徐所长地方病培训ppt课件

,健康教育与健康促进基本理论,武功县疾控中心 闵 娟 娟,公共卫生的定义,公共卫生是（C.E.A. Winslow in，1923）预防疾病， 延长寿命促进生理健康和身体潜能的科学和艺术，它 是有组织的社会行动，这些行动包括改善环境卫生、 控制传染病、开展个人卫生教育、提供有组织的早诊 断、疾病预防性治疗和护理服务，以及形成社会机 制，保证人们为了维持健康而提供足够的生活条件。 公共卫生是通过有组织的社会行动，预防疾病、延长寿命、促进健康的科学和艺术（The Acheson Report ，1988) ； 公共卫生是一种保护、促进和使人们恢复健康的有组织的社会行动（John M. Lasts Dictionary of Public Health ，2001)。 公共卫生就是疾病预防、健康保护和健康促进。,政策,干预,群体,防范,社会,高成本,人,健康,主动,个体,药片,刀片,技术,低成本,生物,疾病,被动,临床治疗,公共卫生,行业 伦理 规范,政府 政策 政治,补救,政府官员、政策制订者和社会政策会对人们的健康 直接构成重大的影响。 一项不明智的政策可使20万人早死一年，一项明智 的决策可使10万人多活一年。 美国的一项研究表明，1900年以来，美国人的平均 寿命增加了30年，这30年中, 25年要归功于公共卫 生。 人类追求健康的历史表明：社会、经济的发展对于 健康的贡献远远大于医学对健康的贡献。,政治是广义上的医学,公共卫生的“十重十轻”,重技术，轻管理； 重疫苗，轻教育； 重实验室检测，轻社会干预； 重硬件建设，轻人才培养； 重研究，轻应用； 重疾病预防，轻健康促进； 重单个部门的作用发挥，轻横向合作与交流； 重设备添置，轻政策开发； 重改善生物因素，轻改善社会因素。,一、什么是健康教育与健康促进,健康教育：传播健康知识和技能，促使人们改善行为和生活方式，预防疾病，保护和促进健康。 主体：医务人员 核心：行为和生活方式改善 主要任务：动员个人为促进自己的健康改善行为 健康促进：提高人们改善自身和他人健康能力的过程。通过政府倡导、出台政策、改善环境、提供服务、社会动员、健康教育、跨部门合作保护和促进健康，提高生活质量。 主体：政府或政策制定者 核心：支持性环境 主要任务：社会动员,健康,遗传及基因易感性,社会人文环境(文化、政策、法规、物质、社会心理),人类生物学因素,环境因素,卫生服务因素,行为与生活方式因素,自然生态环境(阳光、土壤、水、病原体、传染源),44.7 %,健康促进,健康教育,18.2 %,9.3 %,27.8 %,健康教育与健康促进的任务,健康教育与健康促进是一门研究健康相关行为及其发生、发展、改变规律并实施干预的科学。,二、健康教育的重要性,1.健康教育是卫生工作的基础和先导,任何疾病的防治都是从认识它和获得防治 知识为基础的。无论医生治病和患者的治疗康 复都是依据获得的知识来开展治疗的。 医学模式的转变，由生物医学模式演变成 为生物心理社会医学模式。生物医学模式 以个体为单位，以疾病为前提，以治疗为对策。 而生物心理社会医学模式则是以群体为单 位，以健康为前提，以预防为对策。这里实际 强调了预防的重要性。,2 .健康教育是解决主要卫生问题的首选对策,防非典、防禽流感、防艾滋病都是由政府领导、多部门合作、全社会参与、群防群控、广泛传播防病知识，体现了健康教育与健康促进的鲜明特点，例如慢病的防治以心脑血管疾病、癌症、意外伤害、呼吸道疾病等排在死因顺序前列的，主要的对策还是健康教育。促使人们改变不良的生活方式，才是降低发病率和死亡率的重要手段（例举农妇高血压）。 地方病防治中健康促进策略提高健康意识，仍是防治关键。,3. 健康教育是提高公民素质 的重要内容,这是97年中央关于加强卫生工作的决定提 出来的。 十六大指出，全面建设小康社会的目标之 一是全民族的思想道德素质、科学文化素质和 健康素质明显提高。 中央近期提出以人为本的科学发展观，提 出健康素质是发展的根本目标和归宿。,4 .健康教育是精神文明建设的重要组成部分,创卫生城市，实际上是为了提高城市的 物质文明和精神文明的综合水平。因此，普 及卫生知识，改变陋习，建立健康的生活方 式是一个城市一个社区精神风貌的最好体现。,三、 卫生宣传、健康教育和健康促进之间的关系与比较, 工作内容与目标, 特 点,., 理 论,.,卫生宣传、健康教育和健康促进 之间的联系, 卫生宣传是健康教育和健康促进发展的初 级阶段 健康教育是卫生宣传的理论化、科学化 健康促进是健康教育的强化过程,是为了 达到健康教育的目的而提供的支持性策略,四、举 例,中央台播重庆市巫山县地氟病情况调查,九十年代曾进行过大面积防氟炉灶 改造，但记者近期前去调查结果令人吃惊： 地氟病在40个乡镇存在。 全县59万人口就有40万人受到地氟病的威 胁，病人超过23万，比90年代初增加了12 万人。 病区812岁儿童氟斑牙达到63%。,致病原因,1生活用高氟煤 2食物（屋里的土豆、熏肉含氟量超标 几十倍不等、自己烘烤的辣椒超标100 倍） 3空气 4水,对于地氟病的防治，目前没有特效治疗方法。主要以预防为主，重要措施之一是推广降氟炉灶技术，但九十年代初改造的几万个降氟炉灶，现在使用率不到10%。据调查，农民不更换的原因是经济困难，拿不出几百块钱。 2002年县上又筹资发放了1万多套降氟炉。结果一年后当记者调查时发现，相当一部分闲置不用。,农民不使用的理由：,1高氟煤便宜，六七十元一吨，而低氟窝煤 三、四百元一吨。（经济原因） 2当地养猪比较多，降氟炉做猪食不方便。（生活习惯） 3降氟炉比一般炉更费窝煤。 4宣传材料看不懂，不想看。（健康意识） 5知道敞灶有害，但说敞灶火旺、好使，或 说灶坏了。（健康观念）,健康教育与健康促进策略：,1转变重治轻防观念，开展由政府牵头，宣传、 脱贫、卫生、农业、妇联、教育多部门合作， 全社会参与的健康促