最新医院管理精品-2012上半年温州市中医院医务工作总结.doc

温州市中医院2012年上半年医务科工作总结2012年上半年我院医务工作根据市局的部署，在院党委、和市局有关处室的正确领导下，经全院员工团结一致、齐心协力、积极工作，各相互科室密切配合下，各项工作较好完成，现将我科医务工作情况总结如下：一、提高我院中医实力，成功晋升三级甲等中医医院2010年-2012年上半年，我院所有职工秉承“大医精诚”、“仁术普安”的医院精神，推进我院各项制度执行上新台阶，加强我院医疗诊疗的整体水平，保证医院医疗安全，集众人之力参与三级甲等医院建设和评审工作。通过积极落实三甲中医医院各项制度、发挥中医药特色，做到以医疗安全为基石，以病人为中心，达到各项指标要求。现我院虽已成功晋升为三甲医院。为迎接下半年国家中医药管理局部署的全国三级甲等医院复评工作，我院将继续并加强落实和执行三级甲等医院的各项制度和规范，做到医疗护理标准化、制度化，保证做到三甲医院的各项要求，完成三甲复评的目标。二、加强学科建设，促进医院健康发展（一）加强重点学科建设与发展，以点带面，促进全院发展。按照医院学科发展总体思路要求，重点抓十大重点学科的建设，学科结构更加趋于合理，学科学术内涵不断加强，各个病区初步形成比较合理的人才梯队，其中2012年新招研究生以上学历临床一线人才11人，本科24人；为今后继续完善人才梯队建设奠定一定基础。完善了重点学科工作述职和评价制度，形成了一套完善的临床科室评价体系，对临床管理能力、业务绩效、科研教学能力及服务质量等方面进行综合评价，并给予绩效奖惩。在重点学科建设效应的带动下，各非重点学科建设也不断加强自身建设。2012年1月到5月门急人次315018。完成业务量0.56亿元。三、加强和改进服务环节，优化服务流程，缓解“看病难” 。 为解决市民看病难、看病烦等问题，从加强医院内部管理入手，创新诊疗服务流程改进，力求简化环节。继续推广“一卡通”，改进服务流程。名医馆开通了现场预约、网上预约、电话预约。加强门诊导诊分诊咨询服务，努力为患者提供便民服务措施。我院于2012年上半年下半年与“12580”合作，在原有的电话预约基础上进一步完善预约功能。继续加强网络预约服务，网上预约挂号的开通深受广大患者的欢迎，截止至2012年上半年5月31日，我院总预约达到47533人次，其中电话预约与51挂号网共同预约为27312人次，医院网络预约710人次，现场预约为19510人次，复诊预约率为65%。针对预约医师临时出现不能出诊的情况，将由门诊部电话通知预约人取消预约，并告知预约人该医师未来一周以内的出诊情况让其重新预约。尽可能避免患者白跑医院，节约患者的时间，尤其受到市区外各县市患者的欢迎。四、提升医疗品质，突出医院文化 为了弘扬中医药文化，满足不同人群的需求，我院特开设名医馆，提供特需门诊、治未病门诊及中医特色门诊服务，采取实名制、预约挂号，分时段限号就诊，提前一周开始电话、现场二种途径预约。专家“一对一”服务，使专家有充分时间与患者沟通，尽最大努力满足患者的就诊要求。其中，特需门诊由临床经验丰富、医疗技术精湛、医德品格高尚的正高级医师坐诊，并结合开展内科、外科、妇科、骨伤、脾胃、呼吸、心脑、肝病、肾病、肿瘤、内分泌、皮肤、眼科等疾病诊疗活动；治未病门诊则开展中医体质辨识，由经验丰富高学历高级医师坐诊，并为您量身定制养生保健、饮食起居、运动宜忌等处方；中医特色门诊为您提供中医中药知识咨询、名贵中药材鉴识、中医调理调护、中医药膳指导等方面服务。五、 落实“三好一满意”活动，真正做到服务好、质量好、医德好、群众满意。 2012年我院“三好一满意”活动落实的总体情况良好，以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组，结合我院当前的实际工作，研究并制定了活动实施方案，方案围绕以科学发展观统筹全局，以服务好，质量好，以德好，群众满意为目标，以员工高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施主体活动。1）服务好：改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平。1.加强门急诊工作，特别是节假日和周日门急诊。我院增设6个周日门诊科室，包括内科2个，外科1个、妇科1个、骨伤科1个，儿科1个，同时开设中药房、B超、化验室、放射科等辅助科室的检查。进一步加强急诊绿色通道工作；急诊科设立留观病床数8张，2012年1-5月收治留观病人31人次。2.积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。使患者整个就医过程有温情，有关怀。3.广泛开展预约诊疗服务和便民服务，重点抓好各个服务窗口排队插队、代挂等现象。我院现开通12580电话预约，510挂号网网络预约、社区预约和现场预约等多种形式的预约工作。3.推广优质护理服务，2011年我院在肾病科试点优质护理工作，上半年我院在中医伤骨科扩大试点优质护理工作，为迎接三甲复评工作，我院将安排在全院各个临床科室的住院病区开设1-2个专项的优质护理病房。4.落实同级医疗机构检查、检验结果互认；现我院已经实现在市级直属各家医院之间的检查、检验结果互认工作。2）质量好：落实各项医疗制度，保证医疗安全、保证医疗质量，维护患者健康。1.我院例行开展月质量检查工作，包括院、科二级质控，科室内部二级质控。2.