由？A 呼吸骤停 B 多发性开放性骨折 C 严重头部外伤伴有脑组织外露 D 严重休克 D65.用注射针头进行张力性气胸减压处理时，恰当的部位之一应为：A 胸减压处理时，恰当的部位之一应为： B 锁骨中线第三肋骨下缘 C 腋中线第四肋骨上缘 D 锁骨中线第三肋骨上缘 A66.创伤病人发生的休克最常见的是：A 失血性休克 B 心源性休克 C 脊髓性休克 D 败血性休克 A67.在运送创伤病人至医院的途中，病情突然恶化，你应立即：A 重复一次初始评估 B 通知医院，寻求帮助 C 给氧，应用抗休克裤，把救护车灯全部打开并鸣笛 D 重复一次进一步评估 D68.你正在评估一个昏迷的创伤病人，应用改良式下颌上举法开放气道后，你发现病人仅有濒死呼吸，但脉搏存在，你应：A 通知急救中心 B 立即运送至医院再行处理 C 继续你的初步评估 D 中断初始评估，给予呼吸复苏 C69.你正在评估创伤病人，当你正在检查颈部时，你的助手打断你的检查并告诉你伤员双下肢有开放性骨折伴活动性出血，你应用：A 立即应用抗休克裤以便固定骨折，控制出血 B 立即中断评估，实施抢救 C 继续进行初始评估 D 应用绷带和夹板固定下肢 A70.最有可能合并严重的隐性（潜在性不易发现的）失血的骨折是：A 骨盆骨折 B 股骨骨折 C 胫、腓骨骨折 D 髋骨骨折 C71.一位创伤病人检查发现有左耳道流血和“熊猫眼”，他可能有：A 硬膜外出血 B 硬膜下出血 C 颅底骨折 D 脑内出血 C72.妊娠期创伤病人在处理、检查和运送途中都应采用左侧卧位，这是因为：A 妊娠子宫的重量压迫可能加重脊椎（髓）损伤 B 主动脉位于左侧 C 下腔静脉位于右侧 D 主动脉位于右侧 B73.当你开始评估一位处于昏迷状态的多发性创伤病人时，发现有气道梗阻，你采用何种方法开放气道？A 颈部往后伸展 B 改良式的下颌前冲法 C 鼻咽气道 D 口咽气道 C74. 一23岁男性，由于摩托车事故而受伤；伤者神志迷惑，失去定向力，而且很显然有严重的酒精中毒（喝醉）伤者头皮有严重撕裂伤且伴严重活动性出血；患者拒绝任何治疗，并且扬言，如果任何人试图接近他或对他进行治疗，他将打电话给政府部门投诉；在该种情况下，你该如何办？A 让他去打电话投诉 B 叫病人签个字（说自己拒绝治疗），然后随他去 C 对病人进行必要的治疗并及时转送医院，如有必要可采用绷带等进行约束 D 一直等到病人由于头部损伤或持续出血而晕倒，然后转送去医院 C75.你正在评估一位创伤病人，病人神志清楚，能述叙他是从楼上窗口摔下，现在四肢不能活动也无感觉，在检查颈部时，发现颈部有肿胀、压痛和颈部下段变形，你应：A 立即上颈托,将病人搬至硬背板上并固定头部 B “抬了就走” C 继续进行初步评估 D 过度通气预防脑水肿 C76.下列对于失血I期的描述均为正确，除了：A 临床表现显示丢失的血容量达到15% B 创伤患者可用晶体液治疗 C 在此失血期，毛细血管再充盈试验阳性 D 可伴有心率的轻度增快（HR100次/分） B77.对一位创伤病人进行神经功能检查时发现他对疼痛刺激有睁眼反射、言语反应难于理解，对疼痛刺激时出现肢体回缩。此患者的格拉斯评分（GCS）是：A 6 B 8 C 9 D 10 D78.下述哪一项是与早期休克特征性地联系在一起的？A 各种心律失常 B 低血压 C 丧失总血容量30-45% D 脉压差变窄 A79.下述哪项对于心脏填塞的描述是不正确的：A 最常见的引起心脏填塞的原因是胸部钝性创伤 B 临床表现包括低血压、脉压减小、颈静脉怒张、奇脉以及心音遥远 C 最初的治疗包括静脉输液与心包穿刺 D 可表现为无脉搏性电活动 A80.