无菌技术1ppt课件

手术室无菌技术操作,通川区人民医院 王雪,概念,（一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 （二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品。 （三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域。 （四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是灭菌处理而被污染的区域。 （五）污染：是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触。,基本要求,无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前湿式打扫。 无菌操作前，操作人员要穿戴整洁，洗手。 无菌物品与非无菌物品分开放置。 无菌包外标明无菌物品的名称和消毒日期。 非无菌物品不得接触、跨越无菌物品、区域。 一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。,手术室无菌技术基本操作法,无菌持物钳的使用 外科手消毒 穿无菌手术衣 无接触戴无菌手套 建立无菌器械台,无菌持物钳的使用,目的： 取放和传递无菌物品。 物品准备： 持物钳及罐。,操作方法： 1. 着装规范，戴好帽子、口罩。 2. 规范洗手。 3. 检查无菌持物钳包布外的化学指示物（3M胶带）包 布的完整性及有无潮湿。 4. 打开包布，取出无菌持物钳及罐，检查罐内化学指示 卡。 5. 在3M胶带空白处注明打开时间并签名，连同包内化 学指示卡贴于持物罐的侧壁。 6. 取放持物钳时，要打开顶盖，钳端闭合向下，不可触 及容器口及边缘，用后立即放回容器内，关闭顶盖。,注意事项,无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。 不能夹取油纱布。 使用无菌钳时不能低于腰部。 打开包装后的持物钳使用时间不超过4小时。,外科手消毒,目的： 1. 清除手和手臂皮肤上的污垢、暂居菌 及部分常居菌，抑制微生物生长。 2. 预防医院感染。 物品准备： 无菌毛刷、无菌巾、清洁液、消毒液。,操作方法： 1. 着装规范，戴好帽子、口罩。 2. 取下饰物，修剪指甲。 3. 初步洗手：按照卫生洗手步骤用流动水和适量清洁液初步洗手至肘上10cm，冲净。 4. 用无菌刷取适量清洁液，分三阶段交替刷手，顺序为：指尖指间手掌手背 腕部前臂肘部上臂下13，时间约为3min。 5. 刷手毕将手刷冲洗后弃置于固定的容器内，指尖向上，肘部处于最低位，由指尖到肘部， 由肘上臂到肘部冲净手及手臂上的泡沫。 6. 抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下， 以另一只手拉对角向上顺势移动至上臂下13，擦干水迹，不得回擦，擦对侧时，将毛巾 翻转，方法相同。擦毕，将无菌巾弃置于固定容器内。 7. 消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下13，再取适量外科手消毒液搓 揉双手至腕部。,穿无菌手术衣,目的：通过无菌手术衣建立无菌屏障，防止手术人 员身体与服装所带的微生物污染手术野，预防 手术部位感染。 物品准备： 器械台、无菌手术衣和持物钳。,操作方法： 1. 着装规范，戴好帽子、口罩。 2. 按照卫生洗手法规范洗手。 3. 检查无菌手术衣包（名称、有效期、包外化 学指示物、外包布）。 4. 用手打开无菌手术衣包外层，无菌持物钳打开 包内层，并检查包内化学指示物的变色情况。 5. 外科手消毒后抓取手术衣。,6.选择宽敞处，提起手术衣衣领并轻轻抖开，看到手术衣内袖口。 7. 将手术衣向上轻掷的同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内，两臂向前平行伸展。 8. 巡回护士协助穿衣，系好手术衣颈部和腰部的带子，穿衣者手不可露出袖口。 9. 无接触戴手套。 10. 解开腰间系带递给巡回护士，巡回护士应用无菌持物钳夹住腰带的尾端，穿衣者旋转，接传递过来的腰带系于腰间。 11. 未进行手术时，双手置于胸前或插于胸前口袋内。,无接触戴无菌手套,目的：防止手术过程中皮肤深部的常居菌随 参加手术人员汗液带到手的表面，造成 交叉感染。 物品准备： 无菌手套、无菌持物钳。,操作方法： 1.着装规范，戴好帽子、口罩。 2. 按照卫生洗手法规范洗手。 3. 检查手套（型号、有效期、包装）。 4. 打开手套外包装，用无菌持物钳钳取无菌手套，置于 无菌手术台上。 5. 外科手消毒后，穿手术衣，双手不可露出手术衣外。 6. 隔着衣袖左手取出右手的无菌手套，倒置放于右手袖 口上，手套口朝外，各手指相对。 7. 右手隔着衣袖抓住手套翻折边，左手隔着衣袖捏住另 一侧翻折边，将手套翻套于袖口上，手迅速伸入手套内。 8. 同法戴左手手套。,建立无菌器械台,目的：建立无菌屏障，防止无菌手术器械及 敷料污染，提高手术配合质量。 物品准备： 器械车、无菌器械包、无菌持物钳及罐、 无菌溶液及其他。,操作流程： 1. 着装规范，戴好帽子、口罩。 2. 按照卫生洗手法规范洗手。 3. 将器械车放于手术间合适位置，距墙至少30cm。 4. 无菌器械包放在器械车中央。 5. 检查无菌器械包（名称、有效期、包外化学指示物、 外包布）。 6. 打开外层包布，先展开对侧，再展开左右两侧，最 后展开近身侧。 7. 用无菌持物钳打开内层夹巾，检查包内指示卡。,8. 打开一次性无菌物品置于器械台上。 9. 倒无菌液体于无菌容器之前，检查液体名称、浓度、有效期，瓶口有无松