认真抓好医疗质量和安全带额各个环节，查对各项医疗质量和医疗安全的各项制度的执行情况。3.每月监测病例质量，2012年我院安装新版电子病历系统，实现电子化监测病例质量，实现电子病历的终末控制。3）医德好：加大医德医风教育力度，制定完善医德医风制度规范，坚决查处医药购销和医疗服务中不正之风案件，严肃行业纪律。1.2012年上半年，我院监察室组织开展了“三不”专题会议，严厉惩治院内治疗医药购销领域商业贿赂、严厉惩治院内医生收受病人红包。2.2012年上半年我院分别在门诊2楼和住院部放置评价器。开始服务窗口文明之星评价工作，就服务态度、就诊环境、维护患者权益、个人情况等做出评价，现已经开展至第2期，共10位窗口之星。3.截止2012年5月31日，拒收红包56人次，共计人名币46240元。4.截止至2012年5月31日，我院共收到锦旗10面，铜匾2个，表扬信3封，好人好事9起。4)群众满意2012年6月17日我院在市总商会举行了医院行风建设-“三不”专题会议。要求全体医护人员要保证医护人员工作形象、保证医院想象，在提升技术水平和综合服务能力，缓解“看病难”“看病贵”问题的的同时，更加要注意个人的行风建设，坚决反对商业贿赂和红包。努力为人民群众做好各项服务，使患者就医得到真正的满意。六、 优化临床路径工作，初步实现按病种付费治疗。2012年，我院依旧开展10个专科25个临床路径的专项工作。并于5月，重新对原有的25个病种提出优化。6月，按照省卫生厅和市卫生局的工作部署，开展按病种付费的试点工作。现拟定10个病种的费用测算，并决定初步试点实施。2012年1-5月，我院进入临床路径例数为279人，因为变异或者其他原因，出临床路径数为181人，治疗率为35.12%。七、 开展中医单病种诊疗方案。为了实施中医医院管理年活动的各项要求，我院加强中医单病种的诊疗工作。目前，共有18个专业，54个病种的中医优势病种在实施，截止至2012年5月结束，我院共执行中医优势病种诊疗1678例，其中规范执行例数为789例，规范率为47.02%。八、院长质量查房工作院长质量查房：年内由我们医务科牵头，联合科教、护理、保健、院感、质管等职能科室开展每周一次院长质量查房，取得了良好的效果。九、病案工作病案是病情发展和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。所以正确认识病案管理价值，控制病案管理质量，发挥病案应有的作用至关重要。在住院在床病历： 质管部门始终坚持每月至少1次的在床病历检查，对住院病历进行了仔细、认真、全面的检查，重点检查了病人住院期间的各种检查是否合理、是否合理用药及因病施治，是否有增加病人的不必的医疗费用，还对在床病历书写及时性、各种告知书、病人谈话及病程记录、医师的签名等进行了检查。每次检查1个或2个质控点，发现问题及时反馈给各科主任及经治医师,要求进行及时修改。2012年上半年，我院晋升为三级甲等中医医院后，现医务科、质管科加强对临床路径和中医优势病种诊疗工作的质量管理，临床路径综合入径率为35.12%，较全省属于中上水平。中医优势病种工作完成率为47.02%。15月份归档病历共4556份，其中重点检查了2102份病历的医师部分（入院记录、首次病程记录、病程记录、医嘱及各种检查报告单），其中甲级病历2063份，乙级病历39份，甲级抽查率为46.13 %，病例甲级率超过97%。十、加强医疗安全管理，参与医疗纠纷第三方调解。加强医疗安全管理，预防医疗纠纷。医疗安全是医院的根本，安全医疗是医院质量管理的“重中之重”。我院积极响应卫生局的指示，参与了医疗纠纷第三方调解。全1-5月共接到医疗投诉4起，已解决3起，自行协商解决3件，经济赔偿13.6万元；第三方参与调解0件，经济赔偿0万，法院解决0件，赔偿0万。十一、卫生扶贫与医疗保健任务等工作继续加强支援对口医院、社区卫生服务工作 严格执行医生晋升前下乡、支援社区卫生服务中心、万名医师下乡、以及组织安排卫生局下达的各种卫生保健任务。目前与我院结对紧密型单位3家， 共安排医疗人员晋升前下乡11人次，其中副高职称以上10人次，主治1人次。已经完成支援紧密型对口医院安排10人次，非紧密型支援单位1人次。提供广化、松台等社区卫生服务中心免费进修共3人次。积极配合市局做好医疗保健任务工作 积极落实市局医疗保健任务工作，组织卫生扶贫医疗队共2批次，实际下乡人数为20余人次，统计诊治人次超过1000人次，捐赠药品为1万余元。年累计参与医疗保健任务10余次，派出医护人员20余人次；较好完成人大、政协会议、老干部疗养、划龙舟、全国台商企业协会会长会议等活动保健任务。十二、 加强与新闻媒体联系 ，树立医院和医师良好的外在形象。目前我们已经与温州市内的各类媒体（报纸、电台、电视台、刊物、温州网等）建立了良好的联系，开展了专家讲座、专家访谈、名医讲座、科普宣传、空中连线等多种形式多种途径的外宣工作；发布了医院相关正面新闻报道约50余次；共派出专家40余人次举行各类讲座，传播了中西医学常识，普及了健康理念，为医院塑造了良好的外部形象。我院与传媒，特别是网络传媒应当加强联系，坚决遏制部分网络媒体对我院医疗诊疗、医疗形象上的恶意攻击。同时提升我院职工信息安全意识。十三、 药事管理方面的工作 有效开展了处方评价制度，麻醉药品管理制度等，开展抗菌药物专项整治活动，筛选并公布50种抗菌药物，举行了抗菌药物合理使用与管理培训会； 完善各项药事管理台帐；实行了麻醉药网上管理。加强药事