导致创伤病人死亡与伤残的第一位的原因是：A 头部外伤 B 背部外伤 C 腹部外伤 D 胸部外伤 C81.在下列创伤因素所致损伤中，如能及时识别和处理，哪一项可获得较好的预后？A 气道阻塞 B 心脏填塞 C 失血性休克 D 脊髓损伤 D82.一位胸部外伤病人来院时有低血压，主诉呼吸困难。体检发现有颈静脉怒张，气管移位及受累侧胸壁叩诊过清音伴呼吸音下降。该患者的临床诊断是什么？除了给氧，开通静脉通路以及将病人接上心电监护仪之外，最恰当的治疗措施是什么？A 心脏压塞：心包穿刺 B 血胸：胸腔置管 C 连枷胸：气管插管 D 张力性气胸：粗针头胸腔穿刺 A83.何谓“黄金时间”？A 发生创伤的即刻起一小时 B 医疗急救人员派出时起一小时 C 医疗急救人员到达现场起一小时 D 救护车离开现场返回医院起一小时 D84.一位32岁男性在一次斗殴事件中受伤而送入院，患者皮肤湿冷多汗，脉搏细速，一把刀刺入患者腹壁，深度不详，外露约6cm，哪种处理方法在当前最为恰当？A 轻轻地试着将刀从腹部创口拔动，如嵌入不牢固的话拔出 B 如果看起来嵌入腹部不深或似乎很浅表，应将其拔出 C 不论其嵌入多深或多牢固，都应及时拔出 D 将刀留在原处且小心保护，不使其移动或受触动，到手术台上后再进行处理 D85.最简单易行而且随时随地可得的保护颈椎的方法是：A 质地较坚韧的颈托 B 卷起的毛巾或毛毯 C 砂袋 D 施救者的双手或双膝 B86.一位45岁的男性司机因车祸前胸受方向盘挤压；查体时发现有毛细血管充盈时间延长，气管居中，出现奇脉；下述哪种情况最常出现上述征象？A 心肌挫伤 B 心脏压塞 C 连枷胸 D 张力性气胸 D87.一位23岁男性在车祸中发生胸部闭合性（钝性）损伤，已成功地完成气管插管；运送至医院的途中，医务人员通过挤压球囊（面罩）感到有明显的阻力增加，最可能的原因是：A 心脏压塞 B 连枷胸 C 开放性（交通性）气胸 D 张力性气胸 A88.23岁男性伤员，枪伤子弹入口位于左前胸第四肋间的锁骨中线处，现场应用抗休克裤后可扪及桡动脉搏动，运送至医院途中已输林格氏液2L，桡动脉不能扪及，颈静脉塌陷，双侧呼吸音对称正常（正在用带瓣球囊面罩给氧），心电监护示窦性心动过速，在该种情况下，应当进行如下处理，除了：A 立即进行床边胸片 B 准备和进行气管插管 C 输入2个单位（200CC/单位）O型血 D 左胸放置胸腔引流管 D89.下述哪种情形可能会出现颈静脉怒张？A 连枷胸 B 血胸 C 开放性气胸 D 心脏压塞 B90.在把一位创伤病人搬上救护车之前，下述哪一项是必须在现场应进行和完成的？A 对股骨骨折进行牵引和固定 B 张力性气胸进行减压处理 C 建立静脉途径 D 测定生命体征 C91.在初步评估一创伤病人时，发现伤员有神志改变，脉搏细速，颈静脉塌陷，气管居中，胸壁青肿，左侧无呼吸音且叩诊变浊，该患者有：A 连枷胸 B 张力型气胸 C 大量（严重）血胸 D 、心包填塞 B92.脊髓性休克的病人为何不表现出苍白、多汗和心动过速？A 脊髓性休克不如失血性（低血容量性）休克严重 B 脊髓性休克时无儿茶酚胺释放 C 上述表现为失血所致，而脊髓性休克时并无失血 D 上述表现为毒素所致，而脊髓性休克时并无毒素存在 A93.严重而晚期的出血性休克通常有以下表现：A 皮肤湿冷，血压下降，脉搏加快 B 皮肤干燥温暖，血压下降，脉搏正常 C 皮肤干燥温暖，血压下降，脉搏加快 D 皮肤湿冷，血压下降，脉搏正常 C94.头颅损伤伴颅内压增高通常表现为：A 意识水平下降，血压下降，脉搏增加 B 意识